La Guisane est un établissement de soins de suite pédiatrique en pneumologie, dédié aux enfants âgés de 6 à 18 ans. Il offre une prise en charge complète, que ce soit par le biais de stages climatiques ou sur l'année scolaire, en tant qu'établissement agréé école de l’asthme et d'éducation thérapeutique du patient (agrément ARS PACA). L'établissement est certifié par la Haute Autorité de Santé (HAS).
Une Approche Thérapeutique Globale
La Guisane propose un accueil mixte pour les enfants souffrant d'affections chroniques des voies respiratoires, telles que l'asthme, les allergies, les affections broncho-pulmonaires et ORL. Situé à proximité des écoles primaires, du collège et du lycée, l'établissement assure une scolarité primaire et secondaire accompagnée d'un suivi quotidien des études.
Le Climatisme : Un Atout Naturel
Depuis longtemps, il a été constaté qu'un air sec est bénéfique pour les personnes souffrant de maladies respiratoires. Inversement, les endroits mal aérés et humides, souvent rencontrés dans les vieux bâtiments, sont associés à une mauvaise santé respiratoire. La Guisane bénéficie d'un environnement particulièrement propice à la lutte contre les problèmes respiratoires.
L'environnement de la Guisane est favorable grâce à son climat sec, typique des Hautes-Alpes. Contrairement à une idée reçue, la faible présence d'acariens en montagne n'est pas due au froid, mais à la sécheresse de l'air. Une étude du Pr. Charpin a mis en évidence une concentration d'acariens beaucoup plus faible à Briançon qu'à Marseille, corrélée à une prévalence de l'asthme plus faible. La situation géographique de la région, sous les vents dominants et très ensoleillée, crée un climat sec défavorable à la prolifération des acariens et des moisissures. Bien que la saison des pollens de graminées puisse être intense en juillet, elle reste courte.
Au-Delà du Climatisme : La Réhabilitation Respiratoire
Aujourd'hui, la prise en charge médicale à La Guisane va au-delà du simple climatisme. Elle s'intègre dans un concept de réhabilitation respiratoire, tirant parti du climat favorable et de ses spécificités, notamment l'absence de pollution. L'éducation thérapeutique et le réentraînement à l'effort sont également des composantes essentielles de cette approche globale.
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L'établissement propose un plateau technique d’explorations fonctionnelles.
Pollution et Aggravation de l'Asthme
La pollution est un facteur aggravant de l'asthme. Il existe différentes formes de pollution, toutes susceptibles d'impacter la santé respiratoire.
- Particules fines : Présentes dans les villes et les zones industrielles, elles proviennent du chauffage domestique, de l'activité industrielle et de l'agriculture. La Guisane bénéficie d'une faible pollution aux particules fines grâce à son altitude et à sa situation géographique.
- Dioxyde d'azote : Lié au trafic automobile, particulièrement au diesel, il est également peu présent à La Guisane.
- Ozone : Produit d'une réaction chimique favorisée par le soleil, il peut entraîner des zones de pollution déportées. Briançon, grâce à son climat de montagne, est peu concerné par ce polluant.
Un Environnement Stimulant et Positif
La Guisane offre un environnement positif qui encourage les patients à aller mieux et à prendre soin d'eux. L'exercice physique est encouragé, que ce soit en été grâce à la chaleur sèche et supportable, ou en hiver avec les activités de neige comme la raquette et le ski de fond. Cet environnement est propice à l'amélioration des maladies respiratoires, mais aussi des comorbidités comme le surpoids et le manque d'activité physique.
L'Expérience des Patients et les Défis Sportifs
Chaque année, les jeunes patients hospitalisés à La Guisane préparent et relèvent un défi sportif lancé par l'association Respirer Sans Y penser. En 2023, ils ont couru un semi-marathon dans la Vallée de La Guisane. Ces défis sont l'occasion de belles rencontres et de dépassement de soi.
Prise en Charge Financière
L'ensemble des frais relatifs au séjour à La Guisane (ticket modérateur et forfait journalier) est pris en charge par les caisses d'assurance maladie et les organismes complémentaires (mutuelles, CMU, AME). Il est important de noter que même les patients bénéficiant d'une ALD (affection de longue durée) restent redevables du forfait journalier hospitalier. Les familles sont invitées à se renseigner auprès de leur mutuelle concernant la prise en charge du forfait journalier. Pour les bénéficiaires de la CMU ou de l'AME, le séjour est intégralement pris en charge, à l'exception d'une participation financière aux activités proposées.
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Afin de faciliter les déplacements et d’en réduire le coût, La Guisane organise, pour chaque séjour au départ de certaines grandes villes comme Marseille et Lyon, un voyage de groupe, aller-retour, avec ses propres véhicules et chauffeurs. Pour les départs de Paris, un voyage de groupe, aller-retour, en train de nuit de préférence, est organisé. La présence d’une infirmière et d’éducateurs permet aux enfants de voyager en toute sécurité. Des rendez-vous d’admission sont également proposés aux familles, le jour du départ.
Continuité des Soins et Accompagnement
La Guisane assure la continuité des soins entamés au domicile. Il suffit de transmettre un bilan ou un compte rendu de prise en charge du praticien traitant. L'établissement travaille en collaboration avec les services sociaux pour assurer la continuité des mesures éducatives.
L'inscription à l'un des 80 clubs sportifs de Briançon, à l'école de musique, de danse et de théâtre est également possible, dans la limite des possibilités offertes par les établissements scolaires du Briançonnais (CLIS, SEGPA, ULIS) ou autres structures de formation (GRETA, mission jeunes, pôle jeunesse…).
Étude sur l'Effet de l'Altitude chez les Enfants Asthmatiques
Une étude a été menée sur l'effet bénéfique d'un traitement climatique chez les enfants asthmatiques. Cette étude a examiné le rôle des cytokines de la voie TH2, des espèces réactives de l'oxygène (ROS) et des espèces réactives de l'azote (RNS) au cours d'une thérapie climatique à haute altitude.
Méthodologie de l'Étude
Un groupe de 67 enfants souffrant d'asthme grave, originaires de différentes villes françaises, a été envoyé à Briançon pour une cure climatique d'une année scolaire complète. Le contrôle de l'asthme, la fonction pulmonaire (débitmètre de pointe et spirométrie), les niveaux de NO, ROS et RNS expirés dans les condensats respiratoires expirés (EBC), et le niveau de cytokines dans le plasma de la voie TH2 ont été évalués à différentes étapes.
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Résultats de l'Étude
Le degré de contrôle de l'asthme s'est amélioré à haute altitude, mais s'est aggravé au retour à domicile. La valeur moyenne du débit expiratoire de pointe a également connu une amélioration initiale, suivie d'une détérioration au retour à la maison. Le niveau de NO expiré et les scores de qualité de vie ont suivi une évolution similaire. Les niveaux de RNS et de ROS dans l'EBC n'ont pas montré de changements significatifs.
Certification et Qualité des Soins
Le SSR La Guisane a été certifié par la Haute Autorité de Santé pour la qualité et la sécurité des soins.
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