La grossesse est une étape unique dans la vie d'une femme, marquée par de profondes transformations physiologiques et émotionnelles. Le corps subit de nombreuses variations au fil des mois, impactant le poids, la morphologie et l'élasticité des tissus. La kinésithérapie prénatale offre un accompagnement précieux pour aider les femmes enceintes à vivre cette période de manière optimale, en les préparant physiquement et mentalement à l'accouchement.
Qu'est-ce que la Kinésithérapie Prénatale ?
La kinésithérapie prénatale est une approche thérapeutique qui vise à accompagner la femme enceinte tout au long de sa grossesse, en lui permettant de mener à bien cette période et de se préparer à l'accouchement. Elle prend en compte les changements et les bouleversements qui surviennent dans le corps de la femme, en soulageant les gênes et les douleurs, et en lui offrant un accompagnement personnalisé.
La kinésithérapie prénatale est particulièrement recommandée pour les jeunes mères qui attendent leur premier enfant, car elle leur offre un accompagnement et des conseils précieux pour aborder cette période délicate.
Quand Commencer la Kinésithérapie Prénatale ?
Il est généralement conseillé de ne pas commencer la kinésithérapie prénatale au cours du premier trimestre de la grossesse, car c'est une période où la femme subit le plus de modifications hormonales et physiques. Il est préférable d'attendre que la future mère s'adapte à son nouvel état physiologique avant de commencer les séances.
Une femme enceinte peut commencer les séances de kiné prénatale dès le début de son deuxième trimestre de grossesse, ou plus tard, jusqu'à son accouchement. Le moment idéal pour commencer la kinésithérapie prénatale est souvent au début du troisième trimestre, lorsque les gênes et les douleurs liées à la gestation se font plus sentir et que la préparation à l'accouchement devient une priorité.
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Que Peut-on Apprendre en Kinésithérapie Prénatale ?
Les cours de kinésithérapie prénatale abordent divers sujets essentiels pour une grossesse sereine, allant des postures à adopter aux exercices à réaliser pour éviter les douleurs lombaires, en passant par les techniques de respiration et de relaxation pour se préparer à l'accouchement.
Les Postures à Adopter Pendant la Grossesse
Le corps de la femme enceinte subit une déformation, en particulier au niveau de la colonne vertébrale, pour permettre au ventre de se développer. Il est donc important de faire attention à la façon dont elle s'assoit, marche ou réalise ses tâches quotidiennes, afin de prévenir ou de minimiser les douleurs lombaires. Adopter la bonne posture est également essentiel pour assurer une bonne circulation sanguine, car l'utérus augmente considérablement de volume et peut comprimer les vaisseaux sanguins avoisinants, entraînant des jambes lourdes et de la rétention d'eau.
Au cours de la kinésithérapie prénatale, la future mère apprend les bonnes manières de s'asseoir ou de dormir, et surtout les positions à éviter.
Les Exercices de Respiration pour se Préparer à l'Accouchement
À l'approche du terme de la grossesse, respirer correctement devient difficile pour une femme enceinte, car ses poumons ont du mal à se remplir correctement en raison de la compression exercée par le volume du ventre. De plus, le retour veineux se fait mal, ce qui affecte le flux sanguin vers les poumons. La kinésithérapie prénatale permet d'apprendre à rentabiliser ses respirations et à utiliser des techniques spécifiques pour optimiser l'apport d'oxygène.
Lors de l'accouchement, une respiration optimale est essentielle pour reprendre son souffle et favoriser l'expulsion du bébé. La femme se concentrera sur des exercices de respiration spécifiques lorsque le travail se déclenchera.
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Les Exercices de Relâchement
Le travail ne consiste pas uniquement à pousser, il est également important de savoir se relâcher. La sortie du bébé est assurée par les contractions des muscles de l'utérus, et il est donc indispensable de détendre les autres muscles qui pourraient faire obstacle à l'expulsion de l'enfant. Les exercices de respiration et de relaxation vont de pair et sont essentiels pour un accouchement réussi.
Apprendre à Pousser Lors du Travail
Il existe une méthode spécifique pour pousser efficacement lors de l'accouchement, qui comprend une posture, une durée, une position précise de la tête et une intensité. Il est primordial que l'effort de la femme soit canalisé sur le fait de faire sortir son enfant de son utérus, afin d'utiliser son énergie à bon escient, car le travail peut durer plusieurs heures.
Quelques semaines avant le terme, la femme enceinte, avec l'aide de son kinésithérapeute prénatal, simule une situation d'accouchement et apprend à pousser efficacement. Adopter la bonne posture pendant le travail permet un bon acheminement du bébé à travers le bassin de sa mère.
Dans l'idéal, le futur père devrait être présent pendant les séances de préparation à l'accouchement, afin de savoir quoi faire le moment venu et de ne pas se laisser emporter par la panique.
Les Bienfaits de la Kinésithérapie Prénatale
La kinésithérapie prénatale offre de nombreux bienfaits pour la femme enceinte et pour le bébé à venir.
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Pour la Femme Enceinte
Soulagement des douleurs et des désagréments liés à la grossesse : La kinésithérapie prénatale permet de soulager les douleurs lombaires, les sciatiques, les douleurs articulaires, les jambes lourdes, les maux de tête, l'insomnie et bien d'autres désagréments liés à la grossesse. Elle propose de nombreuses solutions comme le massage, le drainage lymphatique, les exercices de relaxation et de respiration.
Préparation physique à l'accouchement : La kinésithérapie prénatale prépare le corps de la femme enceinte à l'accouchement en renforçant les muscles du dos et du plancher pelvien, en améliorant la posture et la mobilité, et en enseignant les techniques de respiration et de relaxation.
Préparation psychologique à la maternité : La kinésithérapie prénatale prépare également les futures mères aux impacts psychologiques de la grossesse, en abordant la peur de l'accouchement et les effets de la grossesse sur le corps.
Maintien de l'activité physique : Les séances de kinésithérapie prénatale permettent de rester en mouvement pendant la grossesse, ce qui est bénéfique pour la santé physique et mentale de la femme enceinte.
Lutte contre la prise de poids excessive : Intégrer des séances régulières permettrait de diminuer le risque de prise de poids excessive.
Amélioration de la fatigue, de l'humeur, du sommeil, de la vitalité et de l'énergie au quotidien : L'exercice physique permet d'aider à dépasser les moments de déprime passagère en faisant sécréter des endorphines, l'hormone du bien-être, et en se sentant fière de soi.
Pour le Bébé à Venir
Un fœtus a tout intérêt à évoluer dans le ventre d'une mère sereine et bien préparée. Dès son 4ème mois, le bébé perçoit tout ce que sa mère ressent, que ce soient les joies, les peurs, la sérénité ou l'angoisse. Puisque la kinésithérapie prénatale favorise la détente de la femme enceinte, tous les bienfaits que cela procure sont également ressentis par l'enfant qu'elle porte. D'ailleurs, certaines études démontrent que la fréquence cardiaque fœtale varie moins lors d’exercices en balnéothérapie que les mêmes exercices à sec.
La Kinésithérapie Aquatique (Balnéothérapie)
La balnéothérapie, ou kinésithérapie aquatique, est une approche thérapeutique qui utilise les propriétés de l'eau pour soulager les douleurs et améliorer la mobilité. Elle est particulièrement adaptée aux femmes enceintes, car l'eau crée une flottabilité grâce à la poussée d'Archimède, ce qui aide à soutenir le corps et à soulager le plancher pelvien, le périnée et les autres articulations immergées.
Les Bienfaits de la Balnéothérapie Pendant la Grossesse
Réduction des douleurs de dos : Le corps plongé dans l’eau subit la poussée d’Archimède qui contribue à faire flotter le corps et donc à diminuer la difficulté le poids de corps en charge sur le dos. La meilleure façon d’éviter les douleurs dans le bas du dos est de renforcer les muscles du tronc et des jambes et de le faire en balnéothérapie permet d’éliminer tous les risques.
Réduction de l’œdème, de la rétention d’eau et de la sensation de jambes lourdes : La sensation de jambes, de chevilles et de pieds gonflés sont diminués par la pratique de la balnéothérapie et de l’hydrothérapie et permettent de réduire l’utilisation des bas de contention. Ceci est particulièrement utile en cas de grossesse pendant les mois chauds de l’année, quand le port de bas de contention peut être difficilement supportable. La balnéothérapie exerce une pression sur les membres immergés dans l’eau chaude, ce qui favorise la circulation de retour.
Contrôle du poids : La balnéothérapie est le moyen le plus sûr et le plus efficace pour se bouger et brûler des calories sans risquer de se blesser. En faisant de l’exercice pendant la grossesse, vous êtes mieux préparée à l’accouchement et à la récupération de votre corps post accouchement. La balnéothérapie et les exercices aquatiques sont sûrs et suggérés afin d’aider le corps à perdre plus rapidement après la grossesse.
Bienfaits pour bébé : L’eau possède un effet massant pour le ventre et le placenta dont bébé profite et adore !
Renforcement du plancher pelvien et du périnée : Les exercices en balnéothérapie à faible impact ou impact nul développent la force de ces muscles.
Amélioration de la fatigue, de l’humeur, du sommeil, de la vitalité et de l’énergie au quotidien : L’eau chaude et la poussée d’Archimède permettent de détendre et décontracturer les muscles spasmés du dos, et des hanches, mais aussi de se relâcher sur le plan psychologique. La balnéothérapie a un effet positif sur le système cardio-respiratoire, ce qui aide à se détendre et se relâcher.
Déroulement d'une Séance de Balnéothérapie
Avant toute séance de kiné balnéothérapie pour femme enceinte, un examen clinique est nécessaire. Lors de cet examen, le kinésithérapeute évalue les déficits de la patiente et réalise un diagnostic complet. Les séances durent entre 30 minutes et 60 minutes en fonction de la difficulté et de la fatigue. La séance commence par une douche savonnée pour limiter le risque d’infection dans l’eau. Chaque séance regroupe différents exercices effectués à un rythme approprié et une progression adaptée à chaque femme en fonction de sa grossesse et de ses antécédents. Le niveau sportif antérieur joue également un rôle non négligeable. Les exercices proposés sont très simples à réaliser. Il s’agit d’exercices de mobilité, de tonification musculaire, des exercices cardio-vasculaires, des exercices respiratoires, des exercices de renforcement de la sangle abdominale et des exercices de relaxation dans l’eau.
Contre-indications de la Balnéothérapie
La balnéothérapie est généralement sans risque pour la très grande majorité des femmes enceintes, mais la température de l’eau ne doit pas être trop chaude, il ne faut pas dépasser 34 degrés. Avant de prendre rdv en kinésithérapie balnéothérapie, il est important de connaître les contre-indications.
La Rééducation Post-Partum
La période post-natale, ou post-partum, est un temps de profondes adaptations physiques et émotionnelles. La kinésithérapie joue un rôle essentiel dans la récupération musculaire et tissulaire, en particulier pour la réhabilitation du périnée et des muscles abdominaux, prévenant ainsi prolapsus et incontinence urinaire.
La Rééducation Périnéale
La rééducation périnéale est toujours prescrite après l’accouchement, après une période de cicatrisation des tissus. Les troubles qui peuvent apparaître pendant la grossesse peuvent ainsi être traités. Les séances de rééducation périnéale à sec peuvent donc être complétées par des séances de rééducations périnéales en balnéothérapie. En effet, la préparation du périnée permet de diminuer le risque d'incontinence, de déchirure et d'épisiotomie.
La Rééducation Abdominale
La rééducation abdominale consiste à réaliser plusieurs exercices spécifiques pour retonifier les abdominaux après la grossesse et l’accouchement. Accompagnée par votre kinésithérapeute, vous apprendrez à acquérir des automatismes pour faire travailler vos abdominaux au quotidien. Concrètement, la plupart des femmes en ont besoin après une grossesse. Si vous constatez que vous avez un creux au milieu du ventre, que vous pouvez enfoncer vos doigts quand vous les positionnez 2 centimètres au-dessus du nombril, c’est que vos abdominaux se sont écartés et qu’ils ont besoin d’un petit coup de pouce pour retrouver de la tonicité.
Tant que vous n’avez pas passé la visite postnatale de contrôle 6 à 8 semaines après votre accouchement, évitez de forcer sur vos abdominaux. N’entreprenez pas non plus une rééducation abdominale avant la fin de votre rééducation du périnée si elle vous a été conseillée. Certains praticiens proposent la rééducation abdominale en même temps que la rééducation périnéale, ce qui parait logique puisque ces deux grands groupes musculaires agissent de concorde.
Au-delà de l’aspect esthétique, la rééducation abdominale est surtout une question de suivi médical post-partum. Tout comme le périnée, les abdominaux permettent de retenir les viscères et de les soutenir… et d’éviter ainsi les vilains maux de dos. Mais ce n’est pas tout : ils permettent aussi de préserver le périnée d’éventuels problèmes (fuites urinaires, douleurs périnéales…). Le principe de la rééducation abdominale hypopressive consiste à vous faire contracter les abdominaux profonds en effectuant une respiration abdominale adaptée.
Activité Physique Post-Partum
En pratique, il n’y a pas d’obligation à « faire du sport » : il s’agit de rester en mouvement, de façon adaptée et progressive, selon ses propres sensations et limites. La reprise dépend du mode d’accouchement, de la récupération individuelle et des recommandations du professionnel de santé. Toutes les activités dans l'eau sont adaptées puisqu'il n'y a pas d'impact : on peut sauter, courir, danser, faire de l'aquabike. Pour les femmes qui n'ont pas l'habitude de faire du sport, le yoga prénatal, plus calme, est conseillé.
La Kinésithérapie Prénatale est-elle Autorisée pour Toutes les Femmes Enceintes ?
En général, toutes les femmes enceintes peuvent faire de la kinésithérapie prénatale. Il faudra cependant renseigner le pratiquant des éventuelles pathologies ou problèmes dont elles souffrent. Le kinésithérapeute prénatal jugera ensuite si un avis d’un gynécologue est nécessaire en ce qui concerne les séances. Il convient de préciser que le massage est contre indiqué dans certaines situations comme le diabète, l’hypertension artérielle, la fièvre…
Vers Qui se Tourner ?
La grossesse est une période très délicate pour la vie d’une femme et l’enfant qu’elle porte. Il est donc important de se tourner vers un kinésithérapeute spécialisé en kinésithérapie prénatale et post-partum. Les kinésithérapeutes sont amenés à traiter des patients de la naissance jusqu'à la mort. Des femmes, des hommes, des enfants, des sportifs, des personnes sédentaires… Leur champ de compétences est très vaste. De leur côté, les sages-femmes sont vraiment axées sur la femme et plus particulièrement sur la femme enceinte. Ces deux professions partagent donc des compétences communes.
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