La toxoplasmose est une infection parasitaire causée par le parasite Toxoplasma gondii. Bien qu'elle soit souvent asymptomatique et bénigne, elle peut présenter des risques significatifs pour les femmes enceintes et leurs fœtus. Cet article a pour but d'informer sur la toxoplasmose pendant la grossesse, en abordant ses causes, ses symptômes, son diagnostic, ses effets potentiels sur le fœtus et les mesures de prévention à adopter.
Qu'est-ce que la toxoplasmose ?
La toxoplasmose est une maladie commune, souvent non diagnostiquée, car les personnes infectées ne présentent pas nécessairement de symptômes apparents. Elle est causée par un microbe appelé Toxoplasma gondii, un parasite protozoaire qui infecte les animaux sauvages et domestiques, tels que les oiseaux, les chats, les moutons, les chèvres, les porcs, le bétail et la volaille.
Comment contracte-t-on la toxoplasmose ?
Les humains peuvent contracter la toxoplasmose de plusieurs manières :
- Consommation de viande contaminée : Manger de la viande de mouton, de porc ou de bœuf insuffisamment cuite, ou boire du lait non pasteurisé contenant le parasite Toxoplasma gondii. Le parasite peut être détruit en cuisant la viande à une température interne d'environ 70°C ou en la congelant à environ -18°C.
- Contact avec des animaux ou de la viande contaminés : Toucher de la viande crue ou des animaux infectés, ou être exposé à des aliments, de l'eau ou de l'air contaminés par des excréments de félins.
- Transmission de la mère à l'enfant : Une femme enceinte qui contracte la toxoplasmose peut transmettre le parasite au fœtus à travers le placenta.
Il est important de noter que la transmission de la toxoplasmose de personne à personne est rare et se limite principalement à la transmission de la mère à l'enfant pendant la grossesse.
Le rôle du chat dans la transmission de la toxoplasmose
Les chats jouent un rôle important dans le cycle de vie du Toxoplasma gondii. Ils s'infectent en mangeant des souris ou des oiseaux contaminés. Au cours de la digestion, les parasites pénètrent dans les cellules de l'intestin grêle du chat et s'y multiplient. Le chat élimine ensuite le parasite dans ses selles sous forme d'œufs, qui mûrissent dans l'environnement extérieur. Ces œufs sont très résistants et peuvent survivre plus d'un an dans un milieu humide. S'ils sont ingérés par un autre chat, le cycle recommence. S'ils sont ingérés par un autre animal à sang chaud, ils traversent la barrière intestinale et s'enkystent dans les tissus, notamment les muscles.
Lire aussi: Soutien-gorge d'allaitement 100F: Le guide essentiel
Les herbivores (moutons, porcs, bovins) qui broutent près du sol contaminé par des excréments de chat sont les animaux les plus souvent infectés. En France, des études ont montré que des pourcentages significatifs de moutons, de porcs et de bovins sont infectés. L'homme s'infecte donc en mangeant des légumes souillés, de la viande infectée mal cuite ou en ayant des parasites sur les doigts après avoir manipulé de la viande crue, jardiné sans gants ou été en contact avec des excréments de chat.
Toxoplasmose et grossesse : Les risques pour le fœtus
La toxoplasmose pendant la grossesse peut avoir des conséquences graves sur le fœtus. Le degré de risque et la gravité de l'infection dépendent du stade de la grossesse où la mère contracte l'infection. Une infection pendant la grossesse peut entraîner :
- Avortement spontané
- Mort fœtale
- Naissance prématurée
- Atteinte cérébrale et oculaire chez le fœtus, pouvant entraîner des retards intellectuels et moteurs, ainsi que des séquelles sensorielles (visuelles et auditives).
Il est important de noter que les conséquences du CMV ne se manifestent pas toujours immédiatement et peuvent passer inaperçues en l'absence de symptômes.
Diagnostic de la toxoplasmose pendant la grossesse
La toxoplasmose est rarement diagnostiquée ou déclarée, car la plupart des personnes infectées restent asymptomatiques. Cependant, le dépistage de la toxoplasmose est obligatoire chez la femme enceinte dès la première consultation médicale.
Sérologie
Le diagnostic de la toxoplasmose repose sur une analyse sanguine appelée sérologie. Cette analyse permet de détecter la présence d'anticorps (IgG et IgM) contre le Toxoplasma gondii dans le sang de la mère.
Lire aussi: Soutiens-gorge d'allaitement bonnet F : Le guide ultime
- Sérologie négative (absence d'IgG et d'IgM) : Cela signifie que la femme n'a jamais eu la toxoplasmose et n'est donc pas immunisée. Elle devra être surveillée tout au long de sa grossesse.
- Sérologie positive (présence d'IgG et d'IgM) : Cela peut signifier que la femme a contracté la toxoplasmose récemment ou qu'il s'agit d'une infection ancienne avec persistance d'IgM. Des tests sanguins supplémentaires permettront de déterminer la date de l'infection.
Si la sérologie révèle une infection récente (séroconversion), des examens complémentaires, tels qu'une amniocentèse, peuvent être réalisés pour déterminer si le fœtus est infecté.
Amniocentèse
L'amniocentèse est un examen qui consiste à prélever du liquide amniotique autour du fœtus. L'analyse du liquide amniotique permet de détecter la présence du parasite Toxoplasma gondii et de déterminer si le fœtus est infecté.
- Résultats de l'amniocentèse positifs et échographie normale : Le bébé est contaminé mais ne présente pas d'anomalie. Un antibiotique plus fort sera administré à la mère pour aider le bébé à lutter contre l'infection, et son développement sera surveillé de près.
- Résultats de l'amniocentèse négatifs : Le bébé n'est pas contaminé, mais il sera surveillé pendant la première année (sérologie).
Prévention de la toxoplasmose pendant la grossesse
Il n'existe pas de vaccin contre la toxoplasmose. Cependant, il est possible de réduire le risque d'infection en adoptant des mesures d'hygiène simples :
- Cuisine :
- Cuire soigneusement la viande, en particulier le mouton, le porc et le bœuf, jusqu'à ce qu'elle atteigne une température interne d'au moins 70°C.
- Éviter de consommer de la viande crue ou insuffisamment cuite.
- Bien cuire les œufs, en évitant les œufs à la coque ou mollets.
- Laver soigneusement les fruits et légumes à l'eau claire (3 à 4 fois) pour éliminer toute trace de terre ou de contamination. Éviter d'utiliser de l'eau de Javel pour laver les aliments, car cela peut être dangereux.
- Hygiène personnelle :
- Se laver soigneusement les mains à l'eau et au savon après avoir manipulé de la viande crue, jardiné ou été en contact avec des animaux, en particulier des chats.
- Porter des gants lors du jardinage ou de la manipulation de terre.
- Chats :
- Si possible, déléguer le nettoyage de la litière du chat à une autre personne.
- Si vous devez nettoyer la litière, portez des gants et lavez-vous soigneusement les mains après.
- Faites nettoyer la litière tous les jours par une autre personne avec de l'eau bouillante ou un désinfectant, car les œufs de toxoplasme ne sont infectants qu'après 3-4 jours.
- Éviter de nourrir votre chat avec de la viande crue ou des abats crus.
- Empêcher votre chat de chasser et de manger des proies (souris, oiseaux).
- Alimentation :
- Éviter de consommer du lait non pasteurisé ou des produits laitiers non pasteurisés.
- Les fromages à pâte molle sont à bannir, ceux à pâte dure ne présentent aucun danger. Bon à savoir : certains fromages à pâte molle sont autorisés, mais doivent être pasteurisés (coulommiers pasteurisé, camembert pasteurisé…).
Traitement de la toxoplasmose pendant la grossesse
Si une femme enceinte contracte la toxoplasmose pendant sa grossesse, un traitement est mis en place pour réduire le risque de transmission au fœtus et minimiser les conséquences de l'infection.
- Traitement pendant la grossesse : Le traitement de première intention est généralement la spiramycine, un antibiotique qui réduit le risque de transmission du parasite au fœtus.
- Traitement après la naissance : Si le bébé est diagnostiqué avec une toxoplasmose congénitale, il reçoit un traitement antibiotique par pyriméthamine-sulfamides pendant au moins un an. La prise d'acide folique est indiquée en complément de ces médicaments antiparasitaires.
Autres infections à surveiller pendant la grossesse
Outre la toxoplasmose, d'autres infections peuvent présenter des risques pendant la grossesse. Il est important de se familiariser avec ces infections et de prendre les mesures de prévention appropriées.
Lire aussi: Tout savoir sur le soutien-gorge d'allaitement
Listériose
La listériose est une infection causée par la bactérie Listeria monocytogenes, présente dans la terre, l'eau et sur les végétaux. Elle peut également se multiplier dans le tube digestif des porteurs sains. La listériose est généralement peu grave pour l'homme sain, mais elle peut provoquer des atteintes sévères chez les personnes âgées ou les sujets dont les défenses immunitaires sont défaillantes. Pour prévenir la listériose, il est important de respecter les règles d'hygiène alimentaire, telles que la cuisson adéquate des aliments et la consommation de produits laitiers pasteurisés.
Cytomégalovirus (CMV)
Le cytomégalovirus (CMV) est un virus très répandu, car on estime qu'environ 60% de la population a déjà été contaminée. Les manifestations de l'infection passent le plus souvent inaperçues. Si la femme enceinte contracte le virus pour la première fois pendant la grossesse, l'infection peut s'avérer dangereuse pour son bébé. Pour prévenir l'infection à CMV, il est important de se laver les mains très souvent, après chaque change et pendant la préparation et le rangement des repas.
Varicelle
Contracter la varicelle pendant la grossesse peut s’avérer très dangereux pour la maman. En effet, alors que la varicelle est généralement bénigne chez l’enfant, elle peut provoquer chez l’adulte de forts troubles pulmonaires tels que la pneumonie, ou une surinfection bactérienne. Le risque principal pour votre enfant est la transmission materno-foetale du virus.
Rubéole
La rubéole est due à un virus très contagieux, qui se transmet par voie aérienne. Si la maladie est bénigne en dehors de la grossesse, elle provoque encore tous les ans des malformations graves. Dans le bilan de préparation de la grossesse, votre médecin vérifie systématiquement votre statut vaccinal et vous propose une vaccination ou une revaccination si nécessaire.
Infections urinaires
La grossesse est un facteur favorisant pour les infections urinaires, parce que les voies urinaires sont rendues plus "paresseuses", entre autre par l'augmentation de la progestérone. La prise de phytothérapie (Canneberge) peut avoir également un effet préventif.
tags: #mal #de #gorge #enceinte #toxoplasmose