Après la naissance, le contact peau à peau est un moment privilégié pour le bébé et ses parents. Cette pratique, connue sous le nom de méthode Kangourou (MK), offre de nombreux bénéfices pour le nouveau-né, qu'il soit prématuré ou né à terme, ainsi que pour les parents. La méthode Kangourou permet au nourrisson de vivre en douceur la transition du ventre de sa mère vers le monde extérieur, en créant un environnement rassurant et apaisant.
Qu'est-ce que le Peau à Peau et la Méthode Kangourou ?
Le "peau à peau", également connu sous le nom de méthode kangourou, est une pratique qui consiste à placer le bébé contre la peau nue de sa mère ou de son père. Le contact peau à peau a souvent lieu immédiatement après la naissance. Il est considéré comme une méthode de soins, car cette pratique offre de nombreux avantages pour le développement du bébé et favorise le lien affectif entre le parent et le bébé.
Bien que son utilisation n'ait été reconnue que relativement récemment dans le domaine médical, cette pratique de placer un nouveau-né nu contre la peau nue de sa mère, après sa naissance, est très ancienne. La Méthode Kangourou (MK) a commencé à être étudiée et reconnue dans le domaine médical au cours du 20ᵉ siècle. En 1978, le Dr Edgar Rey a développé la MK en Colombie pour répondre aux besoins des bébés prématurés qui manquaient de soins médicaux adéquats.
Dans un hôpital à Bogota, suite à un manque de couveuses, des pédiatres proposent aux parents des bébés prématurés de garder leur enfant en peau contre peau, 24 heures par jour. Les résultats de cette première expérience officielle dépassant l'attente des médecins. Cette méthode réduisait la mortalité du nourrisson et accroissait l’attachement entre la mère et son nourrisson.
Au cours des années suivantes, la méthode a été adoptée dans de nombreux pays, notamment en Europe et en Amérique du Nord. La pratique est devenue une alternative peu coûteuse aux incubateurs des services de néonatalité, ou un élément d’une démarche parallèle aux soins habituels en unité de soins intensifs néonatals. Elle a été adoptée dans nombreux pays du monde.
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Aujourd'hui, cette méthode est recommandée par de nombreuses organisations de santé, y compris l'Organisation mondiale de la santé, et est encouragée dans de nombreux établissements de santé. En plus, le contact peau à peau est recommandé pour tous les bébés, indépendamment de leur âge gestationnel ou de leur poids à la naissance.
Les Avantages du Peau à Peau pour le Bébé
Le contact peau à peau immédiatement après l’accouchement aide un nouveau-né à vivre en douceur cette transition difficile de sa vie intra-utérine au monde extérieur. Faire du peau à peau avec bébé offre de nombreux avantages pour le développement et le bien-être du nourrisson, qu’il soit prématuré ou né à terme.
Régulation de la Température Corporelle
Les bébés, en particulier les prématurés, ont du mal à réguler leur température corporelle, car leur système de régulation thermique n'est pas encore pleinement développé. La proximité corporelle permet au bébé de profiter de la chaleur corporelle du parent. La température corporelle du nourrisson se synchronise avec celle de l'adulte pendant une séance de peau à peau. Cette pratique aide ainsi à maintenir une température corporelle stable et évite les fluctuations dangereuses. Par exemple, la température des seins de la mère change en fonction des besoins de son bébé. Si le bébé a un peu chaud, ses seins vont baisser en température pour aider le bébé à avoir moins chaud et vice versa.
Stabilisation du Rythme Cardiaque et Respiratoire
Les nouveau-nés ont souvent des périodes de respiration irrégulière. Le rythme cardiaque d'un bébé est étroitement lié à son état émotionnel et à son niveau de stress. Le contact peau à peau peut aider à réduire le stress chez le bébé en le rassurant et en le reliant à la présence du parent. Le contact rapproché aide aussi le bébé à intuitivement aligner les battements de son cœur et sa respiration sur ceux de sa maman ou de son papa. La respiration plus régulière du bébé a pour conséquence d’augmenter la quantité d’oxygène apportée à ses organes et tissus, ce qui favorise leur croissance et leur développement et l’aide à prendre du poids.
Stabilisation des Niveaux de Glucose
Les niveaux de glucose dans le sang peuvent être plus instables chez les nourrissons, en particulier chez les prématurés. Le contact peau à peau peut aider à stabiliser les niveaux de glucose en régulant le stress et en favorisant la libération d'hormones qui influencent positivement la régulation glycémique.
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Stimulation de l'Allaitement
Le peau à peau renforce l’instinct du tout petit à rechercher et prendre le sein, ce qui est particulièrement important pour les mères qui souhaitent allaiter. Lorsque le bébé est en peau contre peau, il sent son odeur, ce qui déclenche des comportements innés chez lui qui faciliteront entre autres la prise du sein. Les signaux hormonaux et chimiques échangés pendant le contact peau à peau aident à synchroniser les rythmes biologiques de la mère et du bébé, ce qui facilite la coordination de l'allaitement. Les bébés qui sont tenus près des seins de leur maman sont plus susceptibles d’être réceptifs à l’allaitement. Cette proximité peut même aider à augmenter la production de lait de maman.
Stimulation de la Croissance et de la Prise de Poids
Le peau à peau peut aider à stimuler la croissance du bébé et favorise la prise de poids du bébé. Ce contact avec la peau permet au nouveau-né de découvrir de nouvelles sensations qui sont transmises au cerveau.
Sentiment de Sécurité et Réduction du Stress
Le contact peau à peau donne au nouveau-né une sensation d'appartenance et de sécurité. Le bébé se sent protégé contre les stimuli externes. Le peau-à-peau apaise considérablement le tout-petit et aide à réduire le stress et l'anxiété. Le bébé a tendance à être plus serein. En conséquence, cette pratique limite les pleurs de bébé et l’aide à mieux dormir. Votre bébé prématuré reconnaît les battements du cœur et la voix de sa maman grâce au temps passé dans votre ventre. C’est la raison pour laquelle le fait d’être tenu contre la poitrine de sa maman l’aide à se sentir plus en sécurité.
Développement du Cerveau
Un sommeil plus reposant, moins de stress et une meilleure oxygénation des organes et tissus du bébé prématuré contribuent à un développement sain du cerveau.
Renforcement du Système Immunitaire
Le contact avec votre peau peut aider à exposer le bébé à des bactéries bénéfiques, ce qui l’aide à renforcer son système immunitaire. Le nouveau-né est baigné dans un environnement non stérile et exposé à la flore bactérienne naturelle de ses parentes.
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Soulagement de la Douleur
Le contact de la peau, les stimulations sensorielles et olfactives qui en découlent, agissent sur le nourrisson comme un traitement antidouleur naturel. Il est recommandé de mettre le bébé en peau à peau pendant tous les petits soins potentiellement douloureux ou désagréables pour diminuer sa sensibilité à la douleur (par exemple : des prises de sang ou des injections). En favorisant la sécrétion d’endorphines, le peau à peau aide à calmer la douleur en complément des autres soins. Il peut être utile en cas d’hospitalisation. L’association avec l’allaitement augmente cet effet antidouleur.
Amélioration des Compétences Cognitives
Les enfants qui ont reçu le peau-à-peau montreraient une amélioration des compétences cognitives tout au long de l’enfance.
Les Avantages du Peau à Peau pour les Parents
Le contact peau à peau n'est pas seulement bénéfique pour le bébé. Il offre également de nombreux avantages pour les parents.
Renforcement du Lien Émotionnel
Le contact peau à peau aide la mère à développer un lien émotionnel fort avec son bébé. Le contact peau à peau offre aux parents une occasion unique de se connecter avec leur bébé de manière intime et affectueuse. Le contact peau à peau favorise la communication non verbale entre le parent et le bébé. Les caresses, les regards et les gestes doux créent des interactions affectueuses qui renforcent le lien entre eux.
Stimulation de l'Allaitement et de la Production de Lait
Lorsqu'il est instauré très rapidement après la naissance, idéalement même dans la première heure de vie du bébé, le peau à peau présenterait un rôle majeur dans la mise en place de l'allaitement. Le contact peau à peau encourage la libération d'ocytocine, qui joue un rôle important dans la production de lait maternel.
Réduction du Stress
Les mères qui pratiquent le contact peau à peau ont souvent des niveaux de stress plus faibles que celles qui ne pratiquent pas cette méthode. Pour les parents, le peau à peau peut être une expérience apaisante et gratifiante. Il aide à réduire les niveaux de stress et d’épuisement souvent associés aux premiers jours suivant la naissance.
Implication du Père
Le contact peau à peau n'est pas réservé uniquement aux mamans ! Les papas peuvent également bénéficier de cette pratique et développer des liens étroits avec leur bébé. Le contact peau à peau offre aux papas l'occasion de développer un lien émotionnel fort avec leur bébé dès les premiers jours. Cela peut aider à renforcer le lien entre le père et l'enfant et à construire une relation solide. Le contact peau à peau permet aux papas de participer activement aux soins du bébé dès les premiers moments. Cela peut renforcer leur confiance en tant que parents et favoriser leur implication dans les soins du bébé.
Réduction du Risque de Dépression Post-Partum
Des études montrent également que ces moments partagés peuvent aider à réduire le risque de dépression post-partum.
Comment Pratiquer le Peau à Peau en Toute Sécurité
L’OMS recommande de pratiquer la méthode kangourou immédiatement après la naissance. Le premier contact peau à peau se fait alors souvent en salle de naissance.
Recommandations
Pour que le peau-à-peau soit pratique en sécurité et dans les règles de l'art, aussi après la sortie de la maternité, voici quelques recommandations à suivre :
- Le parent est installé confortablement, dans un fauteuil, dans un lit, de préférence en position semi-allongée.
- Le bébé est installé sur le parent en position verticale, sur le buste, au-dessus de la poitrine. Les épaules et la poitrine du bébé sont face au corps du parent. Les jambes sont pliées.
- La tête de bébé est tournée sur le côté. Son visage est toujours visible.
- Son menton légèrement relevé. Sa bouche et son nez sont bien dégagés.
- Le nouveau-né doit toujours avoir son visage visible pour éviter tous risques d’étouffement. Il est important que vous observiez votre bébé pendant toute la durée du peau à peau.
- La plus grande partie du corps du bébé doit être au contact de celle du parent. Le bébé est déposé complètement nu ou seulement en couche. Le parent peut être torse nu ou en T-shirt pour le peau à peau. Il est possible d’utiliser un bandeau de peau à peau ou une écharpe de peau à peau. Le bébé et le parent peuvent être également recouverts d'une couverture ou d’un lange classique.
- Il est préférable d’utiliser soit un bandeau, soit une écharpe, soit un t-shirt peau à peau.
Durée et Fréquence
Les professionnels de santé recommandent cette pratique dès les premières minutes de la naissance et ce pendant au moins une heure (idéalement 2 heures). Puis le peau à peau est conseillé le plus longtemps possible pendant les premières 24 heures. Ce processus peut toutefois être stoppé pour laisser place à des interventions urgentes (chirurgie pour réparer le périnée, soins médiaux vitaux pour bébé, etc.).
Le peau-à-peau peut être poursuivi après la sortie de la maternité. Les parents pouvez continuer à profiter de tous les bienfaits du contact peau-à-peau à domicile. Il est particulièrement recommandé pour les bébés qui sont agités et qui ont de la difficulté à bien prendre le sein. Il est conseiller de pratiquer peau à peau plusieurs heures par jour durant la première semaine de vie.
Précautions
Pour des raisons de sécurité, si vous ressentez l’envie de dormir, il est préférable de stopper le peau à peau ou de passer le relai à votre conjoint(e). Les séances de peau à peau doivent durer au minimum le temps d’un cycle de sommeil complet pour bébé : entre une à deux heures jusqu’à-ce que le nouveau-né soit âgé de 6 semaines.
Âge Limite
Il n'y a pas de limite stricte en termes d'âge jusqu'auquel le contact peau à peau peut être pratiqué. De nombreux experts en développement de l'enfant et en soins aux nourrissons recommandent de maintenir cette pratique aussi longtemps que les parents et l'enfant s'y sentent à l'aise et en bénéficient.
Les Inconvénients Potentiels
Bien que la méthode kangourou présente de nombreux avantages, il est important de considérer les inconvénients potentiels.
Fatigue Maternelle
Nous n’en avons relevé qu’un, qui concerne la fatigue qu’elle peut engendrer pour la maman. Une bonne raison de laisser le papa prendre le relais !
Difficultés de Mise en Place
Certains parents, peuvent figer ou ne savent pas quoi faire lors des premières expériences. Certains parents sont en effet déroutés par la taille du bébé, par les équipements qui l’entourent ou par des facteurs personnels. En effet, ce ne sont pas tous les parents qui apprécient la MK. Pour certains, il peut s’agir d’une source de stress important.
Contraintes
Côtés parents, il est important d’être prêt à accepter les contraintes de cette méthode : porter le bébé en peau contre peau de jour comme de nuit, sauf au moment des soins et du change, et ce jusqu’à la date du terme. Très exigeante, cette méthode peut également être épuisante pour la maman.
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