La période post-partum est une étape cruciale de la vie d’une femme, marquée par des changements physiques importants. L’accouchement est une étape intense qui marque une transformation physique et hormonale importante pour le corps d’une femme. Après la naissance de bébé, les femmes traversent une phase de récupération physique et émotionnelle pouvant être inconfortable. Parmi les défis rencontrés, la cicatrice de césarienne nécessite une attention particulière pour optimiser la cicatrisation et minimiser les complications potentielles. Le drainage lymphatique, une technique de massage doux, offre une approche prometteuse pour favoriser la guérison et le bien-être après une césarienne.

Qu'est-ce que le Drainage Lymphatique ?

Le drainage lymphatique est une technique de massage qui permet de stimuler le système lymphatique. Les mouvements sont pratiqués de sorte à améliorer la circulation de la lymphe dans le corps, un liquide clair qui circule à travers les vaisseaux lymphatiques. La lymphe joue un rôle important dans le système immunitaire. Contrairement au système circulatoire, qui est pompé par le cœur, le système lymphatique dépend des mouvements musculaires et des contractions des parois des vaisseaux pour faire circuler la lymphe. C’est pourquoi il peut arriver que la lymphe ne circule plus correctement. Une action manuelle est alors requise pour atténuer ou prévenir ces problèmes : le drainage lymphatique. Le drainage lymphatique renforce le système immunitaire en favorisant le mouvement des lymphocytes, les cellules immunitaires du corps. Le drainage lymphatique aide le corps à éliminer les toxines, favorisant ainsi une détoxification naturelle.

Pourquoi Prendre Soin de sa Cicatrice de Césarienne ?

Il est important de prendre soin de sa cicatrice de césarienne sous tous ses aspects : physiquement, émotionnellement, « chimiquement », et même énergétiquement. Ce sont les piliers de la prise en charge globale d’une personne.

  • Pour intégrer cette naissance par « voie haute », ne pas rester sur un potentiel traumatisme.
  • Pour optimiser la cicatrisation, c’est à dire la réparation et régénération des tissus incisés (peau, complexe musculo-aponévrotique abdominal, péritoine, puis segment inférieur de l’utérus). Le tissu cicatriciel ne sera jamais de la même qualité que le tissu initial, mais une bonne vascularisation et un bon drainage lymphatique de la zone permet d’optimiser les processus de cicatrisation pour faire du tissu cicatriciel le tissu le plus proche fonctionnellement du tissu initial.
  • Pour éviter les adhérences, les restrictions de mobilité de la cicatrice qui pourraient entraver la mobilité de l’utérus, de tout les organes du petit bassin, de l’ensemble du bassin et par conséquent avoir des répercussions sur toute la posture.
  • Pour éviter les douleurs de la cicatrice, les hyposensibilité (diminution de la sensibilité) de la zone.
  • Pour prévenir de la solidité et de la bonne élasticité de la cicatrice pour une future grossesse : les médecins ne conseillent pas une grossesse trop rapprochée en cas de césarienne, mais souvent n’indiquent pas non plus comment récupérer au mieux et éviter les complications d’une grossesse ultérieure à une césarienne !

Les Bienfaits du Drainage Lymphatique Après une Césarienne

Après une césarienne, le drainage lymphatique peut également être bénéfique. En effet, le drainage lymphatique après césarienne permet de diminuer les œdèmes autour de la cicatrice, d’améliorer la cicatrisation et de prévenir d’éventuelles adhérences.

Accélérer la Cicatrisation

Le drainage lymphatique stimule la circulation lymphatique, réduisant l’inflammation et facilitant la guérison des tissus. Accélérer la cicatrisation. Le drainage lymphatique stimule la circulation lymphatique, réduisant l’inflammation et facilitant la guérison des tissus. Le tissu cicatriciel ne sera jamais de la même qualité que le tissu initial, mais une bonne vascularisation et un bon drainage lymphatique de la zone permet d’optimiser les processus de cicatrisation pour faire du tissu cicatriciel le tissu le plus proche fonctionnellement du tissu initial.

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Réduire les Œdèmes et les Gonflements

Après l’accouchement, les muscles du corps, en particulier ceux de l’abdomen et du plancher pelvien, sont souvent affaiblis et fatigués. Or, les œdèmes peuvent provoquer des gonflements douloureux. Le drainage lymphatique est particulièrement efficace pour réduire ces gonflements. Le massage stimule la circulation de la lymphe et facilite l’élimination des excès de fluides du corps, ce qui réduit l’inconfort et améliore la mobilité. Dès lors, les nouvelles mamans se sentent plus à l’aise et retrouvent leur forme plus rapidement. L’accouchement peut entraîner un gonflement et une rétention d’eau, surtout au niveau des jambes et des pieds.

Amélioration du Système Immunitaire

Le système lymphatique joue un rôle important dans la défense immunitaire du corps. Cela est particulièrement important pendant le post-partum, une période où le corps est en récupération et peut être plus vulnérable aux infections.

Élimination des Toxines et des Hormones

Pendant la grossesse, le corps produit une grande quantité d’hormones pour soutenir le développement du bébé et préparer le corps de la mère à l’accouchement et à l’allaitement. Après l’accouchement, ces hormones doivent être éliminées du système. Le drainage lymphatique aide à accélérer ce processus en améliorant la circulation lymphatique. Comme expliqué dans le paragraphe précédent, ce dernier joue un rôle clé dans la filtration et l’élimination des toxines et des excès hormonaux. Les fluctuations hormonales post-partum peuvent entraîner des changements émotionnels et physiques.

Limiter le Relâchement Cutané

Lorsqu’il est combiné à la radiofréquence monopolaire, le drainage lymphatique peut être encore plus efficace. Pour rappel, le traitement par la radiofréquence monopolaire génère de la chaleur contrôlée qui stimule la production de collagène. La radiofréquence monopolaire agit également en stimulant la production de collagène et en favorisant la dégradation des dépôts graisseux. Cela améliore la tonicité de la peau, en particulier dans la zone abdominale, souvent affectée par le relâchement cutané après une grossesse et une césarienne.

Soutien à l'Allaitement

Le drainage lymphatique peut également être bénéfique pour les mères qui allaitent.

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Quand Commencer le Drainage Lymphatique Après l'Accouchement ?

Beaucoup de jeunes mamans se demandent drainage lymphatique combien de temps après accouchement il est recommandé d’attendre avant de commencer les séances. En général, on conseille d’attendre deux à trois semaines après un accouchement naturel et environ six semaines après une césarienne.

Comment Prendre Soin de sa Cicatrice de Césarienne : Aspects Physiques

Il existe des grandes lignes indispensables pour prendre soin de sa cicatrice de césarienne physiquement :

  • Laissez la cicatrice à l’air libre le plus longtemps possible dès la naissance (peau à peau à gogo avec son bébé, restez allongée, ventre à l’air, profitez de l’arrivé de votre enfant). Mangez - boire - dormir devrait être la priorité les premiers jours pour récupérer. Vous venez d’accoucher, par césarienne qui plus est, vous aurez tout le temps de vous occupez de votre enfant mais les premiers jours, c’est vous qui devez être aidée, épaulée.
  • Cataplasme argile verte - dès que la cicatrice est refermée : rajouter 2 gouttes d’HE geranium ou 2 gouttes d’HE Helycrise (compatible avec l’allaitement). Laisser poser le cataplasme 30 minutes minimum ou + si possible.
  • Masser votre cicatrice : par étape, progressivement - cela ne doit pas être douloureux. Vous commencerez tout doucement par les premiers exercices puis au fur et à mesure de la cicatrisation, vous ferez le protocole entier. Patience et régularité permettront d’avoir les meilleurs effets : prenez le temps, 2 fois par jour si possible, pour vous masser.
    • Vous pouvez utiliser de l’huile végétale de rose musquée, ou bien n’importe quelle huile végétale (olive, arnica, etc.), et y rajouter rajouter soit 1 goutte d’HE de géranium soit 1 goutte d’HE d’Helycrise (compatible avec l’allaitement).
    • Au départ, regarder la cicatrice, honorer la naissance par voie haute de votre enfant. Progressivement, venir l’effleurer, la toucher, juste pour la reconnaitre.
    • Effleurer au-dessus / en dessous de la cicatrice pour relancer circulation lymphatique. De droite à gauche et de gauche à droite, puis des extrémités jusqu’au milieu de la cicatrice.
    • Avec un doigt ou deux, se mettre sur un point de la cicatrice, venir faire des petits ronds pour la mobiliser (regarder s’il y a une direction plus restreinte : en haut, en bas, à gauche, à droite).
    • Faire un aller-retour sur toute la longueur de la cicatrice.
    • Mobiliser la cicatrise de haut en bas et de haut en haut, et de gauche à droite et de droite à gauche, pour l’étirer dans toutes les directions.
    • Doigts au-dessous et en dessus cicatrice, venir légèrement pincer et faire des ronds pour légèrement décoller la cicatrice. Faire un aller-retour.
    • On peut aussi travailler plus en profondeur la cicatrice grâce à des ventouses.
    • Les kinés et certaines sages-femmes ont aussi des appareils pour travailler en profondeur sur les cicatrices, renseignez-vous.
  • Reposez-vous, faites-vous aider pour les soins de bébé. Il n’y a pas de honte à se faire aider les premiers jours après une césarienne. Si votre cicatrice est trop douloureuse, demandez à ce qu’on vous apporte votre bébé, à ce qu’on le change pour vous, etc. Les papas seront ravis de le faire !
  • Pour vous relever : passer par la position allongée sur le coté, faites pendre vos jambes en dehors du lit (lit bas pour que vos pieds touchent par terre), et relevez le tronc d’un bloc en expirant. Prenez bien appui sur vos pieds au sol, et levez-vous en expirant de nouveau. Vous pouvez « resserrer » la cicatrice avec vos mains pour moins tirer dessus.
  • Faites vos efforts en expirant et en contractant le périnée : lorsque vous portez votre enfant, le cosy, les courses, etc.
  • Adapter votre position sur les toilettes = un escabeau sous les pieds, penchée en avant, dos droit (essayer vous rapprocher des toilettes « à la turque »). Pour éviter les douleurs les premiers jours et ne pas tirer sur la cicatrice.
  • Ne pas laisser une constipation s’installer : hydratez-vous, buvez une cuillère de bonne huile pression à froid tous les matins, mangez des fibres, prenez du psyllium / graines de lin / graines de Chia, allez aux toilettes au premier besoin - mais ne forcez pas (cela forcerait sur le périnée).
  • Adopter la « Fausse Inspiration Thoracique » (méthode De Gasquet) pour commencer en douceur à tonifier les abdo et le périnée, et aider au drainage des viscères après l’accouchement.
  • Vous pouvez porter un foulard serré sur le bassin ou une ceinture de grossesse (type physiomat) pour maintenir le bassin, resserrer la cicatrice afin d’éviter de sur-solliciter la zone et d’avoir trop de douleur. La ceinture est idéale aussi pour éviter de remettre trop de poids trop tôt sur le périnée encore vulnérable (même si pas de naissance en voie basse, les hormones de grossesse provoquent un relâchement tissulaire de la zone et le périnée a supporté le poids de l’utérus et du bébé pendant la grossesse).
  • Faites votre rééducation du périnée et des abdominaux chez votre sage-femme.
  • Faites un bilan chez votre ostéopathe ! Si besoin avant que la cicatrice soit cicatrisée, pour enlever les tensions dûes aux derniers mois de grossesse et à l’accouchement (en fonction de ce qui c’est passé). L’abord de la cicatrice ne sera peut être pas d’emblé possible, mais toutes tensions du bassin, des viscères autours peuvent majorer les tensions de la cicatrice et interférer avec sa cicatrisation. Une fois la cicatrice abordable, l’ostéopathie tissulaire pourra aider à améliorer la vasculariation de la zone pour limiter au mieux les adhérences, les douleurs et les conséquences à court / moyen / long terme et localement comme globalement dans le schéma postural global. Un bilan pour votre enfant qui est né par césarienne peut être aussi à prévoir !

Comment Prendre Soin de sa Cicatrice de Césarienne : Aspects Émotionnels

Il est important de comprendre sa césarienne et accepter que la naissance ait eu lieu par voie haute. Toute une gamme d’émotion peut être ressentie après une naissance par césarienne, qu’elle soit programmée ou en urgence pendant le travail. Peur pour son bébé et pour soit-même en cas de grosse urgence ; soulagement et béatitude devant la médecine qui nous permet d’avoir accès à ce type de naissance de manière sécuritaire en cas de nécessité ; honte, colère, dépréciation de ne pas avoir eu de voie basse ; etc. Chacune aura son propre spectre d’émotion suivant l’histoire de son accouchement. Il est important d’accepter ce que l’on ressent - même si ce n’est pas tout beau tout rose et qu’on ne supporte pas la phrase « mais le plus important c’est que tout le monde aille bien ». La santé mentale est importante aussi.

  • Au besoin, prendre rdv avec sa sage-femme et /ou avec le gynécologue qui vous a opéré, avec l’équipe présente ce jour-là pour clarifier les décisions prises pour votre accouchement et comprendre, mettre des mots sur votre vécus.
  • En parler à son médecin, et en cas de besoin, avoir le soutient d’une psychothérapie.
  • Contacter des associations d’information et d’aide par rapport à la césarienne et à la dépression du post-partum : Association Césarine, sur instagram le compte « maman.cesarisee » ou des associations plus larges comme « association maman blues ».
  • S’aider des fleurs de Bach (Rescue ou fleur spécifique), des huiles essentielles (attention qu’elles soient compatible avec l’allaitement, le géranium, et la lavande vraie sont des options), pour s’épauler lors des coups de blues.

Comment Prendre Soin de sa Cicatrice de Césarienne : Aspects Chimiques

La césarienne reste une chirurgie abdominale majeure, parfois banalisée car mise de coté par la bonne nouvelle de l’arrivée du bébé. Il n’en reste pas moins que pendant la chirurgie, la maman est sous anesthésie (rachianesthésie ou anesthésie générale), et sous antibiotiques pour prévenir les risques infectieux.

  • Prenez de l’homéopathie : Staphysagria 9CH 5 granules 3 fois par jour / 2 tubes et Arnica 9CH 5 granules 3 fois par jour
  • Se drainer de l’anesthésie : hydratez-vous !
  • Prenez soin de votre alimentation, qui doit être saine, diversifiée, pour faire le plein de vitamines et d’oligo-éléments pour aider à la cicatrisation. (Le top serait de prévoir avant l’accouchement des plats à mettre au congèle, ou de demander aux visiteurs de vous apporter de quoi vous restaurer).
  • Prendre des probiotiques pour rebalancer le microbiote intestinal (+++ si vous allaitez votre enfant, car il a reçu lui aussi les antibio et n’a pas bénéficié de votre flore vaginal comme première colonisation du microbiote).
  • Prenez de la spiruline, super méga-aliment pour refaire le plein d’énergie, refaire le stock de fer et de vitamines.
  • Voir un naturopathe au besoin : pour faire le point sur les vitamines, oligo-éléments à prendre pour favoriser la cicatrisation.

Comment Prendre Soin de sa Cicatrice de Césarienne : Aspects Énergétiques

  • Consultez un acupuncteur, magnétiseur, praticien Reiki ou tout autre professionnel pour rééquilibrer énergétiquement votre corps après la chirurgie de césarienne. Ce sont de super supports dans tous les cas lors du post-partum !
  • Offrez-vous un rituel pour clôturer la naissance : massage, soin Rebozo avec des Doulas, célébration en famille de l’arrivé de votre enfant, etc.

Le Drainage Lymphatique à Domicile

Le drainage lymphatique peut être pratiqué par un professionnel en institut, mais il est aussi possible d’effectuer un drainage lymphatique soi-même ventre à domicile. Grâce à des mouvements doux et lents, il est possible de stimuler la circulation lymphatique et de favoriser l’élimination des toxines.

Lire aussi: Cicatrice de césarienne : Causes et traitements

Contre-indications

Bien que le drainage lymphatique après grossesse soit une technique bénéfique, il existe certaines contre-indications à ne pas négliger. Des contre-indications au drainage lymphatique postnatal incluent infection, tuberculose, tumeur, asthme, insuffisance rénale, phlébite, problèmes veineux, hypertension, hyperthyroïdie, et insuffisance cardiaque. Les femmes ayant des antécédents de phlébite, de troubles cardiaques ou de drainage lymphatique grossesse contre-indication doivent consulter leur médecin avant de débuter des séances.

Cicatrice Segmentaire ou Corporéale

Dans la mesure où plusieurs plans ont été incisés, vous n'avez pas une mais plusieurs cicatrices. notamment votre utérus. Votre avenir obstétrical est grandement déterminé par l’emplacement et la qualité de cette cicatrice utérine. Si votre césarienne a eu lieu en fin de grossesse, votre utérus a été incisé sur le segment inférieur, sauf cas exceptionnel. Le segment inférieur de l’utérus est la partie basse, amincie de l’utérus gravide à terme, entre le corps et le col de l’utérus. C’est une entité anatomique et physiologique créée par la grossesse ; il disparaît avec elle. Lors d'une césarienne, il peut être incisé horizontalement, ou verticalement, ou les deux en T inversé. On parle alors de cicatrice segmentaire. Si l'incision ne se fait tout ou partie non plus uniquement sur le segment inférieur mais sur le corps de l’utérus, on parlera alors de cicatrice corporéale. Ainsi une cicatrice en T peut être soit segmentaire, soit segmentaire et corporéale. La présence d’une cicatrice exclusivement segmentaire conditionne la possibilité d'un AVAC (accouchement vaginal après césarienne). Une cicatrice corporéale augmente les risques de rupture utérine. Il est important de noter que vous pouvez être porteuse d'une cicatrice utérine corporéale même si vous n'avez jamais eu de césarienne (fibrome, kystes utérins…). Il appartiendra alors à votre médecin d'évaluer l'état de votre cicatrice. Si vous avez une cicatrice corporéale, il est probable que vous deviez subir une césarienne pour les grossesses suivantes.

Conseils Supplémentaires pour la Cicatrisation

  • Hygiène : Nettoyez quotidiennement la cicatrice avec un antiseptique. Maintenez la cicatrice à l'air libre autant que possible pour favoriser la guérison et évitez les éventuelles infections. Séchez la cicatrice délicatement avec un papier ou tissu à usage unique.
  • Massage : Continuez à masser votre cicatrice quelques semaines après la césarienne. Le massage aide à éviter que la cicatrice ne durcisse, et à éviter les adhérences. Faites rouler la cicatrice sous vos doigts.
  • Évolution de la cicatrice : La cicatrice elle-même va passer du rouge au rose puis deviendra blanche. Au final, elle ne sera plus qu'un simple trait un peu plus clair. Il peut arriver que certaines cicatrices forment des chéloïdes, situées dans le haut de cette zone et restent quelque peu apparentes.
  • Sensibilité : Il est fréquent d'observer une insensibilité de la peau autour de la cicatrice. C'est un phénomène transitoire : la zone va regagner petit à petit sa sensibilité.
  • Complications : Si la cicatrice, au contraire, après quelques mois, s'épaissit et devient dure, avec des démangeaisons, il peut s'agir d'un type de mauvaise cicatrisation. Dans ce cas, consultez votre médecin.

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