La fécondation in vitro (FIV) est devenue une solution essentielle pour les personnes et les couples confrontés à des problèmes de fertilité. Chicago, reconnue pour son excellence médicale, offre une myriade de cliniques de fertilité dotées de technologies de pointe et de spécialistes expérimentés. Cet article explore les principales cliniques de fertilité de Chicago, en mettant en évidence leurs services, leurs approches et les facteurs à prendre en compte lors du choix d'une clinique.
Aperçu des cliniques de fertilité à Chicago
Chicago abrite plusieurs cliniques de fertilité de premier plan, chacune offrant des services et des approches uniques pour aider les personnes et les couples à réaliser leurs rêves de parentalité. Ces cliniques proposent une gamme complète de traitements de fertilité, notamment la FIV, la congélation d'ovules, le don d'ovules et la maternité de substitution.
Advanced Fertility Center Chicago
L'Advanced Fertility Center Chicago est reconnu à l'échelle nationale pour ses taux de réussite élevés en matière de FIV, dépassant régulièrement les moyennes nationales. Leurs services complets comprennent la FIV, la congélation des ovules, le don d'ovules, les tests de fertilité et les tests génétiques. Avec plusieurs sites à Gurnee, River North, Downers Grove et Arlington Heights, ils offrent des soins accessibles dans toute la région de Chicago.
Centres de fertilité de l'Illinois
Avec plus de 35 ans d'expérience, les centres de fertilité de l'Illinois ont facilité la naissance de plus de 42 000 bébés. Leurs services comprennent la FIV, l'insémination intra-utérine (IIU), le don d'ovules, la maternité de substitution et la préservation de la fertilité. En tant qu'institution médicale universitaire, ce centre propose des traitements de fertilité de pointe, soutenus par les dernières recherches.
Chicago IVF
Au service de l'Illinois et de l'Indiana, Chicago IVF est un centre de fertilité de premier plan doté de spécialistes de l'infertilité de premier plan. À Chicago IVF, tout type de famille est le bienvenu. Ainsi, vous pouvez compter sur un vaste programme pour que les couples homosexuels ou les mères/pères célibataires puissent également accomplir leur rêve de fonder une famille. Les possibilités pour ces familles peuvent être : le don de sperme, le don d’ovocytes ou la gestation pour autrui. Leurs services comprennent l'induction de l'ovulation, l'IUI, la FIV, les programmes de don d'ovules et le dépistage génétique préimplantatoire. Avec plus de 12 000 naissances de bébés sains à son effectif, parmi les principaux traitements offerts par Chicago IVF, nous pouvons mentionner les suivants : insémination intra-utérine (IIU ou IUI), don d’ovocytes, diagnostic préimplantatoire (DPI), préservation de la fertilité et fécondation in vitro (FIV), ainsi que les traitements de la fertilité masculine. Des milliers de patients de Chicago sont passés par la clinique Chicago-IVF durant ses 10 années d’expérience.
Lire aussi: Accessoire tendance pour enfants : Chicago Bulls
Reproductive Medicine Institute
Le Reproductive Medicine Institute propose des traitements spécialisés en fertilité, notamment la FIV et l'IUI, en mettant l'accent sur des soins personnalisés aux patients.
InVia Fertility
InVia Fertility propose des traitements personnalisés contre l'infertilité, notamment la FIV, la congélation d'ovules, le don d'ovules et la maternité de substitution. Leur approche consiste à personnaliser les plans de traitement en fonction des caractéristiques individuelles et des résultats des tests, dans le but d'offrir les meilleures chances de réussite d'une grossesse.
Rush Center for Advanced Reproductive Care
Le Rush Center for Advanced Reproductive Care, l'un des programmes de fertilité les plus anciens de Chicago, est spécialisé dans le traitement des cas complexes. Ses services comprennent la FIV, l'IUI, la préservation de la fertilité et les tests génétiques.
IHR
IHR est une clinique de fertilité de renommée mondiale à Chicago qui propose des traitements de fertilité personnalisés utilisant les dernières technologies. Leurs services comprennent la FIV, la congélation d'ovules, le don d'ovules et la maternité de substitution.
Facteurs à prendre en compte lors du choix d'une clinique de FIV
Choisir le bon centre de FIV à Chicago implique de prendre en compte des facteurs tels que les taux de réussite, la gamme de services, l'emplacement et l'expertise des spécialistes de la fertilité. Les centres présentés dans cet article représentent certaines des principales options de la ville, chacun offrant des atouts uniques pour soutenir les individus et les couples dans leur parcours vers la parentalité.
Lire aussi: Spoilers Chicago Fire : Stella et Severide
Taux de réussite
Les taux de réussite sont un facteur crucial à prendre en compte lors du choix d'une clinique de FIV. Cependant, il est important de noter que les taux de réussite peuvent varier en fonction de divers facteurs, tels que l'âge de la patiente, la cause de l'infertilité et les protocoles de traitement spécifiques utilisés. Il est essentiel de discuter des taux de réussite avec la clinique et de comprendre comment ils s'appliquent à votre situation individuelle. Si vous vous intéressez aux taux de réussite, ne prenez rien pour argent comptant. Questions importantes à poser : Quelles sont les installations médicales et scientifiques proposées ? Depuis combien de temps le prestataire travaille-t-il dans ce domaine ?
Gamme de services
Toutes les cliniques de fertilité n'offrent pas la même gamme de services. Certaines cliniques peuvent se spécialiser dans des traitements spécifiques, tels que la FIV ou le don d'ovules, tandis que d'autres peuvent offrir une gamme plus complète de services. Il est important de choisir une clinique qui offre les services qui répondent à vos besoins spécifiques.
Emplacement
L'emplacement de la clinique est un autre facteur important à prendre en compte. Vous voudrez peut-être choisir une clinique qui est idéalement située près de votre domicile ou de votre lieu de travail. Cela peut faciliter l'accès aux rendez-vous et aux traitements.
Expertise des spécialistes de la fertilité
L'expertise des spécialistes de la fertilité est également un facteur important à prendre en compte. Vous voudrez peut-être choisir une clinique qui compte des spécialistes de la fertilité expérimentés et compétents. Vous pouvez également consulter les références et les avis des médecins de la clinique.
Tendances récentes en matière de FIV et de fertilité
Plusieurs tendances récentes ont façonné le domaine de la FIV et des traitements de fertilité. Ces tendances comprennent :
Lire aussi: Tout savoir sur Munster Chicago IVF
Couverture d'assurance accrue
Aux États-Unis, la couverture des traitements de FIV par les assurances reste inégale, un tiers seulement des États la proposant. Un nombre restreint mais croissant d’entreprises américaines commencent à offrir des prestations en matière de fertilité dans le cadre de programmes plus larges destinés aux employés. Certains prestataires de traitements individuels proposent un ensemble de forfaits de remboursement de la FIV. Environ la moitié des cliniques de fertilité du pays proposent un ensemble de traitements (deux cycles et plus) payables en une seule fois. Une partie de ce montant peut être remboursée si le(s) traitement(s) est(sont) couronné(s) de succès avant la fin du programme. Le coût de ces programmes varie toutefois et les taux de réussite dépendent de la clinique qui gère le programme. Le choix de la clinique et de sa localisation n’est pas du ressort des patients qui dépendent d’une assurance ou d’un prêt.
Accessibilité accrue
Les progrès technologiques et la disponibilité accrue des options de financement ont rendu les traitements de fertilité plus accessibles à un plus grand nombre de personnes.
Congélation d'ovules
La congélation d’ovocytes existe depuis les années 1980. Mais jusqu’en 2012 aux États-Unis, on a considéré qu’il s’agissait d’une procédure controversée et expérimentale. Cette année-là, la Société américaine de médecine de la reproduction l’a approuvée pour les femmes sur le point de se voir administrer des traitements toxiques contre les cancers susceptibles de réduire leur fertilité à néant. Ce n’est que deux ans plus tard, après la publication de recherches rassurantes sur la bénignité et l’efficacité de la pratique, que l'American Society for Reproductive Medicine (ASRM) a donné son aval pour un déploiement plus général de la congélation d’ovocytes. En France, il aura fallu attendre la loi bioéthique publiée le 3 août 2021 pour obtenir l’aval de la congélation des gamètes pour tous et toutes. « Le prélèvement d'ovocytes peut être réalisé chez la femme entre son 29e et son 37e anniversaire. […] Les femmes et les hommes pourront faire congeler leurs gamètes (ovocytes ou spermatozoïdes) sans motif médical. Jusqu'à présent, une femme ne pouvait avoir recours à la congélation de ses propres ovocytes, sauf nécessité médicale » indique Service-Public.fr.Depuis lors, c’est devenu une option de plus en plus populaire auprès des femmes qui repoussent le moment où elles vont avoir des enfants pour des raisons personnelles.Selon une étude publiée dans la revue Fertility and Sterility, de 2019 à 2021, on a constaté une augmentation de 39 % des congélations d’ovocytes à des fins non médicales aux États-Unis. Selon une étude de 2022 parue dans la même revue, la pratique s’est encore davantage démocratisée durant la pandémie, lors de laquelle de nombreuses femmes de 21 à 45 ans se sont ouvertes à l’idée de congeler des ovocytes pour elles-mêmes.Depuis peu, le sujet de la congélation d’ovocytes s’est fait une place dans le débat public, notamment par l’intermédiaire de célébrités qui ont documenté leur parcours de congélation d’ovocytes. Grâce à ce procédé, les femmes peuvent « figer leurs ovocytes à l’âge qu’ils ont et préserver la fertilité qui est la leur à cette période jusqu’à ce qu’elles veuillent s’en servir », explique Sandra Ann Carson, endocrinologue de la reproduction et gynécologue-obstétricienne de l’Université Yale. Autrement dit, le procédé suspend la fertilité d’une femme dans le temps et prévient le déclin en quantité et en qualité des ovocytes qui se produit naturellement avec le vieillissement.
À l’heure actuelle, deux motivations principales poussent les femmes à congeler leurs ovocytes. La première a trait à des raisons d’ordre médical : la chimiothérapie ou les radiations peuvent endommager les ovocytes, certaines femmes subissent une ablation des ovaires, etc. La seconde motivation est de repousser le moment auquel elles vont avoir des enfants tout en préservant leurs chances d’en avoir en se servant de leurs propres ovocytes à un moment ultérieur.
Après tout, la fertilité d’une femme, que l’on définit comme l’aptitude à tomber enceinte, n’est jamais si élevée qu’entre la fin de l’adolescence et la fin de la vingtaine, selon l’Association américaine des gynécologues-obstétriciens (ACOG). Dès l’âge de 30 ans, la fertilité d’une femme commence à décliner, et après 35 ans ce déclin s’accélère. Pour cette raison, certains spécialistes avancent que la période idéale pour commencer à congeler ses ovocytes se situe avant l’âge de 35 ans. Quand une femme décide de faire congeler ses ovocytes, les premières étapes à effectuer sont une échographie vaginale, afin d’évaluer sa réserve ovarienne, et de mesurer ses taux d’hormones.
Les ovocytes sont stockés dans les ovaires et ne sont libérés qu’à condition de recevoir une stimulation hormonale suffisante. Le médecin réalise donc un prélèvement sanguin et cherche à y dépister trois hormones clés : l’hormone folliculo-stimulante (FSH), qui déclenche la croissance des follicules ovariens avant l’ovulation ; l’œstradiol, qui est principalement produit par les ovaires et reflète leur activité ainsi que la qualité des ovocytes ; et l’hormone de régression müllerienne (HRM), qui est corrélée au nombre d’ovocytes que possède une femme. En connaissant le taux auquel sont présentes ces hormones, le médecin peut calculer le potentiel de fertilité d’une femme et déterminer le dosage adéquat du traitement de stimulation ovarienne qu’elle devra suivre.
Ensuite, à partir du deuxième jour de ses menstruations, la femme s’auto-administre des injections d’hormones à domicile pendant dix à douze jours afin de faire mûrir un groupe d’ovocytes dans les ovaires. Durant cette période, la femme devra passer une échographie pelvienne ainsi qu’effectuer des prises de sang tous les deux ou trois jours afin de surveiller la réaction de son corps aux hormones. En général, au bout de huit à quatorze jours, elle s’administre une injection dite « déclencheuse » contenant de la gonadotrophine chorionique humaine ou bien du Lupron (un médicament) pour aider les ovocytes à parachever leur processus de maturation. Environ 36 heures plus tard, la femme subit une intervention chirurgicale sous anesthésie au cours de laquelle une aiguille guidée par ultrasons est insérée dans le vagin et jusqu’aux ovaires afin d’aspirer les ovocytes ; idéalement dix ou plus. Afin de préparer les ovules à la congélation, le cumulus molletonneux de cellules qui les entoure est retiré. Ensuite, les ovules sont vitrifiés et conservés à une température de -196° C.
Ce n’est toutefois pas une entreprise sans difficultés. Tout au long de ce processus d’un mois, une femme peut ressentir de la fatigue ou être ballonnée et/ou avoir des maux de têtes ou des sautes d’humeur, en particulier pendant deux semaines après le prélèvement des ovocytes, précise Sarah Cascante, endocrinologue de la reproduction au Centre de fertilité Langone de l’Université de New York et enseignante-chercheuse spécialiste de l’infertilité.
En France, la stimulation ovarienne, les dosages hormonaux, les échographies, le prélèvement des ovocytes, l'anesthésie et l'hospitalisation ? puis la congélation des ovocytes prélevés est estimée entre 2 000 et 3 000 euros. Des frais peuvent s’ajouter ou varier selon le dossier de la personne. « Les actes liés au recueil ou au prélèvement des gamètes sont remboursés mais pas le coût de la conservation. Pour éviter toute pression sur les femmes salariées, pour les conduire à différer un projet de maternité, les parlementaires ont prévu l'interdiction pour les employeurs de proposer la prise en charge des frais d'autoconservation de gamètes » selon le Dr Françoise Merlet, médecin à l'Agence de la biomédecine, interrogée par le Journal des Femmes.
La congélation d’ovocytes aux États-Unis est nettement plus onéreuse. « Selon l’endroit où vous vous trouvez dans le pays, cela peut varier de 5 000 à 17 000 dollars », déplore Joseph Hill, endocrinologue de la reproduction et spécialiste de la fertilité aux Centres de la fertilité de Nouvelle-Angleterre qui possèdent des établissements dans le Massachussetts, dans le New Hampshire et dans le Maine.
Pour de nombreuses personnes, ces frais ne seront pas pris en charge. Mais certaines polices d’assurance américaines couvrent désormais la congélation d’ovocytes dans le cadre des services liés à la fertilité qu’elles proposent, rappelle Kristin Bendikson, endocrinologue de la reproduction à Los Angeles et vice-présidente du développement clinique chez Kindbody, un réseau national de cliniques spécialisées dans la fertilité. « Et c’est un avantage que de nombreuses jeunes femmes aimeraient se voir octroyer par leur employeur. » (Ndlr : Aux États-Unis, l’assurance santé des employés d’entreprises de plus de cinquante salariés peut être prise en charge par l’employeur.)
En outre, il existe désormais des programmes communs de congélation des ovocytes qui viennent financièrement en aide aux femmes lorsqu’elles donnent une partie de leurs ovocytes à d’autres femmes qui ne peuvent utiliser les leurs.
Lorsqu’une femme finit par décider d’utiliser ses ovocytes, ceux-ci doivent être décongelés et fécondés avec du sperme dans une boîte de Pétri ; il s’agit d’une fécondation in vitro (FIV). Trois à cinq jours après la fécondation, l’embryon est transféré dans l’utérus de la femme. Sarah Cascante fait observer que si une femme fait congeler ses ovocytes à l’âge de 34 ans, ses chances de tomber enceinte seront comparables au taux de réussite par FIV qu’elle aurait eu à l’âge de 34 ans, qu’importe qu’elle ait vieilli.
Mais parfois, certaines femmes ne viennent pas récupérer leurs ovocytes congelés, un phénomène que les spécialistes du domaine quantifient par un « taux de non-utilisation ». Un article de synthèse publié en 2022 dans la revue Reproductive Biology and Endocrinology a mis en évidence le fait que seules 40 % des personnes faisant congeler leurs ovocytes pour des raisons non médicales et moins de 10 % de celles le faisant pour des raisons médicales se servaient de leurs ovocytes congelés. « Beaucoup de femmes qui font congeler leurs ovocytes ne reviennent jamais les utiliser, que ce soit parce qu’elles tombent enceinte naturellement ou bien parce qu’elles décident de ne pas avoir d’enfant », explique Sarah Cascante.
Comme c’est souvent le cas avec tout ce qui a trait à la fertilité, il n’est pas rare que l’on entretienne des idées fausses au sujet de la congélation d’ovocytes.
Certaines femmes ne se rendent par exemple pas compte que « la congélation d’ovocytes ne garantit pas que vous allez avoir un bébé, mais que cela garantit le potentiel pour avoir un bébé », fait remarquer Joseph Hill. Elles peuvent ne pas avoir pris conscience du nombre d’étapes que cela implique. Fort heureusement, grâce à la dernière méthode de congélation en date, la vitrification, qui est une technique de refroidissement ultra-rapide qui empêche la formation de cristaux de glace néfastes, les ovocytes ont un taux de survie plus élevé que les autres méthodes, fait observer Joseph Hill.
Quand vient le moment de les utiliser, les ovocytes doivent être décongelés, puis fécondés ; après cela, ils doivent se diviser et former un blastocyste volumineux (un amas de cellules qui se divisent rapidement) prêt à être transféré dans l’utérus, explique Joseph Hill. Des complications peuvent survenir à n’importe quelle étape, raison pour laquelle les experts préconisent aux femmes de congeler plusieurs ovocytes chaque fois qu’elle effectuent ce processus. Ainsi, le choix sera plus étendu. « Il y a de l’usure à chaque étape », rappelle Amanda Adeleye, endocrinologue de la reproduction et gynécologue-obstétricienne à l’Université de Chicago. « Pour chaque naissance, il faut [congeler] quinze à vingt ovocytes. »
Autre incompréhension fréquente : certaines femmes craignent que le processus de congélation d’ovocytes ait un effet nocif sur leur fertilité à long terme. Mais foi de spécialiste, cela n’est pas vrai. « [La congélation des ovocytes] ne peut pas entraîner de réduction du nombre d’ovocytes, car nous ne faisons que secourir ceux qui allaient de toute façon disparaître ce mois-là », explique Amanda Adeleye. Cela est tout à fait normal et est dû à une mort cellulaire programmée biologiquement qui fait partie intégrante de la fonction ovarienne humaine.
On considère que l’âge optimal pour faire congeler ses ovocytes se situe avant 35 ans, car c’est en général avant cette période que les ovocytes d’une femme ont la meilleure santé et que les ovaires répondent le plus à la stimulation. Il n’y a toutefois pas d’âge qui soit unanimement considéré comme trop élevé pour congeler ses ovocytes. « C’est une décision au cas par cas qui dépend de la réserve ovarienne de la personne, indique Amanda Adeleye. « Les bénéfices diminuent au début de la quarantaine, car la proportion d’ovocytes normaux d’un point de vue chromosomique est moindre. »
Selon Kristin Bendikson, lorsqu’elles décident de congeler leurs ovocytes, il est important que les femmes réfléchissent au nombre d’enfants qu’elles veulent avoir et au moment où elles veulent commencer à essayer de tomber enceinte. « Si vous en voulez plus d’un, il est préférable de congeler à l’âge de 30 ans ». Mais même si vous n’en voulez qu’un, ajoute-t-elle, « impossible de déterminer le moment optimal pour le faire. »
Cependant, des recherches suggèrent que les femmes qui font congeler leurs ovocytes avant l’âge de 34 ans ont le plus de chances de donner naissance à un bébé (plus de 74 % de chances). En revanche, plus une femme est âgée quand elle fait congeler ses ovocytes, plus les chances sont faibles.
« La congélation des ovocytes donne aux femmes l’option de repousser le moment de la grossesse tout en préservant leur fertilité, conclue Sarah Cascante.
Tests génétiques préimplantatoires (DPI)
Le DPI est une technique utilisée en conjonction avec la FIV pour dépister les embryons à la recherche d'anomalies génétiques avant leur implantation dans l'utérus. Cela peut aider à augmenter les chances de réussite d'une grossesse et à réduire le risque de fausse couche.
Maternité de substitution
La première convention légale de maternité de substitution a été conclue aux États-Unis en 1976. Ce pays est largement considéré comme l’un des endroits privilégiés par les personnes et les couples qui cherchent à fonder une famille en recourant à une mère porteuse. Seuls trois États ne reconnaissent pas la maternité de substitution gestationnelle ou commerciale (rémunérée) : le Michigan, la Louisiane et le Nebraska. L’État de New York a été le dernier État à assouplir la loi sur les contrats de gestation pour autrui rémunérée. Le processus de gestation pour autrui aux États-Unis est soutenu par un réseau d’agences tierces expérimentées et compétentes qui facilitent le processus au nom des parents d’intention.
Les lois sur la FIV aux États-Unis et la couverture d’assurance varient d’un État à l’autre, ce qui signifie que les patients américains peuvent être limités dans l’accès à certains traitements en raison de contraintes juridiques ou financières. Les patients internationaux ont également accès à un certain nombre de traitements et de processus qui ne sont pas disponibles dans la majorité des pays. Un certain nombre d’États proposent la gestation pour autrui et il existe un réseau complet d’agences qui ont été mises en place pour fournir un service de gestion complet.
Don d'ovocytes
Contrairement à la plupart des pays européens, les donneuses d’ovocytes aux États-Unis peuvent ne pas être anonymes, en fonction de la législation de l’État et du contrat de la donneuse. En d’autres termes, les donneuses peuvent décider de signer un contrat préservant leur anonymat, ou inversement. Toutefois, il est important de noter que les patientes peuvent avoir accès au profil complet de la donneuse avant l’appariement. Les donneurs de sperme restent anonymes. La disponibilité des donneuses d’ovocytes aux États-Unis est nettement meilleure qu’en Europe, ce qui s’explique notamment par la fourchette de rémunération des donneuses. Aux États-Unis, les donneuses peuvent recevoir entre 6 000 et 18 000 dollars de compensation pour le processus de don d’ovocytes, ce qui permet d’attirer plus facilement les donneuses potentielles.
L'aspect financier de la FIV
Le coût de la FIV peut être un obstacle important pour de nombreuses personnes et de nombreux couples. Il est important de comprendre les coûts impliqués dans la FIV et d'explorer les options de financement potentielles.
Coût de la FIV
Le coût moyen d'un cycle de FIV aux États-Unis est d'environ 12 000 à 15 000 dollars. Cependant, le coût peut varier en fonction de divers facteurs, tels que la clinique, les médicaments utilisés et les procédures supplémentaires nécessaires.
Options de financement
Plusieurs options de financement sont disponibles pour la FIV, notamment :
- Assurance : Comme indiqué précédemment, la couverture d'assurance pour la FIV varie d'un État à l'autre. Certaines polices d'assurance peuvent couvrir une partie ou la totalité du coût de la FIV, tandis que d'autres peuvent ne pas offrir de couverture.
- Prêts : Plusieurs sociétés proposent des prêts spécifiquement pour les traitements de fertilité. Ces prêts peuvent aider à rendre la FIV plus abordable en répartissant le coût sur une période de temps.
- Subventions : Certaines organisations offrent des subventions pour aider les personnes et les couples à payer la FIV. Ces subventions peuvent être fondées sur le besoin financier ou d'autres critères.
- Programmes de remboursement : Certains centres de fertilité proposent un ensemble de traitements (deux cycles et plus) payables en une seule fois. Une partie de ce montant peut être remboursée si le(s) traitement(s) est(sont) couronné(s) de succès avant la fin du programme. Le coût de ces programmes varie toutefois et les taux de réussite dépendent de la clinique qui gère le programme.
Considérations supplémentaires
En plus des facteurs mentionnés ci-dessus, il existe plusieurs autres considérations à garder à l'esprit lors du choix d'une clinique de FIV. Ces considérations comprennent :
Soutien émotionnel
La FIV peut être un processus émotionnellement éprouvant. Il est important de choisir une clinique qui offre un soutien émotionnel aux patients et à leurs familles.
Communication
Une bonne communication est essentielle lors d'un traitement de FIV. Vous voudrez peut-être choisir une clinique qui communique clairement et efficacement avec ses patients.
Commodité
La FIV peut être une procédure qui prend du temps. Vous voudrez-peut-être choisir une clinique qui offre des heures de rendez-vous pratiques et qui est située près de votre domicile ou de votre lieu de travail.
tags: #ivf #chicago #fertilité #clinique