La grossesse est une période de grands changements physiologiques, et malheureusement, elle peut s'accompagner de désagréments digestifs tels que le reflux gastro-œsophagien (RGO). Ce trouble, caractérisé par la remontée du contenu de l'estomac dans l'œsophage, affecte une femme enceinte sur deux. Bien que généralement bénin, le RGO peut provoquer des brûlures d'estomac, des régurgitations acides et perturber le quotidien. Cet article explore les causes du RGO pendant la grossesse, les mesures préventives et les traitements disponibles, allant des ajustements alimentaires aux médicaments, en passant par les remèdes naturels et les approches de médecine douce.
Comprendre le Reflux Gastro-Œsophagien pendant la Grossesse
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) se manifeste par la remontée d’une partie du contenu gastrique dans l’œsophage. Bien que ce phénomène soit normal et souvent inaperçu, il peut devenir problématique chez certaines personnes, notamment pendant la grossesse. Le RGO est dit physiologique lorsqu'il survient après les repas ou en position penchée ou allongée. Cependant, chez certaines personnes, il est plus important et peut causer des douleurs par altération de la muqueuse œsophagienne. Celle-ci présente une inflammation provoquant différents symptômes.
Les causes du RGO pendant la grossesse
Plusieurs facteurs contribuent à l'apparition ou à l'aggravation du RGO pendant la grossesse :
Changements hormonaux: L'augmentation de la production de progestérone perturbe le fonctionnement du tube digestif. En plus, il ralentit la vidange gastrique et affaiblit le tonus musculaire, notamment celui du cardia, le sphincter qui ferme le haut de l'estomac. Il s’ensuit alors une plus grande faiblesse du cardia, laissant échapper l’acidité gastrique vers l’œsophage.
Pression intra-abdominale: L'augmentation du volume de l'utérus au fur et à mesure de l'évolution de la grossesse accentue la béance du sphincter. La croissance du bébé peut aussi engendrer des reflux gastriques : plus il grandit, plus il exerce de pression sur l’estomac.
Lire aussi: Soigner le rhume enceinte
Symptômes du reflux gastro-œsophagien
Le reflux gastro-œsophagien se manifeste le plus souvent par des sensations de brûlure, depuis la région épigastrique jusqu’à derrière le sternum. C’est le pyrosis qui survient après le repas, en position penchée ou allongée. Certaines personnes vont présenter un hoquet ou des éructations assez fréquentes. Lorsque la quantité de liquide gastrique est importante, un goût acide dans la bouche peut être ressenti. La remontée acide peut provoquer une érosion dentaire. Au niveau de l’œsophage, si la lésion de la muqueuse est importante, il s’ensuit une dysphagie (difficulté ou douleur à avaler) et parfois des saignements visibles lors de vomissements.
Prévention et mesures hygiéno-diététiques
Afin de diminuer la fréquence et l’intensité des reflux, vous pouvez essayer de changer certaines habitudes. Adopter de bonnes habitudes alimentaires et de style de vie peut aider à prévenir et à soulager les symptômes du RGO :
Fractionner les repas: Manger moins, plus souvent : privilégiez les petites portions mais mangez plus fréquemment. Prendre un déjeuner plus léger et un goûter dans l’après-midi va réduire les brûlures d’estomac, conseille la spécialiste. On privilégie aussi des plats légers le soir, pour réduire les douleurs à l’heure du coucher.
Manger lentement et bien mastiquer: Assurez-vous de manger lentement et de bien mastiquer les aliments.
S'hydrater correctement: Il est préférable de boire entre les repas plutôt qu’en mangeant.
Lire aussi: Priorité à votre bien-être avec Pharmacie Leclerc
Éviter de s'allonger après les repas: Essayez de manger ou boire au moins deux heures avant de vous allonger ou de vous coucher et de vous tenir droite lorsque vous mangez. Il est important de garder une position verticale et de ne pas s’allonger après les repas, afin de favoriser la digestion.
Adapter sa position de sommeil: Lorsque vous vous couchez, vous pouvez utiliser des oreillers supplémentaires afin de surélever votre tête (la position allongée favorise les reflux gastro-œsophagien). Au moment de dormir, placez de gros coussins derrière votre dos ou de gros oreillers derrière votre tête.
Porter des vêtements amples: Privilégiez les vêtements amples, surtout au niveau de la taille.
Aliments à privilégier et à éviter
Adapter son alimentation est essentiel pour prévenir les aigreurs d’estomac. Certains aliments favorisent les remontées acides, notamment :
- Le thé, le café ou les sodas qui contiennent de la caféine ou de la théine, ce qui favorise le relâchement des muscles sphincters.
- Les boissons gazeuses, qui augmentent le risque de ballonnements.
- Les viandes grasses, fromages entiers, pâtisseries, charcuteries et autres produits riches en matières grasses, car le gras ralentit le processus de digestion.
- Les aliments acides et épicés, comme les agrumes (citron, pamplemousse, orange), la tomate, le poivron ou le piment et certaines herbes telles que la menthe.
Heureusement, d’autres aliments naturellement antiacides peuvent vous aider à lutter efficacement contre les reflux gastriques :
Lire aussi: Traitements RGO Nourrisson
- L’eau plate, qui active la salivation et facilite la digestion.
- Les fibres, comme celles contenues dans les céréales complètes, les légumineuses et certains fruits et légumes tels que la pêche, la nectarine, la poire, la pomme, la papaye, la carotte, la courgette, la courge, l’asperge, la pomme de terre (à consommer de préférence sans la peau), la patate douce, le chou de Bruxelles, le brocoli, les pois, les épinards, le navet, les haricots.
Traitements Médicamenteux
Si malgré ces mesures, le malaise persiste, consultez ! L’automédication est déconseillée tout au long de la grossesse. Si les changements évoqués ne suffisent pas, vos brûlures d’estomac persistent et vous irritent l’œsophage, n’hésitez pas à en parler à votre médecin traitant ou à votre sage-femme. Ils pourront vous conseiller certains traitements.
Antiacides
En cas d’acidité gastrique fréquente, des traitements antiacides existent en pharmacie contre ces symptômes, rassure la spécialiste : « Il y a deux traitements principaux. Le premier est le Gaviscon. Il s’agit d’un antiacide à action locale, à base de Bicarbonate de sodium, Calcium carbonate et Sodium alginate. Ce médicament va tapisser l’estomac et atténuer l’acidité gastrique. Ce sont des sachets à prendre une fois par jour. Son effet léger n’en fait pas le plus fort des traitements antiacides.
Gaviscon appartient à la famille des antiacides permettant de soigner le reflux gastro-œsophagien (RGO). Se présentant sous forme de gel, il soulage les problèmes d’aigreurs d’estomac, des remontées acides ainsi que des brûlures d’estomac. Il est conseillé d’utiliser le Gaviscon après prescription d’un médecin ou d’un pharmacien. Le médicament Gaviscon est pris en cas des reflux gastro-œsophagiens. Il permet de soigner et prévenir les brûlures d’estomac ainsi que les remontées acides.
Gaviscon est administré uniquement par voie orale. Chez l’adulte, la posologie usuelle du Gaviscon est de 2 cuillères à café de 10 ml, à prendre 3 fois par jour et après les 3 principaux repas. Considéré comme un pansement gastrique, le Gaviscon doit être pris après chaque repas dans le but de recouvrir les aliments. Le Gaviscon doit être administré 2 heures avant ou après la prise d’un autre médicament. Au cas où le sujet suit également un traitement à base d’antibiotique de la famille des quinolones, il est recommandé de respecter un délai de 4 heures entre la prise de ces médicaments. En cas d’oubli, il est vivement déconseillé de prendre une double dose pour compenser celle omise. Gaviscon est aussi disponible en comprimé à croquer.
Gaviscon ne présente aucun risque sur la santé de la mère et du fœtus chez la femme enceinte. Néanmoins, le médicament est déconseillé aux personnes suivant un régime sans sel strict. Pour les fumeurs, le tabac diminue l’efficacité du traitement. Selon les récentes études, Gaviscon figure parmi les antiacides les moins dangereux. Pour réduire les risques d’apparition de réactions indésirables, il est important de se référer aux composants du Gaviscon. Le médicament contient du parahydroxybenzoate de méthyle et du parahydroxybenzoate de propyle. Les femmes enceintes étant des sujets sensibles, il est essentiel de respecter la date de péremption indiquée sur l’emballage et de conserver le médicament à une température qui ne dépasse pas 25 °C.
Inhibiteurs de la Pompe à Protons (IPP)
Les inhibiteurs de la pompe à proton : ils réduisent considérablement la production d'acides par l'estomac et doivent être pris sur prescription médicale. Ils sont notamment très utiles en cas de brûlures douloureuses et persistantes.
Lors de l'évaluation de l'utilisation de l'oméprazole pendant la grossesse, il est crucial de prendre en compte les risques et les avantages potentiels. L'oméprazole est souvent prescrit pour traiter le reflux acide et les brûlures d'estomac chez les femmes enceintes, car ces symptômes sont fréquents durant la grossesse. Bien que généralement considéré comme sûr, chaque situation doit être évaluée individuellement. Le médecin peut déterminer si l'oméprazole est approprié en tenant compte de la gravité des symptômes et des éventuels effets sur la mère et le fœtus.
La dose d'oméprazole prescrite durant la grossesse est souvent de 10 à 20 mg par jour, en fonction des besoins individuels et de la réponse au traitement. Le médecin pourrait ajuster la dose en évaluant l'efficacité et les effets secondaires potentiels. Même si l'oméprazole à des doses plus élevées, comme 40 mg, peut être utilisé dans certains cas, il doit être pris sous stricte surveillance médicale.
L'oméprazole générique, utilisé chez les femmes enceintes, agit en réduisant la production d'acide gastrique, apportant ainsi un soulagement aux symptômes de brûlures d'estomac. Comme le médicament de marque, il est absorbé dans le système sanguin et cible les cellules pariétales de l'estomac. Le générique permet souvent d'accéder au traitement à un coût réduit sans compromettre l'efficacité ou la sécurité.
Les femmes enceintes prenant de l'oméprazole peuvent éprouver des effets secondaires similaires à ceux observés dans la population générale, tels que des maux de tête, des nausées ou des douleurs abdominales. Bien que ces effets soient généralement légers, toute préoccupation liée à leur persistance ou à leur gravité doit être discutée avec un médecin. L'évaluation continue pendant la grossesse garantit que le traitement reste approprié et sécuritaire. La composition de l'oméprazole inclut l'oméprazole comme principe actif, avec des excipients nécessaires à la stabilisation du médicament, tels que des agents liants et des antiagglomérants. Durant la grossesse, il est important de s'assurer que le médicament, y compris ces composants supplémentaires, est bien toléré. Les excipients sont généralement inactifs sur le plan pharmacologique, mais des inquiétudes spécifiques, comme des allergies, doivent être discutées avec un professionnel de santé pour garantir un traitement sûr et efficace.
L’Oméprazole est un médicament antiacide. Il réduit l’acidité de l’estomac pour soulager la douleur. Son action est prolongée, mais tardive. La réduction de l’acidité gastrique nécessite un traitement de quelques jours. L’Oméprazole est conçu pour les adultes et les enfants âgés d’un an et plus. Éradication d’Helicobacter pylori qui est un germe souvent responsable des récidives de l’ulcère. Les données enregistrées chez les femmes enceintes qui l’ont pris en cours de grossesse sont très nombreuses et rassurantes. L’usage du médicament Oméprazole est autorisé pendant la grossesse. L’administration du médicament Oméprazole se fait par voie orale. La dose recommandée dépend de la pathologie associée au traitement.
Pansements Antiacides
Les pansements antiacides : ils recouvrent la paroi de l'œsophage et la protègent ainsi des brûlures d'estomac. Ils sont faits à base de sels d'aluminium.
Remèdes Naturels et Médecines Douces
En plus des traitements médicaux conventionnels, plusieurs remèdes naturels et approches de médecine douce peuvent aider à soulager les symptômes du RGO pendant la grossesse.
Remèdes naturels
Bicarbonate de soude: Le bicarbonate de soude permet de neutraliser les acides présents dans l'estomac et ses résultats sont immédiats (il ne faut pas en consommer régulièrement, mais seulement lorsque les douleurs deviennent insupportables). Dès que vous ressentez des douleurs, faites dissoudre une cuillère à café de bicarbonate de soude dans un verre d'eau et buvez.
Racines de gingembre: Avec leurs propriétés gastro-protectrices, elles permettent de réduire la production d'acide et de supprimer la bactérie Helicobacter pylori. Les résultats d'une étude menée ont démontré que les racines de gingembre sont efficaces pour lutter contre les ulcères gastriques. Si vous souhaitez profiter de ses atouts, nous vous conseillons de vous préparer un thé au gingembre : ajoutez 3 ou 4 morceaux de racines dans un verre d'eau chaude. Laissez reposer pendant 10 à 15 minutes, puis buvez (pour un résultat optimal, consommez cette préparation 20 minutes avant les repas).
Cannelle: Bien que très utilisée pour les pâtisseries, la cannelle possède de nombreuses propriétés médicinales : en plus d'avoir un puissant effet antiseptique et de lutter contre la grippe et le rhume, elle permet également de baisser le niveau d'acide dans l'estomac. Voici comment utiliser la cannelle : faites griller un morceau de pain et beurrez-le ; par la suite, ajoutez de la confiture aux framboises et versez de la cannelle et de la cardamone en poudre dessus. Afin que les sucs digestifs présents dans votre bouche puissent décomposer cette nourriture, nous vous conseillons de mâcher lentement et doucement avant d'avaler.
Glutamine: C'est un acide aminé présent dans le poulet, la viande de bœuf, les œufs, les produits laitiers, le poisson, et dans certains légumes et fruits (il existe aussi sous forme de comprimés et de gélules). Les rapports d'une étude publiés ont démontré qu'il permet de traiter les dommages causés par la bactérie Helicobacter pylori (rappelons qu'elle est responsable de la production d'acide dans l'estomac).
Aliments naturellement antiacides: Certains aliments peuvent aider à lutter contre les reflux gastriques, notamment l’eau plate, qui active la salivation et facilite la digestion, et les fibres, comme celles contenues dans les céréales complètes, les légumineuses et certains fruits et légumes.
Ananas: La tige centrale de ce fruit contient de la bromélaïne (il s'agit d'une enzyme qui réduit à la fois les risques d'inflammations et les protéines, et qui favorise la cicatrisation rapide des plaies). Elle a une action au niveau des pH dans l'intestin grêle et dans l'estomac. Les résultats d'études effectuées sur des animaux ont démontré que cette enzyme traite les ulcères et cicatrise la muqueuse gastrique. La bromélaïne existe aussi sous forme de comprimés. La consommation du jus d'ananas permet également de stopper les remontées acides (en effet, ce jus est très riche en enzymes). Il faut toutefois éviter de le consommer trop froid.
Médecines douces
Homéopathie: En cas de remontées acides fréquentes, prenez : Robinia 5 CH (2 granules, 3 fois par jour) ou Nitric acid 5 CH (3 granules matin et soir) et Nux vomica 9 CH (3 granules matin et soir). Si les remontées interviennent uniquement entre 15h et 20h, prenez Lycopodium 5 CH (2 granules).
Phytothérapie: Tisanes de mélisse ; Racines de réglisse : portez à ébullition un mélange d’eau et d’une cuillère à soupe de racines de réglisse. Par la suite, laissez infuser pendant 15 minutes et consommez cette préparation 3 fois par jour, pendant 5 jours.
Aromathérapie: Mélangez une cuillère à café d’huile d’olive (ou de miel) et deux gouttes d’huiles essentielles de citron et de camomille. Buvez cette préparation 3 fois par jour (matin, midi et soir).
Naturopathie: L’eau pétillante est très efficace contre les remontées acides. Mélangez une cuillère à café d’argile blanche et de l’eau. Par la suite, laissez reposer la préparation pendant toute la nuit ; le matin, buvez l’argile qui surnage (évitez celle du fond). Recommencez l’opération tous les 8 à 10 jours.
Autres approches: Des techniques de médecine alternative, telles que l'acupuncture, le yoga ou la sophrologie peuvent être envisagées. Certaines femmes enceintes optent pour la médecine douce et diverses pratiques comme l’acupuncture ou encore la sophrologie pour traiter les douleurs liées aux reflux gastro-œsophagiens.
Quand consulter ?
Dans le cas où l’acidité gastrique provoque une douleur désagréable, il est possible de consulter. « Ce n’est absolument pas un motif pour aller aux urgences, tempère toutefois la sage-femme. En revanche, il est possible d’en parler à notre gynécologue lors de la visite mensuelle. Les brûlures d’estomac étant courantes lors de la grossesse, vous pouvez consulter votre médecin traitant, votre gynécologue ou votre sage-femme : ils sauront vous conseiller sur le traitant le plus efficace en fonction de votre dossier médical.
tags: #medicament #remontee #acide #grossesse