L'allaitement maternel est un sujet central dans la vie d'une nouvelle mère et de son bébé. C'est une question à laquelle les futures mamans réfléchissent beaucoup pendant la grossesse : vais-je opter pour l’allaitement ? S’il s’agit de la manière la plus naturelle et ancestrale de nourrir son bébé, des solutions alternatives à l’allaitement existent aujourd’hui de sorte que les futures mamans puissent avoir le choix entre allaiter leur enfant ou non. Cet article vise à éclairer les futurs parents sur les avantages et les inconvénients de l'allaitement, tout en abordant les défis potentiels et les solutions pour une expérience réussie.

En quoi consiste l’allaitement ?

L’allaitement est le nom donné au fait de nourrir un bébé au sein avec le lait maternel de la mère (contact maman-bébé par la peau). C’est une référence en matière d’alimentation du nourrisson en répondant conjointement à ses besoins nutritifs et affectifs. Il est important de savoir que le lait maternel va évoluer à la fois au cours de la tétée, mais aussi avec le temps pendant la croissance de l’enfant. Calibré sur les besoins nutritionnels du bébé, il sera riche en lactose en début de tétée (apport d’anticorps) et plus riche en graisse sur la fin (sensation de satiété). L'allaitement est conseillé par tous les pédiatres, à l'unanimité.

Les avantages de l'allaitement maternel

Les bienfaits de l’allaitement maternel sont multiples, que ce soit d’un point de vue physiologique ou psychologique. De plus, les avantages sont en plus doubles puisqu’ils le sont à la fois pour le bébé et pour la mère.

Pour le bébé

  • Nutrition optimale : Le lait maternel correspond parfaitement aux besoins de l'enfant. Il contient toutes les vitamines, sels minéraux, oligoéléments, sucres, graisses et protéines nécessaires à la croissance de votre enfant, et cela en quantités idéales. De plus, la composition du lait maternel évolue en permanence pour s’adapter aux besoins du bébé qui grandit. Il s’enrichit en graisses à mesure que le sein se vide et que les tétées se rapprochent.
  • Protection immunitaire : Un bébé nourri au sein absorbe avec le lait une certaine quantité de probiotiques - les bactéries qui se trouvent dans le lait et sur la peau de la mère. Le lait maternel offre de nombreux avantages. Il favorise la bonne digestion, sans fatiguer les reins ni le foie, et diminue les gaz. Le bébé bénéficie des anticorps de sa mère, qui lui fournissent une protection contre les microbes. Le lait maternel contribue aussi à réduire le risque d’allergies chez les enfants prédisposés au niveau familial.
  • Prévention des allergies : Impossible que votre enfant soit allergique à votre lait. Plus besoin de sillonner désespérément les rues de votre ville à la recherche de la préparation qui ne lui provoquera aucune réaction. Une protéine présente dans le lait de la maman, favorise la tolérance alimentaire. De plus, il contient lui-même très peu d’allergènes, donc laisse moins de chance aux nourrissons de développer des allergies alimentaires par la suite.
  • Réduction du risque d'obésité infantile : Le fait de nourrir son bébé au sein lui permettrait de mieux gérer sa satiété, et donc de diminuer les risques d’obésité infantile.
  • Développement psychoaffectif : Création d’un lien entre la maman et son enfant : l’allaitement encourage les interactions précoces entre la mère et l’enfant. Développement d’un sentiment de sécurité et de protection chez l’enfant (jeu d’hormone comme l’ocytocine par exemple) : ceci aidera grandement l’enfant dans son développement pour qu’il devienne autonome et indépendant.

Pour la mère

  • Renforcement du lien mère-enfant : L’un des principaux avantages est le renforcement du lien mère-enfant. Ce lien est créé par le contact physique et la proximité, renforçant ainsi l’attachement mutuel.
  • Bienfaits pour la santé : L’allaitement maternel protège également la mère contre le cancer du sein. En effet, la tétée accélère les contractions de l’utérus, lui permettant de reprendre sa place plus rapidement après l’accouchement. Elle contribue à réduire le risque de certaines maladies chez la mère notamment la prévention du cancer du sein, de l’ovaire, ainsi que l’ostéoporose. Augmentation de votre taux d’ocytocine (hormones agissant sur les muscles de l’utérus) aidant votre utérus à récupérer ses dimensions initiales plus rapidement…
  • Perte de poids : Récupération plus facile de votre poids initial.
  • Aspect économique et écologique : Il a aussi l'avantage évident, quoique moins souvent cité, d'être complètement gratuit ! Sans oublier l’aspect économique défiant toute concurrence, associé à un impact écologique réduit.
  • Apaisement et sommeil : Apaisement qui facilite le sommeil.

Les inconvénients de l'allaitement maternel

Il n’existe malheureusement pas que des avantages à l’allaitement maternel aujourd’hui. Certains inconvénients pourraient en arrêter plus d’une. Mais aucun ne paraît insurmontable.

  • Dépendance : Si vous faites le choix d’allaiter votre enfant, vous vous engagez à être disponible pour satisfaire ses exigences alimentaires à tout moment.
  • Contraintes d'hygiène : L’allaitement ne peut être envisagé que si vous vous imposez des règles d’hygiène strictes. En effet, comme au cours de la grossesse, l’alcool est vivement déconseillé.
  • Impact sur le sommeil : L’allaitement impliquera que la mère devra se lever la nuit pour les tétées nocturnes.
  • Pression de l’entourage : L’allaitement est globalement privilégié comme étant la chose à faire après son accouchement. Les mères préférant nourrir leur enfant au biberon sont alors parfois culpabilisées.
  • Complications et douleurs : L’allaitement peut être un effort pour le corps, entraînant également des complications qui peuvent être douloureuses (mamelons douloureux). L’apparition de crevasses sur les seins est un désagrément relativement courant. Ces crevasses ne sont pas causées par l’allaitement en lui-même, mais par la bouche de votre bébé qui tête comme un forcené ! Cela dit, l’allaitement ne doit pas être douloureux et l’apparition de crevasses n’est pas une conséquence normale. Votre bébé ne doit pas correctement prendre le sein.
  • Perte de lait : Les pertes de lait font partie des désagréments courants. Si votre organisme en produit trop, le lait pourra s’écouler de vos mamelons de temps à autre.
  • Problèmes esthétiques : Des vergetures peuvent également apparaître sur vos seins. Là encore, ce n’est pas l’allaitement qui est remis en cause mais plutôt la prise de poids que vous avez gagné lors de la grossesse.

Comment se passe l’allaitement ?

Le premier point essentiel sur le déroulement de l’allaitement est de savoir que celui-ci doit être désiré dans le but d'être réussi. Ensuite, pour bien réussir son allaitement, il existe différentes positions pour le bébé et la mère qui vont permettre de faciliter la tétée en limitant les douleurs. On peut par exemple citer l’allaitement allongé sur le côté, l’allaitement en ballon de rugby, la position de la madone, la position en biological nurturing ou encore la position d’allaitement de la louve. Concernant la durée de l’allaitement, sachez qu’il n’y a aucune règle établie. Une durée idéale de six mois est néanmoins fréquemment préconisée. Le sevrage se fera ensuite préférentiellement en douceur pendant lequel l’enfant s’habituera progressivement à une nouvelle alimentation.

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Allaitement mixte

On parle d’allaitement mixte quand la mère décide d’alterner entre tétée au sein et au biberon. Début du sevrage du bébé. Il est important de noter que l’allaitement mixte est une solution qu’on peut adopter à partir de six mois d’allaitement uniquement au risque de stopper la lactation de la mère de façon précoce.

Avantages de l’allaitement mixte

  • Maintien des bienfaits du lait maternel : Le lait maternel est riche en anticorps et autres nutriments essentiels pour le développement et la santé du bébé.
  • Confort de la mère : Certaines mères éprouvent des difficultés à allaiter exclusivement, en raison de douleurs, de fatigue ou de stress. L’allaitement mixte offre une solution souple et personnalisée pour nourrir votre bébé en fonction de vos besoins et contraintes.

Inconvénients de l’allaitement mixte

  • Risque de préférence du biberon : Lorsque bébé est habitué à téter au sein et reçoit également des biberons, il peut préférer la tétine car la succion est plus facile.
  • Possibilité de diminution de la production de lait maternel : Lorsque la mère introduit des biberons de lait infantile dans le régime alimentaire du bébé, cela entraîne une diminution de la stimulation de la production de lait maternel.
  • Complexité de la logistique : L’allaitement mixte peut nécessiter une certaine organisation et préparation supplémentaire.

Comment mettre en place l'allaitement mixte ?

  1. Il est généralement recommandé d’attendre que l’allaitement maternel soit bien établi avant d’introduire le lait artificiel. Cela peut prendre quelques semaines, voire un mois ou plus, selon les mères et les bébés. Une fois que le bébé et la mère sont à l’aise avec l’allaitement, il est plus facile d’intégrer le lait artificiel sans perturber la lactation.
  2. Le choix de la proportion de lait maternel et de lait artificiel dépend des besoins et des contraintes de chaque famille. Certaines mères choisissent d’allaiter exclusivement pendant la journée et d’utiliser le lait artificiel pour les tétées nocturnes, tandis que d’autres préfèrent alterner entre les deux types de lait à chaque repas.
  3. Pour conserver les bienfaits du lait maternel tout en pratiquant l’allaitement mixte, certaines mères choisissent d’exprimer leur lait. Il est important de choisir une méthode d’expression confortable et adaptée à ses besoins. Pour alterner efficacement entre l’allaitement au sein et le biberon, il est essentiel d’attendre que l’allaitement soit bien établi, généralement après 4 à 6 semaines. Introduisez progressivement le biberon, en privilégiant le lait maternel tiré et une tétine à débit lent, donnée de préférence par une autre personne pour éviter la confusion entre le sein et la tétine. Cette alternance permet de préserver la production de lait tout en offrant plus de souplesse aux parents.

Allaitement et travail : Comment concilier les deux ?

La reprise du travail n’implique pas nécessairement l’arrêt de l’allaitement. En effet, avec une bonne préparation et une bonne organisation, il est tout à fait possible de continuer à allaiter votre enfant tout en travaillant. Pour cela, il est essentiel de bien préparer votre projet avec les personnes qui garderont votre bébé et votre entreprise.

Dans la pratique, si votre lieu de travail et celui de garde de votre enfant sont proches, vous pouvez envisager de continuer l’allaitement exclusif en vous absentant pour nourrir votre bébé. Vous pouvez aussi envisager de tirer votre lait sur votre lieu de travail, si vous disposez d’un tire-lait, d’un réfrigérateur pour conserver le lait, et du matériel pour le transporter dans de bonnes conditions. Si l’allaitement exclusif n’est pas envisageable, l’allaitement partiel peut être une solution. Vous pouvez donner des biberons de lait infantile à votre enfant pendant la journée en semaine et l’allaiter le reste du temps (le matin, le soir, le week-end…).

La loi française, à travers les articles L 1225-30 à L 1225-33 du Code du Travail, prévoit de libérer une heure par jour pour tirer votre lait ou allaiter votre bébé, jusqu’au premier anniversaire de l’enfant. Il est important de discuter avec votre employeur pour mettre en place une organisation qui convienne à tous.

Un conseil pratique serait de commencer à faire des stocks de lait congelé avant la reprise du travail. Il n’est pas nécessaire de supprimer des tétées avant la reprise du travail, sauf si vous envisagez de donner des biberons de lait infantile dans la journée. Dans ce cas, ne vous y prenez pas trop tôt pour ne pas tarir votre lactation avant même d’avoir repris votre travail.

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Les outils pour faciliter l'allaitement

L’allaitement, avec ses bons et ses mauvais côtés, peut devenir plus facile si vous savez vous doter des bons outils. Aujourd’hui, une grande variété d’accessoires d’aide à l’allaitement est disponible dans toutes les pharmacies, spécialement conçus pour vous rendre la vie plus facile.

  • Le tire-lait : Le tire-lait est un appareil qui permet d’extraire le lait maternel et de le conserver pour un usage futur au biberon. Il en existe deux types : le tire-lait manuel et le tire-lait électrique. Ce dernier peut-être loué en pharmacie et même remboursé si vous avez une prescription. Cet appareil nouvelle génération vous rendra votre liberté et réglera tous les désagréments liés à l’allaitement : votre bébé n’arrive pas à téter correctement ? Vous vous absentez fréquemment ? Vous souhaitez sevrer votre enfant ? Vous cherchez des tire-laits ?
  • Le soutien-gorge d’allaitement : Vos seins sont gorgés de lait. Normal qu’ils doublent de volume ! Pour garder votre poitrine généreuse au top de sa forme, investissez dans un bon soutien-gorge d’allaitement. Plusieurs modèles sont à votre disposition dans les pharmacies et magasins spécialisés, adaptés à toutes les morphologies. Pratique, le soutien-gorge d’allaitement vous offre un soutien incomparable et permet de vous dévêtir rapidement pour donner le sein à votre enfant impatient.
  • Les coussinets d’allaitement : Les pertes de lait, ça vous connaît ? Vous vous en passeriez bien. Durant les premiers mois, votre organisme produit du lait en quantité, sans forcément savoir le réguler, ne connaissant pas encore les caractéristiques de votre enfant. Pour ne plus être gênée au bureau, investissez dans des coussinets d’allaitement. Ces petits patchs rembourrés, en plus de garnir votre soutien-gorge (qui n’en n’a pas forcément besoin d’ailleurs), vous permettra d’éviter toutes les fuites gênantes. Optez pour un modèle réutilisable si vous en consommez régulièrement. Vous cherchez des coussinets d’allaitement ?
  • Les coquilles d’allaitement : Aussi appelées coquilles ou coques d’allaitement, ces petites coupelles en silicone ont pour rôle de récupérer l’excédent de lait qui s’écoule du sein maternel. Elles sont également utilisées en cas de seins très sensibles ou abîmés par les crevasses, afin de créer une barrière de protection. Elles se constituent de deux coques concaves percées de plusieurs trous, à placer dans votre soutien gorge d’allaitement. Les coupelles exercent sur les seins une légère pression qui favorise la production de lait.
  • Le coussin d’allaitement : En forme de U, le coussin de maternité, ou coussin d’allaitement, vous permettra de caler votre bébé lors de la tétée en vous évitant les crampes et autres désagréments. Polyvalent, il n’est pas exclusivement réservé à l’allaitement et vous pourrez le réutiliser pour d’autres usages (vous reposer le dos, caler votre bébé, etc.).

Contamination chimique du lait maternel : faut-il s'inquiéter ?

De nombreux éléments convergent aujourd’hui pour souligner l’influence de l’environnement et de l’alimentation sur la santé dès le stade fœtal. Saisie par la Direction générale de la santé, l’Anses a mené deux expertises centrées sur l’allaitement maternel : une évaluation des risques liés à l’exposition aux contaminants chimiques des enfants allaités, dans la continuité de son étude de l’alimentation totale infantile (EATi) ; un état des lieux des connaissances sur les bénéfices nutritionnels de l’allaitement pour la santé de l’enfant.

Dans cette expertise, l’Anses a estimé les niveaux d’exposition aux substances chimiques des enfants âgés de moins de 6 mois via le lait maternel et les aliments introduits lors de la diversification alimentaire. Trente-deux substances ou familles de substances ont été examinées, sur la base de scénarios simulant de nombreux cas de figure d’exposition différents. Pour la majorité des substances étudiées, le niveau d’exposition n’est pas préoccupant pour la santé : 20 d’entre elles ne dépassent pas les valeurs sanitaires de référence pour la voie alimentaire.

Toutefois, pour 12 substances ou familles de substances, l’Anses montre que le niveau d’exposition des enfants allaités peut dépasser les valeurs sanitaires de référence. Il s’agit d’éléments-trace métalliques - arsenic inorganique, cadmium, chrome, manganèse, nickel et plomb - et de composés polychlorés (PCB, dioxines et lindane), polyfluoroalkylés (PFOS et PFOA) et polybromés (PBDE). Ces substances sont présentes dans divers aliments, l’eau ou encore l’air.

Les résultats de cette expertise ne sont pas destinés à prédire l'état de santé futur des enfants allaités. Cependant, ils soulignent le besoin d'agir collectivement sur 12 substances préoccupantes. La majorité des substances chimiques identifiées comme problématiques sont connues pour polluer durablement l’environnement et s’accumuler dans les tissus gras ou osseux du corps humain. Leur présence dans l’organisme des mères allaitantes provient de toutes leurs expositions passées. L’exposition des nourrissons aux contaminants métalliques provient quant à elle majoritairement des aliments couramment introduits pendant la diversification alimentaire.

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L’Anses appelle donc à renforcer l’action collective déjà engagée par les pouvoirs publics pour réduire la contamination de l’environnement et des aliments. Cela passe notamment par l’encadrement réglementaire des substances, l’identification et la maîtrise des sources de contamination et par la surveillance de la chaîne alimentaire.

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