Les mictions impérieuses chez la chienne, caractérisées par un besoin urgent et incontrôlable d'uriner, peuvent être un symptôme alarmant pour les propriétaires d'animaux. Cet article explore les causes potentielles de ce problème, les méthodes de diagnostic disponibles et les options de traitement envisageables.
Causes Possibles des Mictions Impérieuses
Plusieurs facteurs peuvent contribuer à l'impériosité mictionnelle chez les chiennes. Il est essentiel d'identifier la cause sous-jacente pour mettre en place un traitement approprié.
Infections Urinaires Récidivantes
Les antécédents d'infections urinaires récidivantes peuvent être un facteur de risque. Les infections chroniques peuvent irriter la vessie et provoquer des mictions fréquentes et urgentes.
Anomalies Anatomiques
Des malformations congénitales du système urinaire, telles que les fistules urétro-vaginales, peuvent entraîner une stagnation de l'urine et des infections, contribuant ainsi à l'impériosité mictionnelle.
Calculs Vésicaux
La présence de calculs vésicaux, en particulier ceux de type Jackstone, peut irriter la paroi de la vessie et provoquer des mictions impérieuses. Ces calculs se forment souvent en raison de la stagnation de l'urine due à une obstruction vésicale.
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Corps Étrangers Vésicaux
La présence de corps étrangers dans la vessie, introduits accidentellement ou intentionnellement, peut également provoquer une irritation et des mictions impérieuses.
Hypertrophie Bénigne de la Prostate (Chez les Mâles)
Bien que cet article se concentre sur les chiennes, il est important de noter que chez les mâles, l'hypertrophie bénigne de la prostate peut entraîner une obstruction du flux urinaire et des symptômes similaires.
Réactions d'Hypersensibilité
La possibilité de réactions d'hypersensibilité, y compris des réactions anaphylactiques/anaphylactoïdes sévères, doit toujours être envisagée.
Inflammation Vésicale
Une inflammation diffuse de la vessie, par exemple après un traitement par BCG ou en cas de leucocyturie modérée à sévère, peut également provoquer des mictions impérieuses.
Diagnostic
Le diagnostic des mictions impérieuses chez la chienne nécessite une approche méthodique pour identifier la cause sous-jacente.
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Anamnèse et Examen Clinique
Le vétérinaire recueillera des informations détaillées sur les antécédents médicaux de l'animal, y compris les infections urinaires antérieures, les traumatismes et les comportements inhabituels. Un examen clinique complet sera effectué pour évaluer l'état général de l'animal.
Analyses d'Urine
Une analyse d'urine est essentielle pour détecter la présence d'une infection, de cristaux ou de cellules anormales.
Échographie Vésicale
Une échographie vésicale peut révéler la présence de calculs, de tumeurs ou d'autres anomalies structurelles.
Radiographie
Une radiographie peut aider à identifier les calculs radio-opaques ou les corps étrangers dans la vessie.
Cystoscopie
La cystoscopie, en particulier la cystoscopie de fluorescence induite par HEXVIX, peut être utilisée pour visualiser la paroi de la vessie et détecter les tumeurs ou les inflammations. Cette procédure doit être réalisée par des professionnels de santé spécialement formés.
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Traitement
Le traitement des mictions impérieuses dépend de la cause sous-jacente.
Traitement des Infections Urinaires
Les infections urinaires sont traitées avec des antibiotiques appropriés. Il est important de suivre attentivement les instructions du vétérinaire et de terminer le traitement complet pour éviter les récidives.
Ablation des Calculs Vésicaux
Les calculs vésicaux peuvent être enlevés chirurgicalement ou par lithotripsie (fragmentation des calculs à l'aide d'ondes de choc ou de laser).
Retrait des Corps Étrangers
Les corps étrangers vésicaux doivent être retirés chirurgicalement.
Traitement des Anomalies Anatomiques
Les anomalies anatomiques, telles que les fistules urétro-vaginales, peuvent nécessiter une correction chirurgicale.
Médicaments
Dans certains cas, des médicaments tels que les antispasmodiques peuvent être prescrits pour réduire les contractions de la vessie et diminuer l'urgence d'uriner.
Cystoscopie de Fluorescence Induite par HEXVIX
La cystoscopie de fluorescence induite par HEXVIX est une technique diagnostique qui peut également avoir un impact sur le traitement. Dans une étude, chez 17 % des patients, les éléments mis en évidence par cystoscopie en lumière bleue ont conduit à un traitement plus complet. Cependant, chez 5,5 % des patients, le traitement était moins complet lorsque seule une cystoscopie en lumière bleue avait été utilisée.
Utilisation d'HEXVIX
HEXVIX (hexaminolévulinate) est un médicament utilisé pour la cystoscopie de fluorescence. Il s'accumule dans les cellules tumorales de la vessie, les rendant fluorescentes sous la lumière bleue.
Administration
Une solution de 50 ml d'HEXVIX à la concentration de 8 mmol/l est instillée dans la vessie à l'aide d'une sonde. L'exploration en lumière bleue est mise en route dans les 60 minutes environ après vidange de la vessie. Il faut attendre au moins 1 heure après l’instillation de HEXVIX pour pratiquer l’examen.
Précautions
L'hexaminolévulinate ne doit pas être utilisé chez les patients présentant un risque élevé d'inflammation de la vessie. Une inflammation diffuse de la vessie devra être exclue par cystoscopie avant administration du produit. La possibilité de réactions d'hypersensibilité doit également être envisagée.
Effets Indésirables
La plupart des effets indésirables sont transitoires et d'intensité légère ou modérée. La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante.
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