Douleur au Coccyx Pendant la Grossesse : Découvrez les Causes Inattendues et Solutions Efficaces !

La douleur au coccyx, ou coccygodynie, est une affection fréquente et souvent gênante, en particulier pendant la grossesse. Bien que généralement bénigne, elle peut considérablement impacter la qualité de vie. Cet article explore les causes de la douleur au coccyx pendant la grossesse et propose des solutions pour la soulager, allant des remèdes naturels aux interventions médicales, en passant par l'ostéopathie.

Qu'est-ce que le Coccyx?

Le mot coccyx vient du grec et fait référence à l'oiseau coucou, en raison de sa forme. Situé à l'extrémité de la colonne vertébrale, il est le vestige de la queue de nos ancêtres. De forme triangulaire, il se trouve sous le sacrum, entre les os du bassin, avec la pointe dirigée vers le bas, près de l'anus. Il est composé de trois à cinq petites vertèbres irrégulières soudées entre elles. Bien que petit, le coccyx est le point d'attache de plusieurs muscles, ligaments et tendons importants. Il a une articulation mobile au bout du sacrum dont les principaux mouvements sont la flexion et l’extension. Cet os en forme de triangle est également positionné entre les deux os iliaques du bassin.

Causes de la Douleur au Coccyx Pendant la Grossesse

La douleur au coccyx pendant la grossesse est fréquente, mais elle peut aussi survenir en post-partum. Plusieurs facteurs peuvent contribuer à cette douleur :

Traumatisme: Une chute sur les fesses est une cause fréquente de douleur au coccyx. Chez les cavalières et les cyclistes, les microtraumatismes répétés en position assise peuvent également être en cause. Un traumatisme direct au coccyx, souvent causé par une chute sur les fesses ou un coup, peut entrainer une douleur aiguë ou chronique. Les fractures, les luxations et les contusions sont des types de lésions traumatiques qui peuvent affecter le coccyx.
Changements Hormonaux: Durant la grossesse, la production de progestérone, une hormone qui vise à assouplir les ligaments et les articulations afin de préparer l’utérus à l’arrivée du fœtus, peut provoquer des douleurs au niveau du coccyx, du bassin ou du sacrum. Les modifications physiologiques de l’organisme entraînent un relâchement des ligaments pelviens causé par l’augmentation de la quantité d’hormones dans le corps, notamment les œstrogènes, la progestérone et la relaxine. Le bassin et les ligaments doivent s’adapter dans un premier temps à la grossesse, puis à l’accouchement afin de faciliter le passage du bébé.
Prise de Poids et Modification de la Posture: La prise de poids, la modification de la posture et de l’organisation tissulaire du bassin vont générer des tensions au niveau du coccyx, voire les faire réapparaître en cas de précédents traumatismes sur cette région. Lors du deuxième trimestre de la grossesse, les seins et le ventre augmentent, ce qui a pour conséquence la modification du centre de gravité du corps. De plus, cela bouleverse la posture, sollicitant davantage les muscles et les articulations du dos. C’est pour cela que certaines femmes cambrent excessivement le dos pour compenser le poids du ventre.
Accouchement: Un accouchement difficile peut également être une cause de douleur au coccyx. Lors d’un accouchement difficile, le coccyx peut également être traumatisé. En effet, si vous forcez lorsque vous allez aux toilettes, cela engendre des contraintes sur le coccyx. La bonne mobilité de l’articulation sacro-coccygienne permet de préparer au mieux l’expulsion : une bascule de 30 degrés du coccyx permet le passage final de la tête du bébé et sans utilisation d’instruments tels que les forceps, les spatules ou les ventouses.
Facteurs Psychologiques: La douleur peut être d’origine psychologique, liée au stress, à la prise de poids ou à la fatigue. Cela peut être aussi dû à l’inquiétude. En effet, certaines femmes ressentent une douleur similaire aux règles au début de la grossesse, ce qui peut être troublant.
Autres Causes: Dans certains cas, la douleur au coccyx peut être causée par une luxation de l'articulation entre le sacrum et le coccyx, une excroissance osseuse (épine coccygienne), ou plus rarement, une tumeur, une infection ou une inflammation de l'articulation sacro-coccygienne.

Solutions Naturelles pour Soulager la Douleur au Coccyx

Il existe plusieurs solutions naturelles pour calmer la douleur en améliorant la flexibilité, la relaxation musculaire et l’équilibre.

Coussin en Gel: Le coussin en gel, à poser sous les fesses lorsque vous êtes assise, est très efficace pour diminuer la douleur au coccyx si vous êtes enceinte. Il en existe de très nombreux. Le meilleur moyen est d’utiliser un coussin en gel. Il en existe des centaines différents. Vous en trouverez facilement sur internet ou dans les magasins spécialisés pour les femmes enceintes. Réduire la pression sur le coccyx en évitant de rester assis longtemps et en utilisant un coussin en forme de beignet peut aider.
Massage: L’auto-massage est une des techniques les plus simples pour soulager les maux de dos. Il consiste à se masser soi-même avec les mains ou des accessoires comme un rouleau. Ce type de massage peut être réalisé à tout moment de la journée avec une huile de grossesse comme l’huile d’amande douce ou l’huile de jojoba.
- Pour réaliser un auto-massage, mettez-vous debout ou assis, en gardant le dos droit. Ensuite, fermez vos poings et appuyez votre dos à l’aide de la partie des mains où se trouvent vos pouces de part et d’autre de la colonne vertébrale. Puis, réalisez une friction douce en partant des omoplates jusqu’au bas du dos. Répétez cette opération plusieurs fois. Cet exercice produit de la chaleur, ce qui aide à soulager la surcharge de tension causée par le changement de centre de gravité.
- Après quoi, en gardant les poings fermés, vous pouvez masser la zone lombaire en bougeant les poings d’un côté à l’autre en les croisant. Visez les points douloureux en variant la pression. Cette étape permet de relaxer les muscles lombaires et d’apaiser les douleurs au niveau des articulations sacro-iliaques.
- Pour terminer, mettez-vous à quatre pattes en ayant le dos droit. Inspirez profondément et arrondissez votre dos en rentrant le ventre. Expirez tout en creusant le dos en poussant le ventre vers le sol. Répétez ceci plusieurs fois. Cet exercice permet de mobiliser la colonne vertébrale tout en prévenant les raideurs.
Chaleur: La chaleur permet de détendre les muscles, de réduire les inflammations, libérer les endorphines et stimuler la circulation sanguine. Il existe plusieurs types de chaleur que vous pouvez utiliser pour soulager le mal de dos.
- Dans un premier temps, vous pouvez opter pour la bouillotte. Remplissez-la d’eau chaude et placez-la sur la zone douloureuse. Vous pouvez aussi vous diriger vers un coussin chauffant avec un régulateur de température pour éviter la surchauffe. Enfin, la dernière option qui se présente à vous est le sachet de graine. Il s’agit d’un sachet rempli de riz, de blé, de graine ou de millet qui se chauffe au micro-ondes. Ce dernier est confortable car il épouse la forme du corps et diffuse une chaleur agréable.
- Une fois que votre choix est fait, appliquez la source de chaleur sur votre dos en position assise ou debout. Il est conseillé de mettre une serviette entre la chaleur et votre peau afin d’éviter les brûlures. Ensuite, massez légèrement la zone douloureuse avec vos mains pour un effet relaxant. Laissez agir pendant 15 à 20 minutes.
Froid: La douleur est souvent liée à une inflammation. La prise d’anti-inflammatoires n’est pas conseillée pendant la grossesse. Utilisez donc le froid. Celui-ci a un effet anti-inflammatoire et peut avoir un effet analgésique immédiat. Prenez une compresse de froid (cold pack) que vous trouverez en pharmacie ou sur internet. Les cold pack achetés en pharmacie peuvent souvent être utilisés en « hot pack ». Regardez bien le mode d’emploi.
Acupuncture: L’acupuncture fait partie de la médecine chinoise traditionnelle visant à stimuler des points précis du corps à l’aide d’aiguilles. Cette technique permet de rétablir l’équilibre énergétique du corps, de réduire l’inflammation et de détendre les muscles.
- Pour commencer, identifiez les points de pression. Les voici :
  - Le point 34VB : il est situé au niveau du pli du genou, à la hauteur du tendon. Celui-ci est efficace pour décontracter les muscles du bas du dos et soulager les lombalgies et sciatiques.
  - Le point 3F : il est sur le dessus du pied, entre le premier et le deuxième orteil. Ce dernier permet de réguler le foie et de calmer les douleurs dorsales liées au stress.
  - Le point 60V : il se situe à la base du talon, entre le talon et la malléole externe. Ce point est essentiel pour détendre les muscles du dos et favoriser le retour veineux.
  - Le point 4GI : il se trouve sur le dos de la main, entre le pouce et l’index. Ainsi, l’énergie est tonifiée.
- Une fois les points trouvés, vous pouvez procéder à la mise en place des aiguilles. De préférence, utilisez des aiguilles stériles, adaptées à la grossesse. Ensuite, désinfectez la zone qui va être piquée. Piquez de manière perpendiculaire sans forcer ni tourner l’aiguille. La profondeur ne doit être que de quelques millimètres sans toucher un muscle ou un nerf. L’aiguille doit rester en place pendant 15 à 20 minutes. L’acupuncture doit vous procurer une sensation de chaleur, de picotement ou de lourdeur sur le point stimulé. Si vous ressentez une vive douleur, retirez l’aiguille immédiatement.
Ostéopathie: L’ostéopathie offre une approche globale des douleurs au coccyx de l’origine à son traitement. Elle utilise une variété de techniques manuelles pour améliorer la mobilité, réduire l’inflammation et soulager la douleur, tout en prenant en compte l’ensemble du corps dans son approche du traitement. Cette approche peut être particulièrement utile pour les patients qui cherchent des options de traitement moins invasives et plus centrées sur le patient. L’ostéopathie est une pratique manuelle qui repose sur la manipulation des différentes parties du corps.
- Avant toute chose, identifiez les zones de tension qui sont à l’origine de la douleur. Vous pouvez palper votre dos avec vos mains en partant du haut jusqu’en bas du dos, sans oublier les côtes. Ainsi, vous pouvez ressentir les endroits où les muscles sont durs, contractés ou plus sensibles.
- Une fois cette étape effectuée, vous pouvez relâcher les tensions avec des techniques ostéopathiques. Il s’agit de pratiques douces faites de pressions, de mobilisations et d’étirements. En voici quelques-unes :
  - La technique de Jones : placez la zone de tension dans une position de relâchement en maintenant cette posture pendant quelques minutes. Par exemple, si votre douleur se situe au sein de la région lombaire, allongez-vous sur le dos, les jambes fléchies et les pieds à plat sur le sol. Ensuite, basculez lentement votre bassin d’un côté puis de l’autre afin de trouver la position dans laquelle vous ressentez le moins de tension. Restez ainsi pendant 3 à 5 minutes.
  - La technique de Still : cette technique consiste à étirer la zone douloureuse vers la restriction, en créant une tension progressive. Si votre douleur est située au niveau de la zone cervicale, vous pouvez vous asseoir en ayant le dos droit et les mains posés sur vos cuisses. Ensuite, vous pouvez tourner la tête sur le côté au niveau de la douleur, puis inclinez la tête vers l’avant. Maintenez cette posture durant 10 à 15 secondes. Relâchez et répétez 3 à 5 fois.
  - La technique de Mitchell : celle-ci mobilise la zone douloureuse dans le sens inverse de la tension. Pour une zone dorsale bloquée, asseyez-vous, le dos droit et les mains posées sur les genoux. Inspirez en levant les bras au-dessus de la tête et expirez en les ramenant sur vos genoux, en fléchissant le dos vers l’avant. Répétez ce mouvement 10 à 15 fois.
Activité Physique Adaptée: Il existe de nombreuses activités sportives que vous pouvez pratiquer durant la grossesse. Les activités douces sont privilégiées puisqu’elles sollicitent peu le cœur, le périnée et les articulations.
- La marche : elle permet de maintenir une bonne condition physique, de renforcer les muscles du dos, des jambes et de prévenir les œdèmes. Choisissez un terrain stable et plat. Vous pouvez pratiquer la marche tous les jours pendant 30 minutes.
- L’aquagym : c’est une activité idéale pour soulager la douleur puisque l’eau soutient le poids du corps. Elle permet aussi de renforcer les muscles, de prévenir les crampes et les contractions. La durée effective est de 20 à 45 minutes.
- Le yoga prénatal : Cette activité vous permet de vous préparer à l’accouchement grâce à des postures, des exercices de respiration et de relaxation adaptées à la grossesse. Le yoga prénatal permet de renforcer les muscles du périnée et de soulager les maux de grossesse, 1 à 2 fois par semaine pendant 45 à 60 minutes.
Exercices Spécifiques: Un programme de physiothérapie peut être recommandé pour améliorer la posture et renforcer les muscles du plancher pelvien et de la région lombaire. Cela peut inclure des exercices d’étirement, de renforcement et peut-être même des techniques de relaxation comme la thermothérapie ou la cryothérapie.
- On assouplit son dos: Assis sur les talons, se pencher vers l’avant avec les bras tendus en écartant les genoux au maximum. A l’expiration, chercher à aller plus loin avec les bras pour gagner en flexion. Si cela est possible, poser le front sur le sol et se relâcher complètement. Cet exercice relâche la musculature lombaire et détend le dos pour limiter les contraintes sur le bassin et ainsi soulager la douleur de coccyx.
- On fait le chat: A genoux sur le sol (ou le lit), placer les mains à la hauteur des épaules. Expirer lentement en arrondissant le dos et en rentrant la tête. Maintenir la position 5 secondes. Puis inspirer en creusant lentement le dos et en relevant la tête. Maintenir la position pendant 5 secondes puis recommencer. Cet exercice assouplit la colonne vertébrale et permet de diminuer les contraintes musculaires pouvant accentuer les douleurs de coccyx.
- On étire son piriforme: Allongé sur le dos, plier un genou en posant le pied au sol. Placer ensuite la cheville de l’autre pied sur le genou puis attraper la cuisse avec les deux mains. Tout en gardant la tête au sol, amener la cuisse vers soi jusqu’à ressentir un étirement dans la fesse. Garder les deux jambes perpendiculaires l’une à l’autre. Cet exercice étire le muscle piriforme pouvant influer sur les tensions exercées sur le coccyx.
- On relâche ses fessiers: Allongé sur le dos, fléchir la jambe du côté à étirer. Avec l’aide des mains, ramener le genou vers la poitrine tout en laissant l’autre tendue. Passer le pied par-dessus l’autre cuisse et tirer progressivement la jambe pour amener le genou vers l’épaule opposée à chaque expiration. Une fois la position maximale atteinte, maintenir 30 secondes. Cet étirement cible les muscles fessiers pour soulager les douleurs de coccyx.
- On détend son plancher pelvien: Allongé sur le dos avec les genoux fléchis et les pieds au sol, gonfler lentement le ventre lors de l'inspiration et, à l'aide d'un mouvement de bascule du bassin, creuser le bas du dos comme pour l'éloigner du sol. Les épaules ne doivent pas bouger. Expirer lentement en creusant le ventre (comme pour aspirer son nombril) puis essayer d'aplatir les lombaires au sol. Répéter 10 à 15 fois en contrôlant le mouvement. Renforce les muscles profonds du bassin et soulage le plancher pelvien pour calmer les coccygodynies.
- On travaille son extension: Allongé sur le ventre, front au sol (ou sur le lit) avec la tête dans le prolongement du dos. Poser les mains à plat sur le sol au niveau de la tête. Se redresser progressivement en poussant sur les mains jusqu’à ce que les bras soient semi-fléchis ou tendus. Ressentir l’extension lombaire tout en veillant à ne pas décoller le bassin. Puis redescendre à la position initiale et recommencer. Cet exercice améliore la souplesse lombaire pour soulager les coccygodynies.

Solutions Médicamenteuses

Pour pallier à la douleur chez la femme enceinte, il existe des méthodes médicamenteuses qui peuvent compléter les exercices naturels.

Lire aussi: Comprendre la Luxation du Coccyx

Paracétamol: Le paracétamol est un des médicaments les plus prescrits pendant la grossesse, notamment car il est sans danger pour la femme enceinte. Effectivement, il ne traverse pas le placenta et ne provoque pas de malformation chez le fœtus. Il peut donc être utilisé pendant cette période en respectant une dose d’un gramme toutes les 4 heures, sans dépasser les 4 grammes. Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène peuvent être prescrits pour réduire l’inflammation et soulager la douleur.
Ceintures de Soutien: Les ceintures de soutien sont des accessoires qui se portent autour du ventre et du bas du dos. Ainsi, la ceinture soutient le poids du ventre, limite la mobilité du bassin et corrige la posture. Dès lors, les pressions exercées sur la colonne vertébrale, la région lombaire, pelvienne et sacro-iliaque sont réduites. Dès que le ventre commence à s’arrondir et que vous ressentez des douleurs, portez la ceinture. Si vous êtes en période d’activité, portez-la également. Mais, il faut éviter de la porter lors des périodes de repos, notamment pendant la nuit pour laisser le corps se détendre naturellement.
Injections: Des injections de corticostéroïdes peuvent être envisagées pour des cas de douleur sévère ou chronique.
Autres: Votre médecin pourrait vous proposer plusieurs traitements : Utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, Utilisation d'un fauteuil roulant, de béquilles ou d'un déambulateur si la douleur est importante au point d'affecter votre mobilité, Utilisation d'un appareil de neurostimulation électrique transcutanée.

Quand Consulter un Professionnel de Santé?

Après un traumatisme, il est important de consulter rapidement votre médecin. En l’absence de fracture, une consultation avec un ostéopathe peut vous soulager. Remarque : si vous avez mal au coccyx de manière très intense et si cette douleur n'est soulagée par aucune position particulière, le diagnostic de fracture doit être posé ou écarté en passant une radio. Si vous ressentez des douleurs au pubis à un moment quelconque de votre grossesse, consultez impérativement votre professionnel de santé. Une douleur intense ou persistante peut indiquer une grossesse extra-utérine ou une fausse couche. Consultez immédiatement un médecin si la douleur est sévère ou qu'elle s'accompagne de saignements. Une douleur sévère peut signaler une infection urinaire ou un début de travail prématuré. Consultez un professionnel de santé si vous êtes inquiète. Des douleurs constantes ou associées à des contractions peuvent indiquer un travail prématuré ou des problèmes placentaires. Il est crucial de consulter un médecin dans ces cas.

Prévention

Le coccyx peut être sensible quand on se tient mal assis, « affalé », le dos rond. Il faut donc éviter cette position, bien vous tenir droite et bien au fond de votre chaise pour utiliser le dossier. Adopter des positions assises ergonomiques et effectuer régulièrement des pauses pour se lever et marcher peut aider. Pour éviter la position assise répétitive ou prolongée sur des surfaces dures, étroites ou inconfortables, retrouvez mes conseils sur le bon matériel à choisir pour réussir son travail de bureau.

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Douleur au Coccyx Pendant la Grossesse: Causes et Solutions