Maigrir Enceinte : Découvrez les Secrets pour une Grossesse Saine et Équilibrée !

La grossesse est une période de changements importants pour le corps d'une femme. La prise de poids est un aspect normal et nécessaire pour soutenir le développement du bébé. Cependant, la question de la perte de poids pendant la grossesse suscite de nombreuses interrogations. Cet article explore les témoignages de femmes enceintes, les conseils de professionnels de la santé, et les recommandations pour maintenir une grossesse saine et équilibrée.

Prise de Poids et Préoccupations

Le poids est une préoccupation récurrente chez les femmes enceintes. Les kilos pris ou perdus sont rapidement source d’inquiétude. Il est tout à fait normal de prendre du poids lorsqu’on est enceinte. En moyenne, au cours de la grossesse, la prise de poids, inévitable, varie entre 9 et 15 kg selon la corpulence. Cette prise de poids est due à plusieurs facteurs physiologiques. Les hormones (progestérone et œstrogènes) se diffusent et votre organisme s’adapte alors à l’état de grossesse. De multiples changements s’opèrent pour permettre la croissance du bébé, mais aussi du placenta et de l’utérus.

Les raisons principales de la prise de poids pendant la grossesse sont :

Une augmentation du volume sanguin d’environ 30 %.
Une absorption digestive augmentée au niveau de l’intestin : « La maman va capter beaucoup plus de nutriments ».
Une diminution des excrétions : « C'est-à-dire moins de perte d’eau, moins de perte de nutriments dans les selles et les urines ». C’est la fameuse “rétention d’eau” qui peut faire gonfler les jambes, par exemple.
Une augmentation du poids et de la taille de la poitrine liée à la préparation de la glande mammaire à la lactation afin de démarrer l’allaitement après l’accouchement.
Une hyper-insulinémie pour faire des réserves de nutriments. « Il y a plus d’insuline, donc on stocke plus d’énergie dans les tissus adipeux. Ce sont des petites réserves qu’on peut voir se former au niveau des hanches, au niveau de la poitrine, du ventre », précise Mélanie Gobillard.

La prise de poids pendant la grossesse se divise en trois gros tiers : le premier avec le poids du bébé, du placenta et de liquide amniotique, le deuxième avec l’augmentation du volume sanguin et du liquide dans le corps, le dernier tiers avec la réserve dans vos tissus adipeux.

Témoignages et Expériences Personnelles

De nombreuses femmes partagent leurs expériences sur la prise ou la perte de poids pendant la grossesse. Certaines, déjà en surpoids au début de leur grossesse, peuvent perdre du poids sans restrictions sévères. Par exemple, une femme de 1m58 pour 81 kilos a perdu plus de 4 kilos à sa 17ème semaine de grossesse, sans nausées ni restrictions alimentaires. D'autres femmes, ayant commencé leur grossesse avec un poids normal, peuvent également perdre du poids, souvent en raison de nausées et de vomissements.

Une maman de Juin 2008, qui pesait 95 kgs avant sa deuxième grossesse, a pris 4 kgs (donc 99 kgs à terme) et à la sortie de la maternité était à 90/91 kgs. Elle n'a pas fait particulièrement de régime, juste un peu attention.

Il est important de noter que chaque femme est différente et que les expériences varient considérablement. Certaines femmes peuvent se sentir belles et épanouies pendant leur grossesse, malgré la prise de poids, tandis que d'autres peuvent ressentir des inquiétudes psychologiques.

La "Pregorexia": Un Trouble à Surveiller

La "pregorexia" est une contraction de "pregnant" (enceinte) et "anorexia" (anorexie). Ce trouble du comportement, aussi baptisé "mommyrexie", se caractérise par une attention démesurée conférée à la prise de poids pendant la grossesse. Inquiets de cette obsession (nouvelle ?) de la minceur, les spécialistes tirent la sonnette d’alarme.

Ces mamans vont réduire les quantités. En abaissant leur consommation de nourriture, elles abaissent également leur ingestion de nutriments, indispensables à la grossesse : zinc, cuivre, calcium et vitamines. Résultat : à la naissance, l’enfant peut notamment présenter des problèmes de poids. Les bébés qui ont manqué de nutriments pendant leur gestation ont un plus petit poids à la naissance, parfois inférieur à la normale et leur système immunitaire est moins bon. Et c'est sans compter les séquelles psychologiques de la mommyrexie… Perçue comme un facteur d'atteinte à sa ligne, la grossesse peut devenir une source de stress considérable pour la future maman.

Pour Jean-Michel Cohen, il y a des "barrières caloriques" sous lesquelles il est interdit de descendre lorsque l’on est enceinte : 1400 à 1500 calories par jour au premier trimestre de grossesse, puis entre 1600 et 1700 calories au deuxième trimestre, et enfin, entre 1700 et 2000 calories, les trois derniers mois de la grossesse. En-dessous de ces indications, on menace son enfant d’une carence en nutriments.

Causes de la Perte de Poids Pendant la Grossesse

Plusieurs facteurs peuvent entraîner une perte de poids pendant la grossesse.

Nausées et vomissements: Au début de la grossesse, il n’est pas rare que certaines femmes perdent du poids, à cause des nausées et des vomissements. C’est particulièrement le cas des femmes atteintes d’hyperémèse gravidique (qui vomissent fréquemment et intensément).
Alimentation inadaptée: Une alimentation qui ne répond pas aux besoins nutritionnels de la grossesse peut entraîner une perte de poids.
Diabète gestationnel: Le diabète, et notamment le diabète gestationnel, peut influencer la prise de poids.
Troubles gastro-intestinaux: Les intoxications alimentaires et maladies infectieuses peuvent perturber l'absorption des nutriments.
Anxiété, dépression et troubles alimentaires (TCA): Les problèmes de santé mentale peuvent affecter l'appétit et le poids.
Prise de certains médicaments: Certains médicaments peuvent avoir des effets secondaires sur le poids.
Problèmes de santé antérieurs à la grossesse: L’hypertension, l’hypothyroïdie, etc., peuvent influencer le poids.
Complications liées à la grossesse: Certaines complications peuvent entraîner une perte de poids.
Grossesses multiples: Les grossesses gémellaires, triplés… peuvent faire maigrir la mère, si celle-ci n’absorbe pas tous les apports nécessaires à la croissance de ses bébés.

Est-il Grave de Perdre du Poids Pendant la Grossesse ?

Tout dépend de la période pendant laquelle s’étend la perte de poids, du poids initial de la future maman, et du nombre de kilos perdus. Seul un médecin pourra aviser de la gravité ou non de la situation ! D’une façon générale, il est déconseillé d’essayer de perdre du poids lorsque vous êtes enceinte. La perte de poids peut avoir des conséquences néfastes sur le développement du fœtus. Cela peut aussi compliquer l’allaitement. En effet, les réserves de graisses constituées chez la mère vont être mis à profit pour créer le lait maternel.

Conseils pour Réguler son Poids Pendant la Grossesse

Il n’est pas question de perdre du poids lorsqu’on est enceinte, mais bien de limiter la prise de poids pour qu’elle soit raisonnable ! Gagner quelques kilos est tout naturel lorsqu’on attend un enfant. De plus, la perte de poids pendant la grossesse peut être mauvaise pour le développement du futur bébé.

Alimentation Équilibrée

Plutôt que d’opter pour un régime privatif qui pourrait causer des carences, tournez vous vers une alimentation équilibrée.

Privilégiez les fruits et légumes frais (bio de préférence).
Vous devez avoir des apports adaptés en protéines, lipides, glucides et autres nutriments. N’hésitez pas à demander conseil à un nutritionniste (pris en charge à 70% du tarif de base par la sécurité sociale). Un coach sportif formé en nutrition peut aussi vous aiguiller, tout en vous aidant à rester active !
Pour gérer les fringales, évitez les produits transformés, biscuits et autres produits à fortes teneurs en sucre. N’hésitez pas à faire des encas sains (entre le petit-déjeuner et le déjeuner, et au moment du goûter par exemple).
En revanche, ne vous privez pas des petits plaisirs, tout est une question d’équilibre !

Activité Physique Adaptée

En plus d’une alimentation équilibrée, il est important de continuer à bouger pour limiter la prise de poids chez la femme enceinte ! Bien sûr, cela doit être en toute sécurité, et s’adapter au stade de votre grossesse.

Parmi les activités recommandées, on retrouve :

La gym douce
Le Pilates pré et post natal
Le Yoga
Le stretching
L’aquagym
La marche

Bien sûr, le fitness et les activités cardio peuvent se pratiquer également, tant que leur intensité est correctement adaptée. Certains exercices sont toutefois proscrits, comme les sauts et les crunchs par exemple. Il en va de même pour tous les sports à impacts forts ou avec des risques de chutes (rugby, football, équitation, roller…).

N’hésitez pas à vous faire encadrer par un(e) coach sportif / sportive diplômé et spécialisé dans la pratique chez la femme enceinte.

Le Suivi Médical

Pour s’assurer qu’aucune prise ou perte de poids pendant la grossesse n’est problématique pour la santé de la mère, le suivi du poids est primordial. Celui-ci est monitoré par l’équipe médicale qui la suit (sage femme, médecin…). En général, c’est l’IMC, qui est scruté de près.

L’IMC, ou Indice de Masse Corporelle, mets en rapport taille et poids pour déterminer si vous êtes dans la moyenne. Cet indicateur peut être tout à fait pertinent et est fréquemment utilisé. Néanmoins, il peut être intéressant de le croiser avec d’autres données.

Tout d’abord, l’IMC ne prend pas en compte le fait que vous êtes enceinte, ce qui peut biaiser votre résultat si vous faites le test en cours de grossesse. De plus, la masse grasse est plus légère à proportions égales que la masse musculaire. Par conséquent, une sportive musclée pourra se situer dans la case surpoids alors qu’elle est en pleine santé ! De la même façon, une personne sujette à une fonte musculaire importante pourra être dans la norme alors que la part de masse grasse n’est pas idéale.

D’autres mesures sont donc à effectuer (avec une balance impédancemètre par exemple). Il vous faudra dans tous les cas vous référer à l’expertise d’un professionnel de la santé aguerri sur le sujet de la grossesse.

Maigreur et Grossesse

Les femmes en insuffisance pondérale ont tendance à être plus sujettes à l’anémie. La maigreur augmente également le risque d’accouchement prématuré et de retard de croissance chez le bébé. Elle peut aussi causer une déficience immunitaire, une déminéralisation osseuse ou encore des troubles de la cicatrisation chez la mère. Néanmoins, il est possible pour la femme enceinte atteinte de maigreur de réaliser une prise de poids gestationnelle, qui peut limiter ces risques !

Alimentation Végétarienne ou Végétalienne Pendant la Grossesse

Vous êtes enceinte et végétarienne ? Il est important de continuer à veiller à vos apports en protéines et en fer, mais vous pouvez parfaitement mener votre grossesse normalement. Pour le régime végétalien chez la femme enceinte, tous les nutritionnistes ne sont pas d’accord. De plus, il existe peu de recherches sur le sujet. Néanmoins, certains professionnels conseillent aux femmes enceintes végétaliennes d’élargir leur alimentation le temps de la grossesse. En effet, un régime végétalien demande déjà, en temps normal, une grande maîtrise de la composition nutritionnelle des aliments. Une supplémentation reste également indispensable, notamment en vitamine B-12 (plus globalement recommandée pendant la grossesse). Que votre régime soit omnivore, végétarien ou végétalien, n’hésitez pas à consulter un professionnel pour en discuter !

Perte de Poids Après l’Accouchement

Juste après l’accouchement, il est normal de perdre du poids. Celui correspond à tout ce que nous évoquions plus haut : bébé, placenta, liquide amiotique… Par la suite, si vous avez encore quelques kilos à perdre, il vous faudra vous armer de patience pour retrouver votre poids initial. Après le post partum, c’est l’éventuelle rééducation périnéale puis la rééducation abdominale qui passent en priorité. Le retour au sport se fait ensuite progressivement.

Il est important de ne pas suivre de régime accéléré pour essayer de perdre trop rapidement le poids accumulé pendant la grossesse. Si vous nourrissez votre bébé au biberon, le moment idéal pour commencer à réduire les calories et à faire régulièrement des exercices se situe après votre consultation post-natale de la sixième semaine (mais vous devrez peut-être attendre 10 à 12 semaines pour commencer les exercices si vous avez eu une césarienne). « Si vous allaitez, votre pourrez perdre du poids simplement en brulant les calories superflues en produisant du lait, en conservant une alimentation saine et en faisant régulièrement de l'exercice », explique le Dr Ruxton. Si vous n'avez pas perdu tout le poids accumulé durant la grossesse au moment où vous arrêterez d'allaiter, vous pourrez alors commencer à réduire votre apport en calories.

En moyenne, les femmes ont besoin de 2 000 kcal par jour pour maintenir un poids corporel de forme. Cependant, si vous allaitez, vous aurez besoin d'environ 300 calories supplémentaires par jour pour produire suffisamment de lait. « Votre corps brûlera environ 500 kcal par jour pour produire du lait ; c'est donc un excellent moyen pour perdre facilement le poids que vous avez pris », indique Ayela Spiro.

Conseils Alimentaires Post-Grossesse

Prenez le temps de petit-déjeuner chaque matin. Les recherches ont révélé que les personnes qui prennent un petit déjeuner ont des régimes alimentaires plus équilibrés, sont moins susceptibles d'être en surpoids et réussissent mieux à perdre du poids que celles qui le sautent.
Consommez du poisson deux fois par semaine, dont une portion de poisson gras (comme le saumon ou les sardines).
Diminuez les graisses saturées qui peuvent augmenter le niveau de cholestérol et sont riches en calories.
Ne bousculez pas ou ne sautez pas de repas.
Démarrez lentement et développez progressivement votre force et votre endurance. Une promenade quotidienne avec votre bébé dans la poussette ou le porte-bébé. Commencez par 10 à 20 minutes de marche, puis poussez jusqu'à 30 minutes au moins cinq jours par semaine.

Surpoids et Obésité Pendant la Grossesse

Les femmes enceintes en surpoids s’exposent à des risques pour leur santé et pour celle de leur futur enfant. Pour autant, faire un régime en cette période n’est pas sans incidence sur le bon déroulement de la grossesse. Le surpoids et l’obésité se définissent comme une accumulation anormale ou excessive de graisse corporelle qui peut nuire à la santé. Pour l’adulte, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) définit le surpoids et l’obésité suivant l’indice de masse corporelle (IMC).

Une attention particulière doit être apportée aux femmes en surpoids en début de grossesse. En cas d’obésité, des échographies supplémentaires seront nécessaires et pourront être réalisées par voie endovaginale afin de mieux visualiser le fœtus et ses organes (en raison de l’importance du tissu adipeux).

En fonction de la consultation préconceptionnelle, le suivi de la grossesse de la femme enceinte sera assuré selon l’importance du surpoids. Il s’agira en revanche de définir avec un nutritionniste, et en coordination avec le gynécologue, un objectif de prise de poids durant la grossesse et de mettre en œuvre un contrat thérapeutique définissant des objectifs de poids. Garder un bon niveau d’activité physique sont des pistes.

Les besoins énergétiques journaliers moyens de la femme enceinte doivent augmenter par rapport à celui d’avant la grossesse (passant de 2 100 kcal en moyenne par jour à environ 2600 kcal par jour). Des analyses de sang seront d’ailleurs prescrites durant ces neuf mois pour détecter d’éventuelles carences alimentaires pouvant être liées à des apports trop pauvres en vitamines, en oligo-éléments et en nutriments de bonne qualité.

Aliments à Éviter

En plus des conseils personnalisés transmis par son médecin gynécologue, les aliments à éviter en étant enceinte en surpoids sont à peu près les mêmes que pour une femme à IMC normal (entre 18,5 et 25 kg/m²), en raison de risques spécifiques (listériose, toxoplasmose…). L’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (l’ANSES) rappelle aussi aux femmes enceintes de limiter leur consommation de poissons afin de notamment limiter les risques de surexposition à certains contaminants.

Diabète Gestationnel

Le diabète gestationnel dit aussi « diabète de grossesse » est un trouble de la tolérance au sucre avec une augmentation de la glycémie (quantité de sucre dans le sang) plus ou moins importante. Un risque d’hypertension artérielle gravidique et de pré-éclampsie (augmentation anormale de pression artérielle) est plus fréquent chez la femme en surpoids ayant un diabète gestationnel. « La pré-éclampsie peut par exemple se traduire par un décollement du placenta, un accouchement prématuré, un retard de croissance du fœtus… » détaille la médecin nutritionniste. « Du fait du glucose en excès dans le sang maternel et passant par le placenta, le bébé risque de grossir trop vite par rapport à son âge et de naître avec un poids de naissance élevé (macrosomie fœtale) » détaille la médecin nutritionniste. Des hypoglycémies (glycémie trop basse) du nouveau-né peuvent aussi apparaître au moment de la naissance, en lien avec un diabète gestationnel. « Avec des risques d’état d’agitation, de tremblements importants, d’altération de la conscience ou de convulsions » illustre la médecin nutritionniste.

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