Les nausées et les vomissements sont des symptômes particulièrement désagréables qui peuvent impacter significativement le quotidien. La métopimazine est une substance chimique de la classe des phénothiazines, reconnue pour ses propriétés antiémétiques et neuroleptiques. Cet article explore en détail l'utilisation de la métopimazine, en particulier pendant la grossesse, en tenant compte des informations disponibles et des précautions nécessaires.
Qu'est-ce que la métopimazine ?
La métopimazine est un principe actif que l'on retrouve dans des médicaments antivomitifs tels que Vogalib ou Vogalène. Elle agit en tant qu'antagoniste de la dopamine, influençant ainsi le centre du système nerveux qui contrôle les nausées. En régularisant les muscles de l'estomac, elle contribue à contrôler les vomissements et les nausées. Le Vogalène est utilisé depuis une vingtaine d’années dans les cliniques pour le traitement des nausées et des vomissements.
Indications de la métopimazine
La métopimazine est indiquée pour le traitement de courte durée des nausées et des vomissements chez l’adulte et l’enfant de plus de 6 ans, notamment en cas de gastro-entérite, d’infection virale ou de mal des transports. Elle est également utilisée pour soigner les effets de la chimiothérapie, administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire.
Posologie et Administration
La posologie de la métopimazine varie en fonction de l'âge et de l'indication. Chez l'enfant de 6 à 12 ans, la posologie standard est de 1 comprimé 1 à 2 fois par jour, sans dépasser 2 comprimés par jour. Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, la posologie est de 1 comprimé 1 à 4 fois par jour, avec un maximum de 4 comprimés par jour. Il est conseillé d'administrer le médicament de préférence 15 minutes avant le repas. Le comprimé orodispersible peut être déposé sur la langue (sans croquer) ou dissous dans un demi-verre d'eau. La durée du traitement ne doit pas dépasser 5 jours et doit être arrêtée dès la disparition des symptômes.
Précautions d'emploi et Contre-indications
La métopimazine est déconseillée chez le sujet âgé et chez l’enfant de moins de 6 ans. Les personnes atteintes d’insuffisances rénales, d’insuffisances hépatiques et ayant des difficultés à uriner doivent également éviter son utilisation. Elle est contre-indiquée en cas de glaucome à angle fermé, d'hypersensibilité à l'un des composants ou aux phénothiazines, et de rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques.
Lire aussi: Conseils nutritionnels pour femmes enceintes
Métopimazine et Grossesse : Une Question Délicate
Durant la grossesse, les nausées sont fréquentes pendant le premier trimestre. Chez certaines femmes, les symptômes persistent jusqu’à la 20e semaine de grossesse, voire jusqu’à l’accouchement. En France, il n’existe pas de médicaments spécifiques contre les vomissements et les nausées liés à la grossesse.
L'effet de la métopimazine pendant la grossesse est mal connu. Par conséquent, ce médicament doit être utilisé avec prudence chez la femme enceinte. Seul un médecin peut évaluer le risque éventuel de son utilisation, surtout au premier trimestre. L'USPO souligne l'importance pour la femme enceinte de prendre conscience des effets secondaires potentiels et de les signaler à son médecin.
Interactions Médicamenteuses
La métopimazine peut interagir avec plusieurs autres médicaments, notamment :
- Médicaments sédatifs et alcool éthylique : Majoration de l'effet sédatif et de la dépression centrale. Il est donc impératif d'éviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.
- Oxybate de sodium : Majoration de la dépression centrale.
- Colestipol et résines chélatrices : Risque de diminution de l'absorption intestinale de la métopimazine. Il est conseillé de prendre ces médicaments à distance de la métopimazine (plus de 2 heures si possible).
- Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants : Diminution de l'absorption de la métopimazine. Prendre ces substances à distance (plus de 2 heures si possible).
- Laxatifs (type macrogol) : Risque de diminution de l'efficacité de la métopimazine. Éviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion du laxatif.
- Dapoxétine et médicaments abaissant la pression artérielle : Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
- Médicaments atropiniques : Addition des effets indésirables atropiniques (rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche).
- Morphiniques : Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère.
Effets Indésirables Possibles
La métopimazine en tant que principe actif ne présente généralement pas d'effets indésirables sérieux. Cependant, par voie intraveineuse, une hypotension orthostatique a été rapportée. Dans de rares cas, elle peut provoquer des réactions cutanées allergiques (notamment dues aux sulfites des solutions buvables), des troubles neurologiques et des troubles cardiaques (mort subite cardiaque, arythmie ventriculaire).
Alternatives et Conseils en Cas de Nausées Pendant la Grossesse
Si la métopimazine est déconseillée ou doit être utilisée avec prudence pendant la grossesse, des gestes simples peuvent aider à atténuer les nausées et les vomissements :
Lire aussi: Circonstances juridiques de l'affaire Palmade
- Boire régulièrement de l’eau (boisson gazeuse, jus de fruits) en petite quantité tout au long de la journée.
- Privilégier les aliments riches en hydrates de carbone.
Informations Complémentaires Importantes
Il est indispensable de toujours lire la notice avant la prise de ce médicament. Les causes des symptômes doivent toujours être identifiées avant de suivre un traitement. La prise d’un traitement de manière prolongée est à éviter sauf avis contraire d’un médecin ou d’un professionnel de la santé qualifié. Si des effets indésirables non attendus apparaissent, il est indispensable d’en faire part à son pharmacien ou à son médecin. Par ailleurs, l’automédication est fortement déconseillée. Lorsqu’une forte fièvre ou des douleurs surviennent en concomitance aux vomissements, son utilisation est fortement déconseillée.
La métopimazine est disponible sans ordonnance. Toutefois, elle doit être utilisée seulement selon les conseils de son pharmacien ou de son médecin.
Lire aussi: Grossesse : Anecdotes amusantes
tags: #metopimazine #et #grossesse