Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est un phénomène courant chez les nourrissons, caractérisé par la remontée involontaire du contenu de l'estomac dans l'œsophage. Cet article explore les causes, les symptômes, les traitements, notamment l'utilisation du médicament Gaviscon Nourrisson, et les conseils pour soulager votre bébé.
Qu'est-ce que le Reflux Gastro-Œsophagien (RGO) ?
Le reflux gastro-œsophagien, ou RGO, se manifeste par la remontée du contenu de l'estomac dans l'œsophage. Chez le nourrisson, cela se traduit souvent par des régurgitations et des vomissements après les repas. La remontée du lait par la bouche est spontanée, sans effort, contrairement aux vomissements. Ce phénomène est fréquent avant l'âge de 3 mois, survenant généralement après le repas en raison de l'alimentation liquide et des changements de position du bébé. Bien que courant, le RGO peut être source d'inquiétude pour les parents.
Causes et Facteurs Favorisants
Plusieurs facteurs contribuent au RGO chez le nourrisson :
- Immaturité du cardia : Le cardia, le sas entre l'estomac et l'œsophage, n'est pas encore mature chez le nourrisson. La pression dans l'estomac est alors supérieure à celle de l'œsophage, causant le reflux.
- Alimentation liquide : L'alimentation du nourrisson est principalement composée de lait, ce qui favorise les remontées.
- Position allongée : Les nourrissons passent la majeure partie de leur temps allongés, ce qui facilite le reflux.
Symptômes du RGO
Les symptômes du RGO peuvent varier d'un nourrisson à l'autre. Les symptômes courants comprennent :
- Régurgitations fréquentes et abondantes
- Vomissements après les repas
- Irritabilité et pleurs excessifs
- Refus de s'alimenter
- Troubles du sommeil
- Toux chronique, surtout la nuit
- Agitation
Dans certains cas, le RGO peut entraîner des complications plus graves, telles que :
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- Œsophagite (inflammation de la muqueuse de l'œsophage)
- Retard de croissance pondérale, voire perte de poids
- Présence de sang dans les régurgitations
Gaviscon Nourrisson : Indications et Mode d'emploi
Gaviscon Nourrisson est un médicament antiacide d'action locale indiqué dans le traitement du reflux gastro-œsophagien chez le nourrisson jusqu'à 6 ans. Il forme un gel visqueux qui surnage dans l'estomac et protège l'œsophage en cas de reflux du contenu de l'estomac. Ainsi, il prévient le risque d'œsophagite, une inflammation de la muqueuse de l'œsophage.
Indications du médicament Gaviscon Nourrisson
Gaviscon Nourrisson est utilisé pour traiter le reflux gastro-œsophagien qui se traduit par des régurgitations et des vomissements après le repas du nourrisson.
Mode et voie d’administration de Gaviscon Nourrisson
Gaviscon Nourrisson doit être administré par voie orale non mélangé au lait ou aux aliments. Agitez le flacon avant l’emploi. Une pipette est mise à votre disposition pour faciliter l’administration du médicament. Un schéma et une note explicative sont disponibles sur la notice.
Posologie de Gaviscon Nourrisson
La posologie dépend du poids de votre enfant et du nombre de ses repas quotidiens. Le médecin jugera de la dose la plus adaptée. À titre indicatif :
- De 0 à 1 mois : 1ml après chaque repas.
- De 1 à 2 mois : 1,5ml après chaque repas.
- De 2 à 4 mois : 2ml après chaque repas.
- De 4 à 18 mois 2,5ml après chaque repas.
- Au-delà de 18 mois : 5ml après chaque repas.
Précautions à suivre lorsque vous employez le médicament Gaviscon Nourrisson
N’utilisez pas Gaviscon Nourrisson si votre enfant est allergique aux substances actives ou à l’un des autres constituants du médicament. En cas de doute, demandez l’avis de votre médecin ou de votre pharmacien. Gaviscon est un antiacide. Il peut donc diminuer l’effet d’autres médicaments. Il est préférable d’espacer les prises entre ce médicament et un autre d’au moins 2 heures. Pour éviter toute interaction médicamenteuse il est important de signaler à votre médecin ou à votre pharmacien toute prise d’autres médicaments, même obtenu sans ordonnance, avant d’utiliser Gaviscon Nourrisson.
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Comme tout médicament, Gaviscon Nourrisson peut entraîner un certain nombre d’effets indésirables. Pour connaître la liste de ces effets, vous pouvez consulter la notice ou demander conseil à votre médecin ou à votre pharmacien. Gaviscon Nourrisson est réservé à l’enfant jusqu’à 6 ans. Toutefois, dans certains cas ce médicament peut être prescrit pendant la grossesse ou l’allaitement. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien.
Composition de Gaviscon Nourrisson
Substances actives pour 100 ml :
- Alginate de sodium : 5g
- Bicarbonate de sodium : 2,670g
Autres composants : Carbonate de calcium, carbomère, saccharine sodique, arôme fenouil, arôme banane, hydroxyde de sodium, parahydroxybenzoate de méthyle (E218), parahydroxybenzoate de propyle (E216), eau purifiée.
Informations complémentaires relatives au médicament Gaviscon Nourrisson
Veillez à tenir Gaviscon Nourrisson hors de portée et de vue des enfants. Ce médicament peut être conservé 30 jours après la première ouverture. Attention : conservez le flacon à une température ne dépassant pas 25°C, mais pas au réfrigérateur. Si les symptômes persistent ou s’aggravent, consultez votre médecin. Pour obtenir l’ensemble des informations concernant ce médicament, vous pouvez consulter la notice ou vous renseigner auprès de votre pharmacien ou de votre médecin.
Alternatives et Conseils pour Soulager le RGO
Outre l'utilisation de médicaments comme Gaviscon Nourrisson, plusieurs mesures peuvent aider à soulager le RGO chez le nourrisson :
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- Fractionner les repas : Plutôt que quatre repas, privilégiez-en six, voire huit, sur 24 heures.
- Faire attention au débit de la tétine : Assurez-vous que le bébé ne boit pas trop vite.
- Adopter les bons réflexes : Une fois le reflux pathologique écarté, on peut passer aux laits épaissis anti-régurgitations.
- Positionnement après les repas : Maintenez le bébé en position verticale pendant 20 à 30 minutes après chaque tétée ou biberon.
- Épaissir le lait : Le médecin peut conseiller d’épaissir le lait infantile du bébé pour réduire le reflux (avec une poudre épaississante ou des céréales adaptées à l’âge de l’enfant). Il peut aussi prescrire un lait anti-reflux (AR) : sa texture épaissie permet de limiter les remontées. Dans certains cas, il recommande aux parents de commencer la diversification alimentaire (introduction d’aliments solides).
- Ajuster la routine de sommeil : Des ajustements dans la routine et la position de couchage peuvent être nécessaires pour améliorer le sommeil du bébé. Il doit être sur le dos en position proclive, c’est-à-dire incliné à 45 degrés. Après le biberon, mieux vaut attendre avant de le coucher et, une fois au lit, on le place sur le dos, même s’il y a un reflux.
- Utilisation de biberons anti-coliques : Ils permettent de limiter l’ingestion d’air, et de réduire les reflux.
- Homéopathie : L’homéopathie devrait être le traitement de première intention car il n’y a aucun risque d’effets secondaires. Et si elle ne s’avère pas efficace, on augmente la pression thérapeutique jusqu’au traitement traditionnel. Pour mieux cibler son traitement, le médecin va se baser sur l’examen clinique et interroger les parents sur le comportement du tout-petit. Le traitement sera adapté à l’enfant et sera différent s’il a des spasmes de l’estomac, s’il régurgite tardivement après le repas ou en cas d’acidité importante.
Quand Consulter un Médecin ?
Bien que le RGO soit souvent bénin, il est important de consulter un médecin dans les cas suivants :
- Régurgitations douloureuses durant lesquelles votre enfant pleure
- Traces de sang dans les régurgitations
- Régurgitations abondantes, notamment si votre enfant a moins de 2 mois
- Refus de s'alimenter
- Prise de poids interrompue, voire perte de poids
- Troubles du sommeil et agitation
- Signes de douleur ou d’irritabilité intenses
- Toux persistante ou une respiration sifflante
Le médecin pourra évaluer la gravité du RGO et recommander le traitement le plus approprié. Dans certains cas, des examens complémentaires peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic et exclure d'autres causes possibles.
Reflux Interne : Comprendre et Identifier
Contrairement au reflux "externe" (avec des rejets de lait visibles, après les biberons), le reflux interne est difficile à identifier chez les nourrissons. Le reflux interne peut se manifester par :
- Pleurs excessifs et irritabilité
- Troubles du sommeil
- Toux chronique
- Respiration sifflante
- Refus de s'alimenter
- Prise de poids insuffisante
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