L'insémination artisanale, une pratique en marge de la légalité, suscite un intérêt croissant, particulièrement au sein de la communauté lesbienne. Cet article se penche sur cette méthode, souvent désignée par l'expression "insémination Doliprane", en explorant sa technique, les motivations qui la sous-tendent, ses risques potentiels et le cadre légal français.
Un Recours Croissant à l'Insémination Artisanale
De plus en plus de personnes homosexuelles ont recours à des techniques artisanales de Procréation Médicalement Assistée (PMA). Les lesbiennes ont ainsi recours à des « inséminations artisanales ». Alors que la PMA pour les femmes homosexuelles est légale en Belgique et en Espagne, elle est interdite en France.
La "Méthode Doliprane": Une Technique Artisanale
Cette technique "d’insémination doliprane" consiste à s'injecter le sperme d'un donneur notamment avec une pipette de Doliprane, un médicament pour enfant bien connu. Le plus souvent le donneur est un ami proche. Il peut être aussi un inconnu contacté par internet. Le don se fait donc sans passer par un établissement assermenté.
Stéphanie, une mère lesbienne, explique qu’elle « laissait un gobelet dans une chambre d’hôtel », que le donneur remplissait de son sperme, puis qu’elle « s’inséminait toute seule avec une pipette de doliprane. »
Malgré l'ouverture de la PMA à toutes les femmes en août 2021, cette pratique persiste.
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Pourquoi l'Insémination Artisanale Persiste-t-elle?
« Le don de sperme sauvage n’était pas le sujet de la loi », affirmait le député LREM, Raphaël Gérard, en décembre 2021. Il poursuivait cependant : « Mais l’ouverture de la PMA à toutes les femmes devrait limiter cette pratique. » L’objectif était donc là aussi. Dans l’idée, la révision de la loi bioéthique représente une avancée pour l’égalité des droits. Mais dans la pratique, des lacunes existent. Le gouvernement semble avoir mal anticipé les difficultés de mise en place de la loi. Il a notamment sous-estimé le nombre de demandes à venir.
Dans un communiqué publié le 22 novembre 2021, l’Agence de biomédecine, affiliée au ministère de la Santé, recensait déjà 2 753 demandes de consultation entre le 2 août et le 15 octobre de la même année, soit plus du double. Si on en croit les chiffres transmis aux Cecos par l’Agence de biomédecine, 1 171 demandes ont été faites par des couples de femmes et 1 316 par des femmes seules. Et cela ne va pas en s’arrangeant. Au Cecos de Tours, en mars 2022, on recense 122 demandes de femmes seules et 113 de couples de femmes.
La directrice, Cynthia Frapsauce, indique que pour les femmes qui ont fait une demande en juin 2022 le délai d’attente était de sept mois minimum pour un premier rendez-vous. En décembre 2021, il n’excédait pas trois mois. Une des raisons de ce retard est le manque de personnel. À Tours, on compte trois médecins à temps plein, un à 80 % et deux à 50 %. Un effectif que Cynthia Frapsauce juge « bien trop insuffisant pour faire face aux demandes ».
Pour avoir un enfant, le temps est compté. Les femmes ne peuvent bénéficier des procédures du Cecos après 45 ans. Passé cet âge, leurs ovocytes ont de plus en plus de risques de devenir anormaux, ce qui complique la conception d’un enfant. De nombreuses femmes plaçaient beaucoup d’attentes dans la loi. Finalement l’espoir s’est transformé en désillusion. C’est notamment le cas d’Amanda et de Déborah*, en couple depuis treize ans. Elles cherchent à concevoir un enfant depuis quatre ans et ont exploré toutes les possibilités pour y parvenir : PMA à l’étranger, recours à un ami, don de sperme sauvage. Elles ont contacté un centre de PMA mais « en Cecos, on vous fait comprendre qu’il ne faut pas être pressé et que vous n’êtes pas la priorité. On nous a dit qu’il y avait beaucoup de couples avant nous. J’ai 35 ans, ma compagne en a bientôt 38. Je n’ai pas envie d’avoir un enfant à 45 ans. Les donneurs interrogés en sont conscients: c’est la détresse de ces femmes qui les incite à donner leur sperme hors des Cecos. « Pour moi, toute femme qui souhaite avoir un enfant devrait pouvoir en avoir un », explique celui qui se fait appeler « Superpapa » sur la Toile.
Le Cadre Légal Français et les Risques Associés
En France, la PMA pour les femmes homosexuelles était illégale avant le changement de la loi bioéthique. Selon l’avocate Caroline Mecary, interrogée par Le Monde, « tout se passe sous le manteau », et une lesbienne interrogée reconnait que « de toute façon, il n’y a rien de légal ». Toute personne qui serait tenté « d’assister à des activités d’assistance médicale à la procréation » risque cinq ans de prison et 75 000 euros d’amende.
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L'insémination artisanale est interdite par la loi française (Article 1244-3 du Code de la Santé Publique). Outre le fait que la pratique de l'insémination artisanale est passible de lourdes peines (Article 511-12 du Code Pénal), son caractère illégal empêche la possibilité d'un encadrement médical et de tout test de dépistage sur le sperme du donneur.
Bien que cette technique soit simple et ne demande que l'achat d'un kit d'insémination artificielle "maison", les résultats sont comparables à ceux obtenus par relations sexuelles.
Risques Sanitaires et Juridiques
Le principal problème du don de sperme sauvage reste le manque d’encadrement. Le recours à cette pratique met en danger les femmes et leurs enfants. Certains donneurs sont malveillants et leur principale motivation est d’avoir un rapport sexuel.
Dans le cas de don de sperme sauvage, il n’y a pas de tests préalables, pas de cliniciens, de biologistes ni de psychologues. Bien souvent, les receveuses ne demandent au donneur qu’un test concernant les maladies sexuellement transmissibles. Des problèmes sanitaires peuvent alors se poser lors de la grossesse et pendant la vie de l’enfant. Ces établissements limitent aussi l’âge des donneurs à 45 ans. Cette mesure n’est pas respectée pour les dons de sperme sauvage, c’est le cas de Superpapa. Or, une équipe de chercheurs de l’université Rutgers, dans le New Jersey, a pu observer que le sperme des hommes de 45 ans et plus augmente les risques de complication pour la mère et l’enfant. Ils sont clairement identifiés dans la revue scientifique Maturitas, le journal officiel de la Société européenne de la ménopause et de l’andropause.
Avoir recours à l’insémination artisanale, c’est aussi s’exposer à des problèmes juridiques. Ce délit est passible de deux ans de prison et de 30 000 euros d’amende. Mais, dans les faits, il est presque impossible à prouver et la loi semble impuissante.
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Alternatives et Encadrement Médical
Certains médecins sont consultés même pour réaliser ces PMA artisanales dans de bonnes conditions. Le Dr Pierre Jouannet, membre de l’Académie nationale de médecine, plaide : « toute proportions gardées, cette situation ressemble à celle de l’avortement il y a quarante ans.
Avec l'arrivée d'internet, l'insémination artificielle (IA) artisanale s'est développée dans beaucoup de pays, dont la France. Ce type d'insémination artificielle n'est pas considéré comme une technique de PMA car elle n'implique pas l'intervention d'un médecin.
L'Insémination Intra-vaginale: Une Alternative Moins Risquée
Une éjaculation à l’entrée du vagin peut suffire. Les spermatozoïdes peuvent en effet réussir à remonter tout le vagin et l’utérus. Cette méthode est plus efficace que l’éjaculation à l’entrée du vagin : le sperme étant déposé directement dans le vagin, les spermatozoïdes ont plus de chances de parvenir à leur but. Il faut cependant supporter la pénétration d’un petit objet, ce qui peut nécessiter de s’habituer par quelques exercices préalables (cf. “Tu arrives à introduire un doigt ? Alors pourquoi n’essayerais-tu pas de prendre le sperme de ton conjoint lorsqu’il éjacule dans une petite seringue de la taille d’un doigt et de la mettre dans le vagin, ça ferait comme une insémination artificielle ! Je l’ai fait, tous les 2 jours, stérilisation + câlin + sperme dans la seringue + introduction de la seringue dans le vagin, et ceci pendant un mois.
Matériel Nécessaire à l'Auto-Insémination
Les instruments nécessaires à la réalisation d'une insémination artisanale sont disponibles en pharmacie ou sur internet. Un kit se compose de :
- Seringue stérile de 2 à 5 ml sans aiguille. Celles qui ont une canule incorporée sont les plus recommandées car elles augmentent leur longueur.
- Gants en latex.
- Récipient stérile pour l'échantillon de sperme.
- Sérum physiologique qui facilite l'aspiration du sperme.
Mode d'Emploi
- Obtenir l'échantillon de sperme: Déposer l'échantillon de sperme du couple obtenu par éjaculation (ou du donneur) dans le récipient prévu à cet effet. Il est important d'essayer de le maintenir à température car les spermatozoïdes perdent en mobilité lorsque la température baisse.Si l'échantillon provient d'une banque de sperme, il sera congelé dans de l'azote liquide. Il faudra donc le décongeler en suivant les instructions données par la banque de sperme.Par ailleurs, il est possible de mélanger le sperme à un peu de sérum physiologique pour le rendre plus fluide et ainsi faciliter l'aspiration. La température du sérum doit être la même que la température corporelle, environ 36 à 37ºC.
- Placement de la femme: La femme devra se placer de sorte à ce que son pelvis soit surélevé et les jambes écartées légèrement vers le haut. Placer des coussins au niveau des reins pour obtenir la position correcte. Elle doit être confortable car la femme doit pouvoir rester dans cette position pendant 30 minutes.
- Injection du sperme: Tout d'abord, il faut mettre les gants en latex. Introduire soigneusement la seringue dans le vagin, le plus profond possible et très délicatement une fois à l'intérieur. L'objectif est de rapprocher au maximum les spermatozoïdes de l'utérus. Attention à ne pas forcer au risque de faire des égratignures ou fissures. Cette étape est plus facile si la femme est aidée, c'est-à-dire si elle n'introduit pas elle-même la seringue.Une fois la seringue en place, appuyer doucement sur le piston. Cela permettra alors au sperme avec les spermatozoïdes de sortir doucement et se déposer dans le fond du vagin.
- Laver la seringue et repos: Une fois le contenu de la seringue injecté, aspirer quelques millimètres de sérum et répéter l'opération. De cette façon, les spermatozoïdes restés sur les parois de la seringue sont aussi injectés.Une fois terminé, la femme doit se reposer et rester dans la même position pendant une demi-heure, après quoi elle peut retourner à son quotidien.
Taux de Réussite et Recommandations
L'insémination vaginale artisanale ne nécessitant pas l'intervention d'un médecin qualifié, n'est pas considérée comme une pratique médicale. La femme elle-même ou son partenaire réalise ce processus depuis chez eux. C'est pourquoi il n'existe aucune étude faisant une estimation des taux de réussite de ce procédé.
Il s'agit d'une technique simple et peu coûteuse, raisons pour lesquelles elle est la première option de nombreux couples confrontés à des problèmes de fertilité. Cependant, il ne faut pas oublier que l'insémination artisanale est à peu près aussi efficace que des rapports sexuels.
En cas d'utilisation du sperme du conjoint, il faut réaliser l'insémination rapidement car l'éjaculat commence à se détériorer trois heures après la masturbation.
D'autre part, si le sperme provient d'un donneur, il passe par un processus de congélation et décongélation qui peut agir sur ses propriétés. Si le sperme dans une banque de sperme, il est impératif de suivre méthodiquement les recommandations pour le décongeler dans de bonnes conditions.
Qu'il s'agisse du sperme du conjoint ou d'un donneur, il est essentiel de maintenir les conditions de température afin de ne pas endommager la qualité et réduire les chances de grossesse.
Ce procédé n'est pas recommandé en cas de graves problèmes de fertilité, car les chances d'une grossesse sont très faibles.
Dans les cliniques de PMA, les femmes réalisent un traitement de stimulation ovarienne pour augmenter les chances de grossesse. De plus, le sperme est préparé en laboratoire pour faciliter son arrivée jusqu’à l'ovocyte, étape qui n'est pas réalisable dans le cas d'une IA artisanale.
Il est recommandé de contrôler le cycle menstruel et de réaliser l'auto-insémination à la moitié du cycle, lorsque se produit généralement l'ovulation pour augmenter les chances de réussite de l'IA artisanale. C'est pourquoi il est recommandé d'effectuer l'auto-insémination au 14ème jour du cycle menstruel.
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