La prise de poids pendant la grossesse est un processus naturel et nécessaire, essentiel à la fois pour la santé de la future maman et pour le bon développement de son bébé. Cependant, il est crucial de surveiller cette prise de poids pour éviter les complications potentielles. Les professionnels de la santé, tels que les sages-femmes et les gynécologues, jouent un rôle essentiel dans l'accompagnement des femmes enceintes tout au long de cette période, en les conseillant sur la nutrition et l'activité physique.
Pourquoi surveiller son poids pendant la grossesse ?
La prise de poids pendant la grossesse est due à divers facteurs physiologiques, notamment le développement du bébé et du placenta, l'expansion de l'utérus, des seins et l'augmentation du volume sanguin maternel. Les professionnels de la santé insistent sur la surveillance du poids, car il joue un rôle majeur dans la santé de la mère et de l'enfant.
Une prise de poids excessive peut entraîner plusieurs risques :
- Augmentation du risque d'avoir un bébé avec un poids de naissance trop élevé.
- Développement possible d'un diabète gestationnel ou d'une hypertension artérielle pendant la grossesse.
- Difficulté à perdre les kilos superflus après l'accouchement.
À l'inverse, une prise de poids insuffisante peut également être problématique, augmentant le risque d'avoir un bébé de faible poids ou d'accoucher prématurément.
Quelle est la prise de poids idéale ?
Il n'existe pas de chiffre idéal unique pour la prise de poids pendant la grossesse. La corpulence de la femme lors de la conception est un facteur déterminant. L'Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (Anses) recommande une prise de poids adaptée à l'indice de masse corporelle (IMC) de chaque femme.
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- Pour les femmes ayant un IMC inférieur à 18,5, une prise de poids supérieure à 12 kilos, pouvant aller jusqu'à 18 kilos, est préconisée.
- Les femmes dont l'IMC dépasse 25 ne devraient pas prendre plus de 9 à 11,5 kilos.
Il est essentiel de considérer que chaque femme est différente et que la prise de poids peut varier d'une grossesse à l'autre. L'objectif est d'éviter de considérer ces neuf mois comme une période où l'on peut manger de manière illimitée, ce qui pourrait entraîner une prise de poids excessive et des difficultés à la perdre après l'accouchement.
Comment gérer la prise de poids au troisième trimestre ?
La croissance du bébé s'accélérant pendant la seconde moitié de la grossesse, il est normal que la prise de poids s'intensifie à partir du 5e ou 6e mois. Voici quelques conseils pour bien gérer cette période :
- Surveillance du poids : Il est inutile de se peser quotidiennement. Une à deux fois par mois, voire une fois par semaine au maximum, est suffisant. Il est important de se peser dans les mêmes conditions à chaque fois : même balance, même moment de la journée et même tenue.
- Ne pas paniquer : Une augmentation soudaine du poids peut être due à la rétention d'eau, surtout en période de forte chaleur.
- Suivi médical : Les consultations avec la sage-femme ou le médecin incluent la surveillance de la tension artérielle et, le cas échéant, de la glycémie, surtout en cas de surpoids ou de diabète.
Alimentation : Manger mieux, pas pour deux
Contrairement à une idée répandue, il n'est pas nécessaire de "manger pour deux" pendant la grossesse. Les besoins énergétiques n'augmentent que légèrement, surtout pendant les deux premiers trimestres. L'alimentation d'une femme enceinte devrait être équilibrée, similaire à celle recommandée pour maintenir une bonne santé générale.
- Gérer les fringales : Les fringales sont fréquentes, surtout au premier trimestre, en raison des fluctuations hormonales. Pour les prévenir, il est conseillé de consommer des repas rassasiants avec un index glycémique raisonnable pour éviter une production excessive d'insuline.
- Repas équilibrés : Chaque repas principal devrait inclure une portion de légumes (crus et/ou cuits), du pain et/ou un féculent complet, ainsi que des protéines (produit laitier et une portion de viande, volaille, poisson ou œufs).
- Atténuer les nausées : Fractionner les repas et éviter les menus trop copieux, gras ou épicés peut aider à soulager les nausées et les reflux acides, fréquents au premier trimestre.
- Collations : Le goûter est particulièrement important au dernier trimestre, lorsque les besoins énergétiques augmentent. Il peut aussi être instauré dès le début de la grossesse pour alléger les repas principaux et faciliter la digestion. Privilégiez les produits laitiers pour un apport optimal en calcium.
Les aliments à privilégier et à éviter
- Privilégier :
- Aliments riches en fibres (fruits, légumes, féculents complets, légumes secs) pour favoriser la satiété.
- Huiles riches en oméga 3 et 6.
- Eau (1,5 L à 2 L par jour) et infusions.
- Légumes verts ou colorés, légumes secs, féculents à base de céréales complètes ou semi-complètes.
- Limiter :
- Produits sucrés (biscuits, gâteaux) en abondance.
- Boissons sucrées (sodas, jus de fruits).
- Thé et café (limiter à 2 à 3 tasses par jour et séparer des prises alimentaires pour ne pas réduire l'assimilation du fer).
- Fromages au lait cru.
- Aliments ultra-transformés.
Activité physique : Bouger pour le bien-être
Sauf contre-indications spécifiques, l'exercice physique est fortement recommandé tout au long de la grossesse. Il permet de limiter la prise de poids, de prévenir le diabète gestationnel, de soulager les jambes lourdes, de réduire les douleurs dorsales et de maintenir un bon moral.
L'Anses recommande de pratiquer une activité d'endurance d'intensité modérée, comme la marche rapide, au moins 3 fois par semaine pendant 30 minutes, ainsi que des exercices de renforcement musculaire 1 à 2 fois par semaine. Les activités conseillées incluent la marche rapide, la natation, la gymnastique aquatique, le vélo d'appartement, la gymnastique douce, le yoga, le Pilates et le tai chi, avec des adaptations si nécessaire.
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Conseils supplémentaires
- Écoutez votre corps : Mangez en pleine conscience, lentement et dans le calme, en savourant les aliments.
- Fractionnez votre alimentation : Prenez un petit déjeuner riche en protéines et en bonnes graisses, un déjeuner et gardez le dessert pour le début d'après-midi.
- Hydratez-vous régulièrement : Buvez de petites gorgées d'eau tout au long de la journée.
- Dormez suffisamment : Un bon sommeil est essentiel pour réguler les hormones de l'appétit et de la satiété.
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