L'interruption volontaire de grossesse (IVG) est un droit pour toutes les femmes qui ne souhaitent pas poursuivre une grossesse. En France, l'accès à l'IVG est encadré par des lois qui visent à garantir la sécurité et la santé des femmes. Cet article détaille les différentes options d'IVG disponibles, les démarches à suivre, et les aspects importants à connaître.
Contraception d'Urgence : La Pilule du Lendemain
En cas de rapport sexuel non protégé ou mal protégé, la pilule du lendemain est une option de contraception d'urgence. Elle doit être prise le plus rapidement possible, idéalement dans les 72 heures suivant le rapport, mais peut être efficace jusqu'à 120 heures selon le type de pilule.
Disponibilité et Accès
La pilule du lendemain est disponible sans ordonnance en pharmacie. Elle est gratuite et anonyme pour les mineures. Certaines pharmacies peuvent demander la date de naissance, mais il n'est pas nécessaire de présenter des papiers d'identité. Il est également possible d'en acheter une à l'avance ou de demander à un médecin généraliste de la prescrire pour l'avoir à disposition en cas de besoin.
Types de Pilules du Lendemain
Il existe deux types de pilules du lendemain :
- Pilules contenant du lévonorgestrel : Elles sont efficaces jusqu'à 72 heures après le rapport.
- Pilules contenant de l'ulipristal acétate (EllaOne) : Elles peuvent être prises jusqu'à 120 heures après le rapport.
Depuis le 1er janvier 2023, la pilule du lendemain est prise en charge à 100 % sans ordonnance pour toutes les femmes, mineures et majeures.
Lire aussi: Poser une sous-couche avec pare-vapeur
Interruption Volontaire de Grossesse (IVG) : Délais et Méthodes
L'IVG peut être pratiquée jusqu'à 14 semaines de grossesse (soit 16 semaines depuis les dernières règles). Il est crucial de respecter ces délais.
Consultation Médicale et Rendez-vous
- Prendre rendez-vous rapidement : Consulter un gynécologue, le Planning Familial ou un Centre de Planification et d'Éducation à la Famille (CPEF).
- Échographie : Une échographie est réalisée pour dater la grossesse et déterminer le type d'IVG approprié.
Méthodes d'IVG
Il existe deux méthodes d'IVG : médicamenteuse et instrumentale. Le choix dépend de l'avancée de la grossesse et des préférences de la patiente, en concertation avec le professionnel de santé.
- IVG Médicamenteuse :
- Peut être réalisée jusqu'à 7 semaines de grossesse (9 semaines d'aménorrhée).
- Consiste à prendre deux médicaments prescrits par un médecin ou une sage-femme.
- 76 % des IVG réalisées sont des IVG médicamenteuses.
- IVG Instrumentale :
- Pratiquée après 7 semaines de grossesse.
- Réalisée dans un établissement de santé.
Étapes de l'IVG Médicamenteuse
- Temps d'Information : Un entretien avec un médecin ou une sage-femme pour informer sur les deux méthodes d'IVG et remettre un dossier-guide. Un entretien psychosocial est obligatoire pour les mineures.
- Recueil du Consentement : Choisir la méthode d'IVG et confirmer ce choix par écrit. C'est également le moment de discuter de la contraception post-IVG et de réaliser un dépistage des infections sexuellement transmissibles.
La téléconsultation est possible pour l'IVG médicamenteuse. Dans ce cas, la prescription est transmise à la pharmacie, où les médicaments sont récupérés.
Déroulement de l'IVG Médicamenteuse
- Prise du Premier Médicament (Mifépristone) :
- Bloque l'action de la progestérone, une hormone nécessaire au maintien de la grossesse.
- Favorise les contractions de l'utérus et l'ouverture du col utérin.
- Peut provoquer des saignements et des douleurs.
- Prise du Second Médicament (Misoprostol) :
- 24 à 48 heures après la prise du premier médicament.
- Augmente les contractions et provoque l'IVG.
- Provoque des douleurs similaires à des règles abondantes, qui peuvent être soulagées par des anti-douleurs.
- Entraîne des saignements souvent abondants.
Dans 60 % des cas, l'expulsion de l'œuf se fait dans les 4 heures suivant la prise du deuxième comprimé. Dans 40 % des cas, l'expulsion a lieu dans les 24 à 72 heures.
Suivi Post-IVG Médicamenteuse
Une visite de contrôle est indispensable 14 à 21 jours après la première prise de médicament pour s'assurer que la grossesse est bien interrompue et qu'il n'y a pas de complications.
Lire aussi: Explorer les 5 sens en maternelle
IVG Instrumentale : Procédure et Déroulement
L'IVG instrumentale est pratiquée dans un établissement de santé. Elle consiste en l'aspiration du contenu de l'utérus à l'aide d'une canule.
Rendez-vous Préalables
- Rendez-vous avec l'Anesthésiste : Remplir un questionnaire sur les allergies et antécédents médicaux. Il est préférable d'apporter une carte de groupe sanguin.
- Rendez-vous pour l'Intervention : Planifier la date de l'intervention.
Jour de l'Intervention
- Préparation : La patiente est placée dans une chambre, on lui donne une blouse à porter.
- Anesthésie : Un cathéter est placé pour l'anesthésie. La patiente est endormie pendant environ un quart d'heure.
- Intervention : Le contenu de l'utérus est aspiré.
- Surveillance : La patiente reste en surveillance médicale pendant environ 2 heures après l'intervention. Il est fortement conseillé d'être accompagnée.
Suivi Post-IVG Instrumentale
Une consultation de suivi est programmée 14 à 21 jours après l'IVG pour s'assurer de l'efficacité de la méthode et de l'absence de complications.
Aspects Financiers et Prise en Charge
Depuis le 1er avril 2016, l'IVG et tous les actes médicaux associés (examens de biologie, consultation de recueil du consentement, échographies…) sont remboursés à 100 % par l'Assurance-maladie. La prise en charge est gratuite et anonyme pour les mineures qui ne disposent pas du consentement parental.
Spécificités pour les Mineures
Une autorisation parentale n'est pas obligatoire pour une IVG. Les mineures doivent être accompagnées par un adulte de leur choix et assister à une consultation psychosociale.
Contre-Indications à l'IVG Médicamenteuse
L'IVG médicamenteuse est contre-indiquée en cas de grossesse extra-utérine, d'allergie aux médicaments utilisés, d'insuffisance rénale chronique ou de porphyrie héréditaire.
Lire aussi: Tout savoir sur le Coffret Naissance Éveil des Sens
Effets Indésirables et Complications Possibles
IVG Médicamenteuse
- Douleurs : Similaires à des règles intenses. Des antidouleurs sont prescrits.
- Troubles Gastro-Intestinaux : Nausées, vomissements, diarrhées.
- Saignements : Plus abondants que des règles, pouvant durer jusqu'à 30 jours.
Complications Rares
- Hémorragie
- Infection
- Douleurs persistantes
En cas de fièvre, pertes de sang très abondantes, malaise ou fortes douleurs abdominales, il est impératif de contacter rapidement le professionnel de santé.
Reprise de la Fertilité
La fertilité revient immédiatement après une IVG. Il est donc essentiel d'utiliser une contraception si une nouvelle grossesse n'est pas désirée.
Ressources et Soutien
Un numéro vert national « Sexualités, Contraception, IVG » est disponible. Le Planning Familial et les CPEF sont également des ressources importantes pour obtenir des informations et un soutien.
tags: #ivg #sans #ordonnance