Introduction
La santé sexuelle et reproductive représente un enjeu majeur de santé publique. Une formation universitaire spécialisée, axée sur l'Interruption Volontaire de Grossesse (IVG) et la santé sexuelle, est essentielle pour répondre aux besoins des professionnels de santé et améliorer la prise en charge des patientes. Cet article détaille les objectifs, le programme et les modalités d'inscription à un Diplôme Universitaire (DU) dédié à cette thématique.
Objectifs de la Formation
Ce diplôme universitaire vise à compléter l'acquisition des connaissances et à parfaire les compétences des professionnels de santé dans des domaines cruciaux tels que :
- Dépistage des cancers gynécologiques et mammaires : Améliorer les stratégies de dépistage pour une détection précoce et une prise en charge rapide.
- Contraception : Maîtriser les différentes méthodes contraceptives et leur prescription adaptée à chaque patiente.
- Protection maternelle et infantile : Renforcer les compétences dans le suivi de la grossesse et du post-partum.
- Surveillance des grossesses normales et pathologiques : Identifier et gérer les complications potentielles.
- Consultation préconceptionnelle : Préparer les couples à la grossesse et optimiser leur santé reproductive.
- Maladies sexuellement transmissibles (MST) : Prévenir, dépister et traiter les IST.
- Planning familial et IVG : Accompagner les femmes dans leurs choix en matière de contraception et d'IVG.
- Prise en charge de la ménopause : Améliorer la qualité de vie des femmes pendant la transition ménopausique.
- Santé publique des populations et intégration aux réseaux de soins ville-hôpital : Favoriser la coordination des soins et l'accès aux services de santé.
- Prévention du tabagisme et des autres intoxications : Informer et accompagner les patientes dans l'arrêt du tabac et autres addictions.
- Prévention des troubles de l'adolescence : Aborder les questions de santé sexuelle et reproductive chez les jeunes.
L'objectif général de la formation est de compléter l'acquisition des connaissances et surtout de parfaire et vérifier l'acquisition des compétences dans les domaines cités plus haut.
Programme Détaillé
Le programme du DU est structuré en modules théoriques, enseignements dirigés et stages pratiques, pour une durée totale de 60 heures de cours théoriques sous formes de modules et 20 heures d'enseignements dirigés théoriques. L'enseignement pratique se déroule sous forme de consultations ou sous une autre forme définie dans chaque région (Equivalent : 40 demi-journées de consultations).
Bases Fondamentales et Santé Publique
Le rappel des bases fondamentales « nécessaires à la compréhension » est « intégré » à chaque chapitre : Anatomie, Physiologie, Génétique, Biologie, Cancérogénèse, Puberté, Cycles, Ménopause, etc… Santé publique, Législation, Epidémiologie : Cancer, Grossesse, etc… : morbidité, mortalité, facteurs de risque Références, ANAES, conférences de consensus, législation, campagnes de Dépistage.
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- Rappels fondamentaux : Anatomie, physiologie, génétique, biologie, cancérogenèse, puberté, cycles menstruels, ménopause.
- Santé publique et épidémiologie : Étude des cancers, de la grossesse, morbidité, mortalité, facteurs de risque, références, recommandations (ANAES), conférences de consensus, législation et campagnes de dépistage.
Dépistage et Orientation
- Examen clinique et dépistage : Cancer, grossesse à risque, anomalies de la grossesse, maladies sexuellement transmissibles.
- Stratégies de prévention : Contraception, MST, consultation préconceptionnelle, infections materno-fœtales, vaccins, ménopause, cancer, règles hygiéno-diététiques.
Information et Accompagnement des Patientes
Informer les patientes et Savoir répondre à une demande sur : l’existence de réseaux, les niveaux de soins : les facteurs de risques (tabac, risque des médicaments, etc) ; les recommandations « préventives » : alimentation, contraception d’urgence, etc. les risques des médicaments Conseil Génétique, Principes du Diagnostic Anténatal la préparation à l’accouchement les formes d’anesthésie et d’analgésie les complications des interventions chirurgicales la demande de contraception les modalités et les possibilités de planning, d’IVG la ménopause la sexualité la maltraitance, les agressions sexuelles l’allaitement
- Information sur les réseaux de soins et les niveaux de prise en charge.
- Facteurs de risques : Tabac, médicaments, etc.
- Recommandations préventives : Alimentation, contraception d’urgence, etc.
- Conseil génétique et diagnostic anténatal.
- Préparation à l’accouchement, anesthésie et analgésie.
- Complications des interventions chirurgicales.
- Contraception, planning familial et IVG.
- Ménopause et sexualité.
- Maltraitance et agressions sexuelles.
- Allaitement.
Examens Complémentaires et Prise en Charge Diagnostique
Connaître les examens complémentaires pour les prescrire et les expliciter aux patientes : Pertinence et indication des examens complémentaires et des techniques médicales (AMP, traitement des cancers, etc.) et des techniques chirurgicales. Lecture et Interprétation des examens complémentaires. Prise en charge diagnostique (initiale) et surveillance après traitement : Cette prise en charge diagnostique peut n’être qu’initiale (exemple des stérilités, ou des anomalies liées au dépistage). - Surveillance après cancers pelviens et mammaires. - Post-partum - Intégration aux réseaux existants d’infertilité, de surveillance des grossesses, de surveillance des cancers, de prévention des MST, de dépistage.
- Prescription et interprétation des examens complémentaires : AMP, traitement des cancers, techniques chirurgicales.
- Prise en charge diagnostique initiale et surveillance après traitement.
- Surveillance après cancers pelviens et mammaires.
- Suivi post-partum.
- Intégration aux réseaux de soins existants : Infertilité, surveillance des grossesses, cancers, MST, dépistage.
Prise en Charge des Symptômes et Pathologies
Prise en charge (conduite pratique) des symptômes les plus courants en cas de pathologies gynécologique et mammaire : Infections, ménorragies, métrorragies, douleurs pelviennes aiguës et chroniques, incontinence d’urines, prolapsus, masse pelvienne, pathologie du sein, frottis anormal. Lors et au décours de la grossesse : les petits maux de la grossesse les anomalies les plus fréquentes de la grossesse : HTA, Diabète, etc.. les complications de la grossesse les urgences médicales et chirurgicales les post partum, la lactation les troubles psychiques complications périnéales le nouveau-né.
- Pathologies gynécologiques et mammaires : Infections, ménorragies, métrorragies, douleurs pelviennes, incontinence urinaire, prolapsus, masse pelvienne, pathologie du sein, frottis anormal.
- Grossesse : Petits maux, anomalies fréquentes (HTA, diabète), complications, urgences médicales et chirurgicales, post-partum, lactation, troubles psychiques, complications périnéales, nouveau-né.
Prise en Charge Thérapeutique et Orientation
La prise en charge thérapeutique des symptômes et syndromes cités plus haut : en sachant quand adresser la patiente en milieu spécialisé ; en sachant poursuivre des soins spécialisés en collaboration avec l’équipe spécialisée dans le cadre de réseaux Ville/Hôpital/Clinique Poursuite de la surveillance après chirurgie ambulatoire Prise en charge d’un accouchement inopiné.
- Gestion des symptômes et syndromes, en sachant orienter vers un spécialiste si nécessaire.
- Collaboration avec les équipes spécialisées dans le cadre des réseaux ville-hôpital-clinique.
- Surveillance après chirurgie ambulatoire.
- Prise en charge d’un accouchement inopiné.
Enseignement Théorique de l’Orthogénie
- IVG généralités : rappel historique, textes législatifs - Evolution des IVG en France et ne Europe depuis la loi Veil
- IVG Les techniques actuelles et leurs indications ; les perspectives : méthodes médicales - A domicile (les réseaux ville-hôpital) - En milieu hospitalier - Méthodes instrumentales - Perspectives
- fertilité post-IVG
- contraception post-IVG (ces cours se tiendront le lundi de 9 h. à 18 h)
Compétences Visées
La formation vise à développer les compétences suivantes :
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- Régulation des naissances : Maîtrise des différentes méthodes contraceptives et de l'IVG.
- Suivi gynécologique de prévention : Dépistage et prévention des cancers gynécologiques.
- Interruption volontaire de grossesse : Connaissance des techniques et de la législation.
- Sexualité humaine : Accompagnement et conseil en matière de santé sexuelle.
- Infections sexuellement transmissibles : Prévention, dépistage et traitement.
- Vaccination : Connaissance des vaccins recommandés en santé sexuelle et reproductive.
Méthodes Pédagogiques
Chaque module est complété et développé par une présentation d’une revue récente de la littérature et de la synthèse des recommandations en vigueur (HAS), des avis d’experts (CNGOF, patientes expertes/partenaires, autres experts indépendants) et de la réglementation actuelle. De même, une réflexion sur la prévention des risques, particulièrement importante dans ce domaine, est maintenue en fil conducteur tout au long des interventions. Chaque thème sera étayé par une analyse de pratiques.
La formation, dispensée par des enseignants, enseignants-chercheurs et intervenants extérieurs, s’appuie sur des méthodes pédagogiques actives.
Des classes virtuelles autour des questions des apprenants sur le suivi gynécologique et le choix contraceptif seront réalisées avec le Dr Marc Zaffran, (pseudo d'écrivain : Martin Winckler). Les différentes méthodes de contraception (hormonales et non hormonales).bénéfices et risquesles IST (MST)contraception d’urgencecontraception des cas particuliersla contraception du futur
- Méthodes pédagogiques actives : Études de cas, simulations, jeux de rôle, discussions de groupe.
- Analyse de pratiques : Réflexion sur les expériences professionnelles et les situations cliniques rencontrées.
- Présentations de revues de littérature et recommandations : Synthèse des données scientifiques et des recommandations en vigueur (HAS, CNGOF).
- Classes virtuelles : Discussions interactives avec des experts.
Afin de favoriser une démarche interactive et collaborative, différents outils informatiques seront proposés pour permettre :d'échanger des fichiers, des donnéesde partager des ressources, des informationsde communiquer simplement en dehors de la salle de cours et des temps dédiés à la formation.
Public Cible et Conditions d'Admission
Le DU s'adresse aux :
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- Titulaires d’un Diplôme d'État de sage-femme
- Titulaires d’un doctorat de médecine
- Médecins
- Internes en médecine
- Sages-femmes
Les conditions d'admission sont les suivantes :
- Titulaires du diplôme français ou étranger de Docteur en Médecine, notamment les spécialistes en Gynécologie Obstétrique, et en Gynécologie Médicale.
- Les étudiants en médecine ayant validé la première année d’internat.
- Les titulaires du diplôme d'Etat de sage femme français.
Toute demande d’accès en l’absence de ces prérequis fera l’objet d’une réunion de la commission pédagogique qui déterminera alors si la personne peut s’inscrire au DU.
Procédure d'Inscription
Les dossiers de candidature complets seront traités par ordre de réception pour validation par l'équipe pédagogique, jusqu'à l'atteinte de la capacité d'accueil maximale. Compléter attentivement vos informations personnelles et déposer obligatoirement tous les documents justificatifs, uniquement au format PDF, à savoir :
- Courant printemps 2025, demander l'accord du responsable pédagogique merci d'envoyer votre CV et votre lettre de motivation aux responsables de l'enseignement (contact ci-dessous). Pour tout renseignement pédagogique (programme, dates, lieux des cours, etc.), merci de contacter également les responsables de l'enseignement.
- La copie recto-verso de votre pièce d'identité en cours de validité (carte nationale d'identité ou passeport)
- Le diplôme d'Etat justifiant le niveau d'accès à la formation souhaitée
- Pour les étrangers hors Union Européenne : joindre en complément la copie recto-verso du titre de séjour ou récépissé ou visa en cours de validité
- Cliquer sur "Mes candidatures" puis sur "Nouvelle candidature"
- Sélectionner le domaine de rattachement (UFR/Composante/Département), le type et l'intitulé de la formation souhaitée. Préciser le mode de financement.
Contrôle des Connaissances
Les connaissances acquises seront évaluées par :
- Examen écrit de 2 heures en Juin
- Rédaction et présentation orale d'un mémoire en Septembre
Aménagements Particuliers
Université Paris Cité s’engage pour un accueil et un accompagnement personnalisé des personnes en situation de handicap, tout au long de leur parcours de formation.
Pour plus d’informations sur les modalités et pour avoir le contact de votre interlocuteur, veuillez cliquer ici.
Plateforme de Formation en Santé Sexuelle : FormaSantéSexuelle
Cette plateforme à destination des professionnels de santé est en ligne depuis le 5 juin 2024, est ouverte 24h/7j et l’inscription est gratuite.
Cette plateforme est à l’initiative de la Société Française de Lutte Contre le Sida (SFLS) accompagnée par le Collège des Médecins Généralistes (CMG) et la Société de Pathologies Infectieuses de Langue Française (SPILF) et soutenue par le ministère de la Santé et de l'Accès aux soins.
Élaborée à l’aide de soignants, d’experts, d’associations, la plateforme propose des connaissances scientifiques, psycho-sociales, techniques pour accompagner les praticiens dans l’abord et l’accompagnement de la santé sexuelle en consultation. Outil interactif, anonyme et gratuit, le tchat vous met en contact direct avec une personne compétente qui pourra répondre à vos questions, vous informer et vous orienter.
Contexte et Enjeux Actuels
Une étude publiée en 2021 par l'Institut national d'études démographiques (INED), a révélé qu'environ 15% des grossesses, en France, étaient non planifiées. Ces chiffres peuvent varier légèrement d'une année à l'autre en fonction de l'évolution des comportements et de l'accès à la contraception, influencée par de multiples facteurs comme l'état de santé, le statut socio-économique, les politiques publiques mais aussi la disponibilité des services. Santé publique France dans son bulletin de santé VIH-IST de novembre 2023 décrit "une recrudescence préoccupante de certaines infections sexuellement transmissibles (IST) en France ces dernières années comme celle à Chlamydia chez les moins de 25 ans".
L'évolution des compétences des sages-femmes dans le champ de la régulation des naissances (contraception, orthogénie) ainsi que dans les stratégies de dépistage et de traitement des IST permet de diversifier l'offre de soin pour les femmes en bonne santé et de les accompagner vers une prise en charge adaptée. Le suivi gynécologique de prévention par les sages-femmes favorise le dépistage précoce des cancers gynécologiques et la coordination pluridisciplinaire des soins. Le libre choix du praticien, l’évolution de la démographie médicale, offrent également une place privilégiée aux médecins généralistes dans le suivi gynécologique de prévention et de consultations de contraception.
Conclusion
Le Diplôme Universitaire en IVG et Santé Sexuelle représente une opportunité précieuse pour les professionnels de santé souhaitant approfondir leurs connaissances et compétences dans ce domaine crucial. Cette formation complète, combinant théorie et pratique, permet d'améliorer la prise en charge des patientes et de répondre aux enjeux de santé publique liés à la sexualité et à la reproduction.
Références
‘‘L’évolution démographique récente de la France 2023’’, Institut national des études démographiques‘‘Contraception, à chacun et chacune sa méthode’’, Inserm
LOI n° 2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l'hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoiresDécret n° 2016-743 du 2 juin 2016 relatif aux compétences des sages-femmes en matière d'interruption volontaire de grossesse par voie médicamenteuseLoi n°2021-502 du 26 avril 2021 visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplificationDécret n° 2024-367 du 23 avril 2024 modifiant les conditions d'exercice par les sages-femmes de la pratique des interruptions volontaires de grossesse instrumentales en établissement de santé.
MOYENS PERMETTANT DE SUIVRE L’EXÉCUTION DE LA FORMATION ET D’EN APPRÉCIER LES RÉSULTATS
Au cours de la formation, le stagiaire émarge une feuille de présence par demi-journée de formation en présentiel et le Responsable de la Formation émet une attestation d’assiduité pour la formation en distanciel.
À l’issue de la formation, le stagiaire remplit un questionnaire de satisfaction en ligne, à chaud. Celui-ci est analysé et le bilan est remonté au conseil pédagogique de la formation.Lire plus
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