Introduction
Le lactate de sodium est un composé chimique couramment utilisé en médecine vétérinaire, notamment dans les solutions de remplissage vasculaire et de remplacement des électrolytes. Cet article explore en détail ses propriétés, ses utilisations, ainsi que les précautions à prendre lors de son administration.
Composition et Présentation
Le lactate de sodium se présente sous forme de solution injectable. Un millilitre de cette solution contient une quantité spécifique de lactate de sodium. La concentration exacte est de 3.4 M. Il est essentiel de vérifier que la solution est limpide, exempte de particules visibles, et que l'emballage est intact avant toute utilisation.
Propriétés Pharmacodynamiques
Les solutions cristalloïdes isotoniques, dont fait partie le lactate de sodium, sont conçues pour le remplissage vasculaire et le remplacement des électrolytes. Leur composition ionique est très similaire à celle du liquide extracellulaire. Le sodium, principal cation du liquide extracellulaire, joue un rôle crucial dans le maintien de l'équilibre hydrique et électrolytique.
Propriétés Pharmacocinétiques
L'acide lactique, facilement absorbé par l'appareil gastro-intestinal, est lentement transformé en bicarbonate. Le chlorure de sodium, après absorption rapide par l'appareil gastro-intestinal, s'équilibre avec les liquides extracellulaires. La régulation du liquide extracellulaire et du volume plasmique s'effectue grâce aux mécanismes rénaux contrôlés par les différentes hormones mais surtout par le système rénine-angiotensine-aldostérone. Dans des conditions équilibrées, l'excrétion de sodium est égale à son ingestion. L’absorption du potassium est pratiquement complète.
Indications et Utilisation
Le lactate de sodium est principalement utilisé par voie intraveineuse en perfusion pour la prise en charge de la déshydratation, y compris chez les animaux présentant une acidose métabolique légère. La quantité de liquide et d’électrolytes à administrer doit être calculée en ajoutant les déficits existants aux exigences d’entretien et aux éventuelles pertes hydriques (par exemple, suite à vomissement, diarrhée en continu, etc.) estimées d’après les antécédents de l’animal, l’examen clinique et les résultats biologiques.
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Calcul du déficit hydrique
Pour calculer le déficit hydrique existant, il convient d’utiliser l’équation suivante :
Déficit hydrique (mL) = Pourcentage de déshydratation x Poids vif (kg) x 10
Par exemple, pour un chien de 10 kg présentant une déshydratation de 5 %, le déficit hydrique serait estimé à : 5 x 10 x 10 = 500 mL.
Besoins d'entretien
Pour calculer les besoins d’entretien, il convient d’utiliser les équations suivantes :
Entretien par jour pour les bovins, chevaux, chiens et chats (mL) = 50 mL x Poids vif (kg)
Par exemple, pour un chien de 10 kg, le besoin d’entretien quotidien est de : 50 x 10 = 500 mL.
La vitesse d’administration doit être ajustée pour chaque animal.
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Contre-indications et Précautions
Éviter toute dose excessive. Utiliser immédiatement après ouverture du contenant. Un risque de thrombose associé à la perfusion intraveineuse doit être pris en compte. Il est impératif de maintenir des précautions d’asepsie rigoureuses lors de l'administration.
Effets Indésirables
L'administration de lactate de sodium peut entraîner des effets indésirables, bien que ceux-ci soient rares. Une alcalose métabolique peut survenir en cas d’altération du métabolisme des lactates. Il est crucial de notifier tout effet indésirable observé, de préférence par l’intermédiaire d’un vétérinaire, soit au titulaire de l’autorisation de mise sur le marché, soit à l’autorité nationale compétente par l’intermédiaire du système national de notification.
Utilisation pendant la Gestation et la Lactation
L’innocuité du médicament vétérinaire n’a pas été établie en cas de gestation et de lactation. Par conséquent, son utilisation chez les femelles gestantes ou allaitantes doit être faite avec prudence et sous surveillance vétérinaire stricte.
Interactions Médicamenteuses
Des interactions liées au calcium peuvent survenir. En cas de transfusion sanguine concomitante, la solution ne doit pas être administrée avec le sang, ni dans le même perfuseur en raison d'un risque de coagulation. Ce médicament contient du calcium. Il est essentiel de se référer au résumé des caractéristiques du produit co-administré pour les informations concernant les incompatibilités.
Ce médicament vétérinaire est incompatible avec les perfusions intraveineuses de chlortétracycline, d'amphotéricine B, d'oxytétracycline, de méthylprednisolone et de lactate sodique ou de bicarbonate de soude.
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Conditionnement
Le lactate de sodium est conditionné dans un flacon en polypropylène avec un bouchon en chlorobutyle et une capsule en aluminium. Ce conditionnement assure la stérilité et la stabilité du produit.
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