L'accouchement est un événement majeur qui transforme profondément le corps d'une femme. Tissus, muscles, organes - l'ensemble de l'organisme subit des modifications importantes. Souvent, l'attention se concentre sur le bien-être du bébé, mais il est crucial de comprendre et d'accompagner les changements physiques et émotionnels que la mère traverse. Les modifications corporelles post-accouchement restent encore taboues, alors qu'il est essentiel de s'y préparer pour mieux reprendre possession de son corps et l'accepter.
Le Post-Partum : Une Période de Récupération Essentielle
Le post-partum est la période nécessaire aux organes pour retrouver leur fonctionnement physiologique hors période de grossesse. Ce temps de récupération est tout à fait normal et dure plus ou moins longtemps. Les médecins et sages-femmes conseillent généralement de laisser le corps au repos durant les 6 à 8 semaines qui suivent l'accouchement, le temps qu'il se "dégorge" des hormones de grossesse.
Les Lochies : Saignements Post-Accouchement
Le saignement après un accouchement, appelé lochies, peut durer de quelques jours à plusieurs semaines. Ces pertes correspondent à l’élimination progressive de la muqueuse de l’utérus après la fin de la grossesse. Il est important de noter que si les saignements post-partum deviennent excessivement abondants, s’ils s’accompagnent de caillots de sang importants, ou si la femme ressent des douleurs abdominales graves ou d’autres symptômes inquiétants, elle doit consulter immédiatement un professionnel de la santé. Ces symptômes pourraient indiquer un problème sous-jacent qui nécessite une attention médicale.
Contractions Utérines
Pendant quelques jours après l’accouchement, il y a des contractions de l’utérus. Ce sont ces contractions qui permettent à l’utérus de retrouver sa place et sa taille.
Les Changements Hormonaux et leurs Effets
Après la naissance, l’effet bienfaisant des hormones de la grossesse s’arrête. Votre corps ne doit plus fournir la quantité de sang supplémentaire, nécessaire à votre utérus et au bébé. Les cellules excédentaires qui n’ont pas été éliminées pendant l’accouchement ou dans les lochies disparaissent peu à peu pour rétablir un volume sanguin normal. Il peut également créer un risque de stase veineuse, de trombose (formation d’un caillot de sang dans une veine) et de phlébite. Les insomnies sont monnaie courante et rendent la jeune maman hypersensible, voire très irritable.
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Modifications Physiques et Comment les Gérer
Le Ventre Distendu
La plupart des femmes se retrouvent avec un ventre qui ressemble encore à celui qu'elles avaient à 4-5 mois de grossesse, en mou et distendu. Car l'utérus n'a pas repris sa taille « normale », il lui faudra environ 4 semaines pour cela. Sachant que le processus est un peu plus rapide chez les femmes qui allaitent, car la production d'ocytocine liée à l'allaitement provoque la rétraction de l'utérus. Ce ventre arrondi va peu à peu disparaître, à condition de patience.
Si l'on n'allaite pas, on peut favoriser la sécrétion d'ocytocine en pratiquant le peau à peau avec son bébé. Une pratique pleine de bienfaits : cette hormone a aussi un effet analgésique sur les douleurs (césarienne, épisiotomie) et contribue à la détente et, bien sûr, au lien maman-bébé. Par ailleurs, les attaches ligamentaires et musculaires ont été étirées, et le système digestif a laissé toute la place au bébé. Après la naissance, tout reprend sa place assez brutalement, et il faut quelques semaines pour que cela se fasse avec harmonie. Les abdominaux, notamment les grands droits, se sont écartés eux aussi pour faire de la place à l'utérus - on appelle cela le diastasis - et ne se recollent jamais totalement, sauf à faire plus tard quelques séances d'EMSculpt, une machine qui surstimule les abdominaux. Enfin, et c'est le plus visible, la peau s'est distendue. Si l'hydrater et la masser l'aident à retrouver en tonicité, elle ne récupérera plus son élasticité initiale, comme on pourra le constater à la grossesse suivante.
La Gestion du Poids
Certaines prennent 12 kg pendant la grossesse, d'autres en prennent 30. Et la facilité à les reperdre est loin d'être proportionnelle au nombre de kilos pris ! C'est injuste, mais lié au métabolisme de chacune. Ce qui est sûr, c'est que l'on perd entre 6 et 8 kilos d'un coup dès l'accouchement, délestée du poids du bébé, du placenta, du liquide amniotique et de l'eau accumulée. Dès le retour à la maison, la chute hormonale et l'activité quotidienne aident à faire fondre un peu plus.
Quant au mythe de l'allaitement qui fait maigrir, c'est faux. Enceinte, le corps stocke 2 kilos destinés à l'allaitement. Quand on allaite, on perd juste ces 2 kilos. Une mère qui donne le biberon aura logiquement plus de difficultés à les perdre. En revanche, donner le sein fait sécréter une hormone qui donne faim (la ghréline), donc attention au grignotage. Une femme a besoin du même temps pour retrouver sa silhouette, si elle le souhaite, que pour concevoir un enfant : environ neuf mois ! Alors respectez impérativement la règle d’or : ne commencez jamais de régime avant les trois mois de bébé et ce, uniquement si vous n’allaitez plus. L’allaitement dépensant des calories supplémentaires, un apport complémentaire est nécessaire. Par ailleurs, il vaut mieux conserver une alimentation équilibrée plutôt que de vous tourner vers un régime drastique qui n’aura sur vous qu’un effet yoyo. A condition qu'il dure au moins 3 mois, l'allaitement est la seule période de la vie pendant laquelle le corps brûle l'indélogeable graisse des cuisses !
Les Vergetures
L'erreur à ne pas faire - et ce n'est pas facile tant on est débordée au retour de maternité - est d'arrêter de s'enduire le corps et se masser le ventre. Car certaines femmes, qui n'avaient pas vu apparaître une seule vergeture en neuf mois, voient soudainement leur peau craquer juste avant ou après l'accouchement. S'il est possible d'atténuer l'aspect de ces stries rouges puis nacrées, elles ne disparaîtront pas complètement. Mais continuer à se masser avec de l'huile aide la peau à retrouver sa tonicité, à reprendre contact avec ce nouveau corps et accepter ces marques. Pendant la grossesse, sous l’action des hormones, la peau subit une nette amélioration : elle est plus élastique et mieux hydratée. Le teint des futures mamans est généralement resplendissant !
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Le Bassin et les Hanches
Au moment de renfiler ses jeans ou jupes, ça coince… Et ce n'est pas seulement une question de poids. C'est le squelette qui s'est modifié, si l'on a accouché par voie basse. Car, pour laisser passer le bébé, les os du bassin s'écartent. Au final, on peut se retrouver avec 2 cm de tour de bassin en plus. Quant aux hanches, celles-ci peuvent aussi paraître plus larges, car les graisses se répartissent différemment après la grossesse et se stockent plus à ce niveau et sur les fesses.
La Poitrine
Souvent, après la grossesse, on a un tour de dos plus large, mais une profondeur de bonnet moindre. Car l'utérus grossit aussi vers le haut et écarte les côtes qui ne resserrent pas complètement. À l'opposé, les seins perdent de la superbe que la poussée hormonale leur avait donnée. Et on ne parle pas des conséquences de l'allaitement sur leur tenue… Ils perdent en galbe, tendent à se vider.
Les Cheveux et les Ongles
Après avoir profité d'une chevelure magnifique pendant la grossesse, on les perd par poignées après la chute hormonale post-accouchement. Pas de panique, c'est une chute dite réactionnelle et donc rarement définitive. Une cure de trois mois de compléments alimentaires accompagnés d'un soin antichute devrait remédier au problème. Plus rarement, certaines femmes voient leur nature de cheveu changer : devenir plus lisses ou au contraire boucler… Les surprises post-partum sont multiples ! Aérez vos cheveux ! Les ongles sont souvent cassants et friables après l’accouchement. Des petits traits blancs peuvent également apparaître.
La Peau du Visage
Le masque de grossesse ou chloasma peut encore apparaître sur le visage, surtout chez les femmes brunes : des taches brunâtres sur le front, les tempes et les joues. Des taches rouges, ou angiomes stellaires sont également susceptibles d’apparaître au cours de la grossesse. Surveillez les poussées de grains de beauté ! Attention à éviter les expositions au soleil, et à bien se protéger avec un écran total.
Les Dents
Quant à vos dents, ne vous inquiétez pas, l’adage « une dent, une grossesse » n’est plus en vogue aujourd’hui. Conservez une hygiène bucco-dentaire très stricte.
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Le Dos
Rester allongée tendue et crispée sur une table dure en position gynécologique pendant plusieurs heures n’a pas un effet des plus bénéfiques sur votre dos… De plus, un effort lors d’une poussée a pu provoquer un blocage de certaines articulations. Bref, les raisons d’avoir des douleurs au dos sont multiples et il lui faudra du temps pour se remettre de tels bouleversements.
Les Jambes
Après avoir porté le poids du bébé pendant neuf mois, vos jambes ont bien besoin de récupérer… Elles retrouveront leur force musculaire et un bon fonctionnement articulaire au fur et à mesure que vous vous rapprocherez de votre poids initial. Pratiquez la marche quotidiennement.
Le Périnée
Le périnée s’étend du pubis jusqu’à l’ossature du bassin et est composé de l’ensemble des muscles et des tissus qui soutiennent les organes génitaux et urinaires dans le bassin : vessie, urètre et rectum. Il doit être assez souple pour amortir les mouvements du corps et suffisamment solide pour maintenir les organes en place. La difficulté à retenir l’urine est assez normale en fin de grossesse et dans le post-partum : le périnée, qui a été étiré par le poids du bébé et l’accouchement, joue moins bien son rôle. Mieux vaut éviter de porter des charges lourdes durant cette période, ainsi que les sports qui sollicitent les abdominaux. Les séances de rééducation périnéale peuvent aider à régler ce problème de fuites. Après la rééducation du périnée, qui est primordiale pour la vie future (pour éviter chute d'organes et fuites urinaires), on commencera celle des abdominaux.
Les Hémorroïdes
Enfin, un tiers des femmes sont atteintes de poussées hémorroïdaires, provoquées par l’effort considérable fourni pendant l’accouchement. Elles doivent normalement disparaître dans les 24 heures mais peuvent durer jusqu’à 10 jours.
Reprise de l'Activité Physique
Après l'accouchement, on laisse son corps au repos. On le laisse se "dégorger " des hormones de grossesse, puis on commence la rééducation du périnée, qui peut prendre 6 mois. En attendant, on privilégie les activités qui ne sollicitent pas la sangle abdominale (vélo sur du plat, natation, marche), mais surtout pas de sport d'impact (course, cours en salle).
Importance du Soutien et de la Communication
Quand on est primipare (que l'on enfante pour la première fois), on est rarement préparée à la période post-accouchement. Si l'on commence à évoquer le baby-blues ou les dépressions post-partum, les modifications corporelles restent encore taboues.
Pourtant, dans les premiers temps après l’accouchement, le corps de la mère a besoin de repos et de récupération, et c’est mieux si les deux parents en tiennent compte ensemble. La jeune maman peut avoir d’autres maux douloureux ou gênants, pourtant encore parfois tabous. De la fatigue intense et persistante jusqu’à parfois un sentiment d’épuisement. Les symptômes physiques du post partum concernent en premier les femmes. Pour autant, ils peuvent avoir un impact sur le partenaire, parce que la femme va être très fatiguée, ou très gênée par des symptômes physiques. Quand on vient d’accoucher, on ne doit pas hésiter à partager avec son partenaire ce qu’on traverse.
Pour les activités sexuelles aussi, le mieux est de s’en parler sans tabou. On n’hésite pas à parler en couple de ce qu’on ressent, de ce qu’on veut ou ne veut pas. Si on a des symptômes physiques, quels qu’ils soient, on en parle à un professionnel de santé, qui pourra nous aider et nous proposer des solutions dans la plupart des cas. Quelle que soit la consultation, on n’hésite pas à dire aussi au médecin ou à la sage-femme comment on se sent, comment on vit la période. Ce qu’on ressent physiquement influe également sur notre moral. Et inversement, notre état d’esprit influe aussi la façon dont on vit les changements physiques.
On n’hésite pas à en parler aussi à d’autres personnes, notamment des femmes qui ont déjà eu des enfants ou vont en avoir. Par exemple avec des amies ou voisines, ou même dans des groupes de paroles de mamans ou futures mamans. Il ne doit y avoir aucun tabou autour de ce que vit le corps de la femme après l’accouchement.
Continuez à prendre les suppléments en vitamines et minéraux prescrits pendant la grossesse pendant au moins 3 mois, voire plus si vous allaitez.
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