La Bretagne dispose d'un réseau de maternités organisé en différents niveaux, afin d'assurer une prise en charge adaptée à chaque grossesse et à chaque nouveau-né. Cet article se concentre sur les maternités de niveau 3 en Bretagne, tout en fournissant des informations générales sur le suivi de grossesse et les services disponibles dans les maternités de la région.
Les Niveaux de Maternité : Une Organisation pour la Sécurité Maternelle et Infantile
Les maternités sont classées en trois niveaux, en fonction de leur capacité à prendre en charge les grossesses à risque et les nouveau-nés nécessitant des soins spécifiques.
- Maternité de niveau 1 : Accueille les grossesses sans risque particulier et les nouveau-nés à terme, ne nécessitant pas de soins intensifs.
- Maternité de niveau 2 : Prend en charge les grossesses à risque modéré et les nouveau-nés prématurés à partir de 32 semaines d'aménorrhée (SA). Certaines maternités de niveau 2 sont dites "2b", ce qui signifie qu'elles disposent d'une unité de soins intensifs néonatals.
- Maternité de niveau 3 : Est équipée pour prendre en charge les grossesses à haut risque et les nouveau-nés prématurés de moins de 32 SA, ou présentant des pathologies graves. Ces maternités disposent d'une unité de réanimation néonatale.
Maternité de niveau 3 en Bretagne
En Bretagne, les maternités de niveau 3 sont les suivantes :
- CHU de Brest : Le Centre Hospitalier Universitaire de Brest dispose d'une maternité de niveau 3, capable de prendre en charge les grossesses les plus complexes et les nouveau-nés nécessitant des soins intensifs. Bienvenue à la maternité du CHU de Brest. Nous vous remercions d’avoir choisi notre établissement pour la naissance de votre enfant. Nous vous demandons, muni du certificat d’accouchement et du livret de famille (et/ou reconnaissance anticipée) de faire la déclaration de naissance à la Mairie de Brest aux heures d’ouverture de l’état civil (du lundi au vendredi 8h30 à 17h00 et le samedi de 9h00 à 11h00).
- Hôpital de Saint-Brieuc : Le Centre Hospitalier Yves Le Foll à Saint-Brieuc (Hôpital Saint-Brieuc Tréguier - Paimpol) est, par sa capacité, son activité et son plateau technique, le 3ème établissement public de santé breton, après les CHU de Rennes (à 1 heure de Saint-Brieuc) et Brest (à 1 h 30 de Saint-Brieuc). Il dispense des soins spécialisés pour l’ensemble du département (Chirurgie Infantile, Centre Pluridisciplinaire de Diagnostic Prénatal, Maternité de niveau III, Néonatalogie et Réa-néonatale, Réanimation polyvalente, Chirurgie Vasculaire et Thoracique, Médecine Nucléaire, Hémodialyse, Consultations avancées de Néphrologie et d’Oncologie…).
Suivi de Grossesse : Un Accompagnement Personnalisé
Le suivi de grossesse est essentiel pour assurer le bon déroulement de la grossesse et la santé de la mère et de l'enfant. Il comprend des consultations régulières avec une sage-femme ou un médecin, des échographies, des analyses biologiques et des cours de préparation à la naissance.
Le Parcours de Suivi de Grossesse
Dès la confirmation de la grossesse par une prise de sang, il est recommandé de prendre rendez-vous pour une consultation d'échographie afin de dater la grossesse et d'ouvrir le dossier de suivi. Lors de ce premier rendez-vous, la patiente reçoit un livret d'accueil de la maternité, qui l'accompagnera tout au long de sa grossesse.
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Il est important que le suivi soit assuré par la même personne autant que possible, afin de créer une relation de confiance et de faciliter la communication. En cas de pathologie de la grossesse ou d'antécédents médicaux particuliers, le suivi peut être assuré par un médecin obstétricien ou en alternance avec la sage-femme.
Consultations Spécialisées
Certaines maternités proposent des consultations spécialisées pour les femmes enceintes présentant des problèmes spécifiques, tels que :
- Addictologie : Pour les problèmes de consommation de tabac, d'alcool, de cannabis et autres toxiques.
- Suivi Intensif de Grossesse : Pour le diabète gestationnel, le retard de croissance intra-utérin, etc.
Préparation à l'Accouchement
Les cours de préparation à l'accouchement sont proposés sous plusieurs formes, telles que la sophrologie, les cours de posture et d'accouchement, et les activités aquatiques périnatales. Ces cours sont pris en charge à 100% par la sécurité sociale. Il est conseillé de prendre rendez-vous dès le 4ème mois de grossesse.
Examens et Interventions
Au cours de la grossesse, certains examens ou interventions peuvent être proposés, tels que :
- Version par manoeuvre externe : Si le bébé se présente en position du siège ou en position transverse, cette manoeuvre peut être réalisée pour le tourner afin qu'il se présente la tête en bas.
- Prélèvement de liquide amniotique (amniocentèse) : Pour des explorations complémentaires suite aux résultats des prises de sang ou de la surveillance échographique.
- Épisiotomie : L'épisiotomie n'est pas réalisée de façon systématique.
Hospitalisation durant la Grossesse
Si une hospitalisation est nécessaire avant 32 semaines d'aménorrhées, la patiente peut être transférée dans une maternité de niveau 3, telle que le CHU de Brest.
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Séjour en Maternité : Un Accompagnement Personnalisé
Le séjour en maternité est un moment important pour la mère et l'enfant. Il permet de surveiller la santé de la mère et du nouveau-né, de mettre en place l'allaitement maternel si la mère le souhaite, et de répondre aux questions des parents.
Missions de la Maternité
La maternité répond à des missions de prise en charge programmées dans le suivi des grossesses physiologiques et pathologiques, et le suivi post-accouchement des mères et de leur enfant. Elle répond également à des missions d'urgence avec l'accueil urgence gynéco-obstétrique ouvert 24h sur 24.
Organisation du Service
Le service est réparti entre les unités et activités suivantes :
- Consultations externes
- Hôpital De Jour (HDJ) de gynéco-obstétrique
- Suivi des grossesses pathologiques (chambres individuelles)
- Accueil urgence gynéco-obstétrique 24H/24
- Bloc obstétrical
- Suites de couche (4 chambres sont réservées aux soins courants de néonatologie).
Spécificités
Les patientes peuvent envisager un retour à domicile à partir de 48H avec le concours des sages-femmes et praticiens libéraux, de l’HAD et de consultations post séjour sur site.
Allaitement Maternel
La maternité encourage l'allaitement maternel et propose un accompagnement personnalisé aux mères qui le souhaitent. Environ 60% des patientes allaitent leur enfant.
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Visites
Les heures des visites de la maternité sont de 14h à 19h. Le coparent peut venir 24h/24. Seuls les frères et sœurs de nouveau-né sont autorisés.
Déclaration de Naissance
La déclaration de naissance vous est remise à l’issue de la naissance Vous disposez de cinq jours pour vous rendre à la mairie.
Après l'Accouchement : Suivi et Soutien
Après l'accouchement, un suivi médical est assuré pour la mère et l'enfant. La sage-femme réalise un examen médical et prescrit la contraception choisie par la patiente. C’est un moment privilégié pour répondre à vos différents questionnements vous concernant ainsi que votre enfant.
Consultations Post-Séjour
Les maternités proposent des consultations post-séjour pour les mamans et les bébés, ainsi que des séances de rééducation périnéale et des ateliers de massage bébés.
Label Maternys
La maternité du Centre Hospitalier de Morlaix a obtenu la labellisation Maternys en février 2020. Ce label, créé par le Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français, vise à valoriser les établissements qui s'engagent à améliorer la bientraitance et à fournir une information validée, plus complète et plus douce aux femmes enceintes.
Maternys permet également aux femmes de partager leur expérience avec l’équipe soignante, via un système d’évaluation de leur bonne information et compréhension.
Charte d'Engagement en Santé Environnementale
L’ARS Bretagne, le réseau périnatalité, le GCS Achats Santé, les fédérations régionales (FEHAP, FHF et FHP) et 13 établissements de santé périnatale ont signé une charte d’engagement en faveur de la santé environnementale. Depuis 2022, 11 Centres Hospitaliers ou Groupements Hospitaliers pilotes ont bénéficié d’un accompagnement porté par l’association Objectif Santé Environnement (OSE), à l’initiative de l’ARS Bretagne et du réseau périnatalité Bretagne.
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