L'accès à la maternité a évolué au fil des ans, offrant de nouvelles options aux couples de femmes et aux femmes seules. Cet article explore les aspects de la procréation médicalement assistée (PMA), en particulier l'insémination artificielle, la fécondation in vitro (FIV) et la méthode ROPA (Réception des Ovocytes du Couple), en mettant l'accent sur les taux de réussite et les considérations importantes lors de la planification d'un parcours de PMA.
L'évolution de l'accès à la maternité
Il y a quelques années, les couples de femmes homosexuelles n’avaient pas ce type d’accès à la maternité et devaient recourir à l’adoption traditionnelle. Aujourd'hui, la PMA offre des alternatives, notamment l'insémination artificielle et la fécondation in vitro (FIV). En France, on estime qu’1 enfant sur 30 est conçu grâce à un parcours de procréation médicalement assistée (PMA), soit environ 3,4 % des naissances.
Insémination artificielle : bases et facteurs de succès
L'insémination artificielle est une technique de PMA qui consiste à insérer du sperme directement dans l'utérus d'une femme pour faciliter la fécondation. Le succès de l’insémination est étroitement lié à la qualité et à la mobilité des spermatozoïdes dans l’échantillon de sperme à utiliser. Avant l’insémination, et afin d’augmenter les chances de réussite de la fécondation de l’ovule, la femme à inséminer subit une stimulation ovarienne. Ce traitement est recommandé pour les femmes âgées de 38 ans au maximum et disposant d’une bonne réserve ovarienne.
Dans le processus d’insémination artificielle avec don de sperme, l’échantillon de sperme est toujours préparé et analysé en laboratoire. Chez IVFforYOU, nous pensons qu’il s’agit de l’une des étapes les plus importantes de cette technique et pour cette raison nous sommes très attentifs.
Fécondation In Vitro (FIV) : Une option avancée
Dans 70 % des cas d'insémination, le traitement par fécondation in vitro est privilégié par les couples et les femmes seules à la recherche d'une solution pour obtenir une grossesse et aboutir à la naissance d'un bébé. La FIV est une technique plus complexe qui implique la fécondation d'ovules en laboratoire, suivie du transfert des embryons dans l'utérus. Comme pour l’insémination artificielle, la FIV exige une stimulation ovarienne pour favoriser la croissance multifolliculaire. Une fois que les biologistes ont fécondé les ovules avec les spermatozoïdes, la culture d’embryons a lieu.
Lire aussi: Découvrez la Crèche Méli-Mélo
Conditions préalables à la FIV
En France, la procréation médicalement assistée et la fécondation in vitro ou la FIV ICSI s'adressent aux :
- Couples hétérosexuels en âge de procréer
- Femmes lesbiennes en couple ou célibataires
De plus, pour profiter d'une prise en charge complète de sa FIV par la Sécurité sociale, la patiente doit avoir moins de 43 ans au moment du transfert d'embryon. Avant 43 ans, 4 tentatives de FIV sont 100 % remboursées. Si une FIV mène à une grossesse et à la naissance d'un bébé, il est à nouveau possible de bénéficier de 4 essais pris en charge pour concevoir un autre enfant.
Au-delà de 4 transferts ou après 43 ans, l'ensemble des démarches liées à une fécondation in vitro est à la charge de la patiente ou du couple.
Taux de réussite de la FIV
En France, en 2018, selon l'Agence française de la biomédecine, le taux d'accouchement moyen suite à une FIV est de 20 %. L'âge de la patiente est le principal facteur de réussite d'une fécondation in vitro avec un âge-pivot fixé à 38 ans. Jusqu'à 37 ans, une femme en parcours de FIV a plus de 25 % de chances d'obtenir une grossesse. Ses chances tombent à 12 % dès 38 ans, descendent à 9 % à l'âge de 40 ans et baissent encore aux alentours de 6 % après 42 ans. La cause de l’infertilité n’a quant à elle pas d’impact sur le taux de réussite d'une FIV ou d’une FIV ICSI.
La méthode ROPA : Maternité partagée pour les couples de femmes
La médecine de la reproduction offre différentes alternatives pour de nouveaux modèles familiaux, dont la méthode ROPA, qui permet aux couples de partager la maternité dès le début. La méthode ROPA n’est rien d’autre qu’un traitement conventionnel de fécondation in vitro (FIV) effectué par des professionnels qualifiés dans un centre de procréation assistée et adapté aux besoins reproductifs des femmes lesbiennes. Dans cette méthode, l’une fournit les ovocytes, qui sont inséminés avec le sperme d’un donneur anonyme, et l’autre reçoit les embryons et les met en gestation.
Lire aussi: Doudou Bienne Boos Acher : Notre verdict
Aspects légaux et consentement
Selon la législation espagnole actuelle, « les femmes peuvent utiliser les techniques réglementées par cette loi indépendamment de leur état civil et de leur orientation sexuelle ». Depuis 2007, la Loi espagnole autorise l’enregistrement de la double maternité dans le registre civil, de sorte que les enfants nés d’un traitement ROPA en Espagne, entre un couple de femmes mariées, seront des enfants de deux mères à des fins juridiques, tant que les deux femmes sont mariées. Il y a une mère génétique et une mère gestationnelle après que les deux ont donné leur consentement.
Déroulement de la méthode ROPA
- Stimulation ovarienne : La femme qui fournit les ovocytes subit une stimulation ovarienne.
- Prélèvement des ovocytes : Les ovocytes sont prélevés et fécondés avec le sperme d'un donneur anonyme.
- Culture embryonnaire : À partir de ce moment, les embryons commenceront à se développer et seront transférés entre le 5e et le 6e jour de développement.
- Transfert d'embryon : L'embryon est transféré dans l'utérus de l'autre femme, qui mènera la grossesse à terme.
Coûts de la méthode ROPA
Le prix dépend de la clinique de PMA et de ce qui est inclus dans le service. En général, le prix de la méthode ROPA en Espagne se situe entre 3 500 et 6 000 euros.
Aspects importants
- Don de sperme anonyme : Il est important de noter que pour effectuer un traitement pour les couples de lesbiennes, il est indispensable de faire appel à un donneur de sperme anonyme. Selon la loi, le don de sperme et d’ovules en Espagne est totalement anonyme.
- Impact émotionnel : Tout traitement de procréation assistée (fécondation in vitro, embryo adoption ou fécondation par la méthode ROPA) a un impact émotionnel.
Le rôle du don de sperme
Dans le cadre de la PMA pour les couples de femmes et les femmes seules, le don de sperme est essentiel. Il est important de souligner que le don de sperme en Espagne est anonyme.
Sélection rigoureuse des donneurs
Le processus de sélection du donneur de sperme le plus approprié est très rigoureux. Il répond à la grande responsabilité que nous assumons face à la confiance que nous accordent nos patients. C’est pourquoi, dans le cadre du don de sperme, nous effectuons des tests qui vont au-delà de ceux exigés par la loi. En raison du caractère exhaustif de ces tests, seul un nombre très restreint de candidats est finalement apte à figurer dans notre banque de sperme de donneur.
Avancées technologiques
Les avancées technologiques actuelles nous permettent de développer des analyses supplémentaires qui offrent une plus grande sécurité. Aux contrôles que nous effectuons en tant que protocole dans le processus de don, nous ajoutons l’étude des maladies sexuellement transmissibles, l’analyse génétique des 600 ou 3 000 maladies les plus graves qui peuvent être transmises à la descendance et, entre autres, l’analyse du sang par PCR, qui offre la possibilité d’une deuxième validation des sérologies au moment du prélèvement, puisque le diagnostic est immédiat.
Lire aussi: Première utilisation et entretien des biberons
Banque de sperme
À Barcelone, et en tant que projet de l’Institut Marquès, nous avons notre banque de sperme avec plus de 2 000 donneurs de qualité. Comme nous avons notre propre banque de sperme, nous connaissons les donneurs et ne sélectionnons que les meilleurs. Ce sont des jeunes qui décident de faire un don pour aider d’autres personnes à fonder une famille et qui doivent se soumettre à des tests médicaux et psychologiques exhaustifs. Nous disposons également de tous les phénotypes pour trouver le donneur le plus adapté à chaque cas. C’est le médecin lui-même qui se chargera de choisir le donneur de sperme le mieux adapté à votre cas, en tenant compte de vos caractéristiques physiques et des traits héréditaires de votre personnalité.
Défis et considérations émotionnelles dans les parcours de PMA
Le parcours de PMA peut être semé d'embûches, tant sur le plan physique qu'émotionnel. Les traitements hormonaux peuvent entraîner des effets secondaires difficiles à supporter : grosse fatigue, sautes d'humeur, maux de tête et de ventre, irritabilité.
Impact psychologique
Il est crucial de reconnaître l'impact psychologique des traitements de PMA. Les échecs répétés peuvent entraîner un sentiment d'épuisement et de désespoir. Il est essentiel de bénéficier d'un soutien psychologique tout au long du processus.
Expériences personnelles
L'histoire d'Hélène, une femme célibataire qui a entrepris un parcours de PMA au Danemark, illustre les défis et les espoirs associés à ces traitements. Après plusieurs tentatives infructueuses, elle a finalement réussi à concevoir grâce à une fécondation in vitro. Son témoignage souligne l'importance de la détermination, du soutien médical et de la persévérance.
L'arrêt du parcours de PMA
Il arrive que la fécondation in vitro ne fonctionne pas, qu'elle ne donne suite à aucune grossesse. Certaines personnes choisissent d'arrêter le parcours de PMA en raison de l'épuisement physique et émotionnel, des difficultés financières ou de changements de situation personnelle. Le choix d'arrêter n'est jamais facile et peut entraîner un sentiment de deuil et de perte. Cependant, il peut aussi apporter un soulagement et permettre de se concentrer sur d'autres aspects de sa vie.
tags: #les #bienne #pma #taux #réussite #première