L'interruption volontaire de grossesse (IVG) est un droit fondamental pour les femmes en France. La loi française autorise l'IVG jusqu'à 16 semaines d'aménorrhée (SA), soit 14 semaines de grossesse. Cette période permet aux femmes de prendre une décision éclairée concernant leur grossesse. Il est essentiel de comprendre les options disponibles, les procédures impliquées et les soins de suivi, en particulier dans le contexte de la médecine gériatrique.
Accès aux services d'IVG
Pour initier une procédure d'IVG, plusieurs options s'offrent aux femmes :
Médecin généraliste ou sage-femme libérale : Les professionnels de santé conventionnés peuvent pratiquer des IVG médicamenteuses en ville, offrant ainsi une option de proximité pour les femmes jusqu'à 9 SA.
Centres de Dépistage et de Planification Familiale (CDPEF) ou Centres de Santé Sexuelle (CSS) : Ces centres offrent une prise en charge complète pour les IVG jusqu'à 9 SA. Au-delà de ce terme, les patientes sont orientées vers un hôpital. Il est important de noter que les CDPEF/CSS représentent une option cruciale pour les femmes souhaitant une IVG anonyme. Ces centres utilisent un système de "patronymes anonymes" pour garantir la confidentialité des patientes.
Service d'orthogénie du Centre Hospitalier Intercommunal des Vallées de l'Ariège (CHIVA) : Les femmes peuvent consulter directement ce service ou y être orientées par un autre professionnel de santé. Une sage-femme assurera le suivi.
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La loi exige deux consultations avec un professionnel de santé avant de pratiquer l'IVG, un entretien obligatoire pour les patientes mineures.
IVG médicamenteuse : Déroulement et suivi
L'IVG médicamenteuse est une option pour les femmes dont la grossesse est inférieure à 9 SA. La procédure se déroule en plusieurs étapes :
- Première consultation : Le professionnel de santé confirme la localisation intra-utérine de la grossesse et s'assure que le terme est inférieur à 9 SA.
- Deuxième consultation : La patiente lit et signe le consentement à la prise de Mifégyne (Mifepristone 200 mg), un médicament qui interrompt la grossesse en 36 à 48 heures. La Mifégyne est prise en présence du médecin ou de la sage-femme.
- Prise de Misoone (Misoprostol 400 mg) : 36 à 48 heures après la prise de Mifégyne, la patiente prend du Misoone, un médicament qui provoque des saignements et l'expulsion de la grossesse.
- Contrôle post-IVG : Deux semaines après la prise de Misoone, une prise de sang est effectuée pour doser le béta-hcg et confirmer la diminution significative du taux. Une consultation de contrôle est obligatoire pour s'assurer de l'évacuation complète de la grossesse, car cette méthode est efficace dans 98 % des cas.
IVG chirurgicale : Déroulement et suivi
L'IVG chirurgicale est une option en fonction du terme de la grossesse, du choix de la patiente ou de ses antécédents médicaux. La procédure se déroule comme suit :
- Consultation avec le service d'orthogénie du CHIVA : Cette consultation est obligatoire. La sage-femme programme la date de l'intervention en fonction du bloc opératoire et du chirurgien gynécologue.
- Intervention chirurgicale : L'IVG chirurgicale est une brève intervention réalisée sous anesthésie générale. Le chirurgien réalise une aspiration dans l'utérus par voie vaginale.
- Hospitalisation : La patiente est hospitalisée pour une courte durée, généralement de 7h à 14h ou de 11h à 18h.
Suivi post-IVG
Le suivi post-IVG est essentiel pour assurer la santé physique et psychologique de la patiente. Cette période est l'occasion d'un examen gynécologique pour les patientes n'ayant pas de suivi régulier.
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