L'interruption volontaire de grossesse (IVG), qu'elle soit médicamenteuse ou chirurgicale, est une décision personnelle avec des implications physiques et émotionnelles. Cet article explore l'impact de l'IVG sur la libido et la sexualité, en abordant les considérations médicales, psychologiques et relationnelles, ainsi que les recommandations pour une reprise saine de l'activité intime.
Reprise de l'Activité Sexuelle Après une IVG : Considérations Médicales
Après une IVG, qu'elle soit médicamenteuse ou chirurgicale, il est crucial de considérer les recommandations médicales avant de reprendre les rapports sexuels. Les spécialistes de santé recommandent d'attendre au moins 2 jours après un avortement pour avoir des relations sexuelles, nager, ou encore utiliser des tampons pour éviter tout risque d'infection. Cette précaution est essentielle pour permettre à l'organisme de récupérer et minimiser les risques de complications.
IVG Médicamenteuse
Une IVG médicamenteuse est pratiquée jusqu'à la fin de la 7e semaine de grossesse, soit jusqu'à 9 semaines d'aménorrhée. Après une IVG médicamenteuse, il est généralement conseillé d'attendre que les saignements soient quasiment nuls avant de reprendre une activité sexuelle. Les saignements durent généralement plus longtemps lors d'une IVG médicamenteuse, car l'utérus saigne tant qu'il n'est pas totalement vide.
IVG Chirurgicale
Dans le cadre d'une IVG chirurgicale, le praticien dilate le col pour passer une canule plastique à l'intérieur, reliée à un dispositif qui permet d'aspirer le contenu utérin. Si le col n'est pas suffisamment bien refermé, le risque est qu'il y ait des germes qui remontent du vagin vers le col et qui pourraient être responsables d'une endométrite. L'endométrite est la complication la plus fréquente après une IVG. Avant l'intervention, il est important de vérifier l'absence de germe, en particulier la Chlamydia. Après, ne pas avoir de rapports sexuels dans les jours qui suivent prévient la survenue de l'infection, tout comme le fait de ne pas prendre de bain et ne pas se rendre à la piscine.
Risques et Complications Post-IVG
L'interruption volontaire de grossesse (IVG), qu'elle soit chirurgicale ou médicamenteuse, n'est pas un acte sans conséquence. Au cours ou après une interruption volontaire de grossesse médicamenteuse ou instrumentale, certains effets indésirables ou complications peuvent survenir.
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Complications Possibles et Quand Consulter
Une hémorragie ou une infection peuvent survenir notamment si la grossesse n’a pas été complètement expulsée. Ainsi, dans les jours suivant l’IVG, si vous présentez l’un ou plusieurs de ces signes, vous devez alors rapidement contacter le professionnel qui vous a prise en soin pour l’IVG, car cela peut être un signe de :
- de la fièvre, avec une température supérieure à 38 °C ;
- des pertes très abondantes de sang ;
- de très fortes douleurs abdominales ;
- un malaise.
Des lésions au niveau du col de l’utérus ou de la paroi utérine liées à l’intervention sont des complications très peu fréquentes. Des complications liées à l’anesthésie peuvent survenir (allergies aux produits d’anesthésie par exemple) tout comme pour toute autre intervention.
Suivi Médical Post-IVG
Qu'il s'agisse d'une IVG chirurgicale ou médicamenteuse, une visite doit avoir lieu entre le 14e jour et le 21e jour après l'intervention. Le professionnel de santé s'assurera qu'il n'y a pas de complication. Afin de s’assurer de l’absence de complications post IVG, une consultation de contrôle est programmée 15 à 21 jours suivant l’IVG. Les symptômes de grossesse (fatigue persistante, nausées ou sensibilité des seins) disparaissent quelques jours après l’IVG médicamenteuse ou chirurgicale. Bon à savoir : si ces symptômes persistent au-delà de sept jours, consultez le professionnel de santé qui a réalisé l’IVG.
Impact Psychologique et Émotionnel sur la Libido
Avoirs recours à un avortement peut avoir des répercussions sur l'activité sexuelle au sein d'un couple. Ce que j'ai pu constater est une baisse de la libido chez la femme et parfois même chez l'homme. Tout d'abord, l'Interruption Volontaire de Grossesse (IVG) en elle-même et la méthode choisie. Le choc hormonal également peut avoir des répercussions sur la libido. En effet, lors de la grossesse, les hormones de grossesse se développent. En interrompant la grossesse, le corps va réagir quant à la production d'hormones de grossesse. L'angoisse d'une nouvelle grossesse est aussi un facteur très important d'autant plus qu'elle est trop souvent liée à un sentiment de culpabilité. L'homme peut prendre conscience que sa partenaire sexuelle est potentiellement une mère et non plus exclusivement sa compagne.
Réappropriation du Corps et Sexualité
Se réapproprier son corps et retrouver une sexualité heureuse est un long cheminement mais qui n'a rien d'impossible. Se réapproprier son corps après une IVG peut passer par la redécouverte de la masturbation. Parfois, la douleur physique a tant marqué le corps qu'il est difficile de le considérer à nouveau comme un outil de jouissance. L'image de ce corps bousculé doit être refaçonnée, une nouvelle fois. "Ce qui était un espace de plaisir a été traversé par des énergies morbides et violentes. Il faut se le réapproprier pour y remettre du vivant, de la ferveur", soutient le psychanalyste et sexothérapeute Alain Héril. Une sensorialité qui peut être amenée progressivement avec des exercices de rééducation du périnée, l'utilisation de boules de geisha, des massages et caresses, sans oublier la masturbation. "On revient à un corps auto-érotique, on se renvoie du plaisir et de la tendresse à soi-même, à son propre rythme", détaille le spécialiste.
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Facteurs Influant sur l'Impact Émotionnel
"Ce n'est pas l'IVG en elle-même qui impacte la sexualité", martèle Marie-Laure Brival. Pour la spécialiste, "les circonstances, le comportement du partenaire, et surtout, l'accueil médical, eux, peuvent influer". "Certains professionnels continuent de très mal recevoir et culpabiliser les patientes", explique-t-elle. Un regard violent dont "on ne ressort pas indemne" pour Marie-Laure Brival.
Sexualité et Couple Après une IVG
En couple, il n'est pas toujours évident de recréer une atmosphère érotique : la différence de vécu a souvent tendance à éloigner les partenaires. Géraldine et Jérémy, eux, étaient sur la même longueur d'ondes. Ils ont vite voulu "se remettre en selle" dès la fin de la période de saignements due à l'IVG médicamenteuse. "On a bien vécu l'avortement. Je ne voulais pas que l'on intellectualise trop", assure la jeune femme de 31 ans. Une démarche validée par Alain Héril. "Tant qu'on ne se précipite pas sur la sexualité pour condamner la parole, c'est plutôt un bon réflexe, le corps doit prendre le relais sur les mots à un moment."
Communication et Soutien
Seulement, beaucoup se refusent à en parler. On veut passer rapidement à autre chose, comme pour conjurer le sort, ne pas en faire toute une affaire. "Reste que l'idée de l'enfantement a été présente, il y a un deuil à faire, soutient Alain Héril. Souvent, les hommes s'enferment dans le mutisme. Parce qu'il a fallu se battre pour ce droit, les femmes s'auto-culpabilisent d'avoir besoin de parler. Une manière de se dire: 'je l'ai voulu, je n'ai pas à me sentir mal, tout devrait revenir à la normale'. La dédramatisation passe aussi par le fait de reconnaître ce qu'on ressent. Sans quoi, il arrive que le corps somatise avec des mycoses, des douleurs au moment de la pénétration ou cystites répétées."
Contraception et Sexualité Post-IVG
Il n'y a aucune précaution particulière à prendre sinon une précaution contraceptive. Il est en effet important de reprendre immédiatement une contraception. "On peut ovuler deux semaines après une IVG. Si la libido et le plaisir reprennent sur le même mode qu'avant, la contraception, elle, devient alors souvent un terrain d'angoisse. "Le stress de retomber enceinte, voilà la conséquence majeure que peut avoir une IVG, assure Caroline Rebhi, co-présidente du Planning Familial. Après, on a tendance à se surprotéger."
Méthodes Contraceptives et Angoisses
Dans le cabinet de Marie-Laure Brival, certaines déclarent qu'elles ne feront plus jamais l'amour. "Je dédramatise et je leur propose d'autres méthodes de contraception. Souvent, les femmes préfèrent par la suite le DIU (stérilet) ou l'implant, qui ont une longue durée d'action."
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Conseils et Recommandations
En cas de doute ou d'appréhensions avant la reprise des rapports sexuels, il est préférable d'attendre la visite de contrôle réalisé par le médecin qui s'assurera de l'efficacité de la procédure chirurgicale ou médicamenteuse effectuée et questionnera la patiente sur ses douleurs et ses saignements.
Astuces pour Relancer la Libido Après un Avortement
- N’hésitez pas à prendre des douches en pleine conscience pour ressentir l’eau sur ta peau, l’odeur du gel douche, la chaleur de l’eau. C’est le concept de Queen Shower développée par ma consoeur Camille Bataillon.
- La sexualité après un arrêt de grossesse ne sera pas la même qu’avant pendant quelque temps, mais promis, ça revient.
Soutien et Accompagnement
Après une IVG, parler, se sentir écoutée et soutenue peut s'avérer essentiel. N’hésitez pas à vous confier à une personne de confiance ou à en parler avec un professionnel de santé ou un psychologue. Vous pouvez aussi contacter l’antenne du la plus proche de chez vous ou le numéro vert national "IVG, , sexualité" (par téléphone ou via le tchat) afin d’être orientée vers des associations légitimes et adéquates, et/ou vers un psychologue. Vous pouvez également vous rendre dans un centre de santé sexuelle ou un Espace vie affective, relationnelle et sexuelle (EVARS).