La poitrine est souvent perçue comme un symbole de féminité, de maternité, de plaisir et de séduction. Le lien qu’une femme entretient avec sa poitrine influence grandement son estime de soi et sa confiance. Ainsi, l’hypotrophie mammaire, caractérisée par des seins insuffisamment développés, peut être mal vécue. Cet article explore les causes de l'hypotrophie mammaire après l'allaitement et les solutions disponibles pour y remédier, en mettant l'accent sur les aspects esthétiques et fonctionnels.
Qu'est-ce que l'Hypotrophie Mammaire ?
L’hypotrophie mammaire est le terme scientifique désignant une poitrine insuffisamment développée. Dans sa forme extrême, il s’agit d’une agénésie mammaire, caractérisée par une absence totale de seins. L’hypotrophie mammaire peut avoir diverses causes, notamment le vieillissement, les bouleversements hormonaux, ou encore les conséquences de la grossesse et de l’allaitement.
Causes de l'Hypotrophie Mammaire Après Allaitement
L'allaitement entraîne des changements physiques naturels dans la poitrine. Bien que certains effets soient temporaires, d'autres peuvent être permanents. Après l'allaitement, il est possible que la poitrine ne retrouve pas exactement son apparence d'avant. Voici les principales causes de l'hypotrophie mammaire après l'allaitement :
- Changement de taille : Pendant la grossesse et l’allaitement, les seins augmentent en taille en raison de la production de lait et de l’élargissement des canaux lactifères. Après le sevrage, ce volume peut diminuer considérablement.
- Perte de volume ou de fermeté de la glande : Après le sevrage, certaines femmes constatent que leurs seins semblent plus petits ou plus mous qu’avant. Les glandes mammaires, qui ont produit du lait, se réduisent en taille.
- Relâchement cutané : La peau et les ligaments qui soutiennent les seins peuvent s’étirer pendant l’allaitement, entraînant un relâchement de la peau.
- Facteurs génétiques : La génétique joue un rôle important dans la structure et la récupération des seins. La capacité de la peau à se rétracter après avoir été étirée dépend de l’élasticité naturelle.
- Durée de l’allaitement : Plus la durée de l’allaitement est longue, plus les glandes mammaires peuvent s’étirer et modifier la forme des seins.
- Fluctuations de poids : Les fluctuations de poids pendant et après la grossesse affectent aussi la poitrine.
Impact Psychologique de l'Hypotrophie Mammaire
La taille réduite de la poitrine, ou son absence totale, engendre une altération de l’estime et de la confiance chez les femmes. En effet, aujourd’hui, la poitrine est souvent perçue comme un symbole de féminité. Une femme avec de petits seins peut souhaiter corriger ce problème pour se sentir plus à l'aise avec son corps. L’hypotrophie mammaire peut contribuer à un stress psychologique important tel qu’un fort sentiment d’infériorité. Les femmes atteintes d’une hypotrophie mammaire évitent donc très souvent d’aller à la piscine ou au sauna, de partir en vacances à la plage ou de faire du sport car elles ne veulent pas être exposées aux regards et aux commentaires des autres.
Solutions Chirurgicales pour Corriger l'Hypotrophie Mammaire
Heureusement, des solutions existent pour corriger l'hypotrophie mammaire et restaurer le volume et la forme des seins. Quelle que soit la méthode de correction choisie, elle permet à la fois d’augmenter le volume mammaire et de corriger une éventuelle asymétrie.
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1. Augmentation Mammaire par Prothèses
L’augmentation mammaire par prothèses est la technique la plus utilisée en chirurgie mammaire. Elle consiste à augmenter la taille des seins en mettant en place devant ou derrière le muscle pectoral des prothèses rondes ou anatomiques en silicone pré-remplies avec un gel cohésif.
- Avantages :
- Augmentation conséquente du volume des seins.
- Résultat prévisible et durable.
- Possibilité de choisir la taille et la forme des implants pour un résultat harmonieux avec la silhouette.
- Inconvénients :
- Nécessite une intervention chirurgicale sous anesthésie générale.
- Risques potentiels liés à la chirurgie (infections, saignements, troubles de la cicatrisation).
- Possibilité de contracture capsulaire (formation d'une capsule fibreuse autour de l'implant).
- Les implants peuvent être vus et ressentis, surtout chez les femmes très minces.
- Procédure :
- L’intervention chirurgicale est réalisée le plus souvent en ambulatoire, sous anesthésie générale.
- Le choix de la taille idéale et du type d’implants doit se faire lors de la consultation avec le chirurgien plasticien.
- Les cicatrices peuvent être sous-mammaires, sous aréole, à travers l’aréole, dans l’aisselle ou dans le nombril.
- La position des prothèses (devant ou derrière le muscle pectoral) est définie au préalable par le chirurgien.
2. Lipofilling Mammaire
Le lipofilling mammaire consiste à injecter la graisse même du patient dans le sein et le muscle grand pectoral situé sous le sein pour projeter l’ensemble de la poitrine.
- Avantages :
- Utilisation de la propre graisse du patient, réduisant les risques de rejet ou de réaction allergique.
- Résultat naturel et progressif.
- Possibilité d'améliorer la silhouette en effectuant une liposuccion dans une autre zone du corps.
- Inconvénients :
- Augmentation de volume moins importante qu'avec des implants mammaires.
- Nécessite que la patiente dispose de zones de graisse suffisantes à prélever.
- Une partie de la graisse injectée est résorbée par le corps (environ 30%), mais le reste est permanent.
- Parfois, plusieurs séances de lipofilling, voire plus, seront nécessaires pour obtenir le résultat escompté.
- Procédure :
- Le procédé du lipofilling se divise en deux phases réalisées au cours d’une seule intervention : une liposuccion ou une lipoaspiration, puis la réinjection de la graisse prélevée.
- La graisse est généralement prélevée au niveau de l’abdomen et des cuisses, au moyen d’une lipoaspiration (ou liposuccion).
- Le chirurgien réalise de fines incisions dans plis naturels de la peau pour insérer des petites canules.
3. Augmentation Mammaire Composite (Implants et Lipofilling)
Elle consiste à associer une augmentation mammaire par implant avec un Lipofilling, mammaire.
- Avantages :
- Résultat naturel, notamment chez les patientes minces.
- Camouflage des bords de l'implant.
- Correction des irrégularités.
- Inconvénients :
- Procédure plus complexe.
- Coût plus élevé.
- Procédure :
- Combinaison de la pose d'implants et du lipofilling.
- Utile chez les patients minces, chez qui il y a un risque important de deviner l’implant même en le positionnant derrière le muscle.
4. Cure de Ptose Mammaire (Lifting Mammaire)
Lorsque l’hypotrophie mammaire s’accompagne de seins tombants (ptose mammaire), une cure de ptose peut être envisagée. La ptose mammaire désigne l’affaissement des seins, souvent dû à la grossesse, l’allaitement, la perte de poids ou le vieillissement. La cure de ptose, aussi appelée lifting mammaire, vise à redonner aux seins une forme plus ferme et une position plus haute.
- Avantages :
- Redonne aux seins une forme plus ferme et une position plus haute.
- Améliore l'apparence générale de la poitrine.
- Inconvénients :
- Cicatrices visibles, bien qu’elles s’atténuent avec le temps.
- Risques potentiels liés à la chirurgie.
- Procédure :
- Elle consiste à remonter les seins en retirant l’excès de peau et en resserrant les tissus autour de la glande mammaire.
- Le chirurgien pratique une incision autour de l’aréole, en dessous du sein ou en forme de T inversé.
- Il enlève ensuite l’excédent de peau, repositionne l’aréole si nécessaire et redonne une forme plus arrondie au sein.
Hypotrophie Mammaire et Allaitement
Une hypotrophie mammaire n’est pas toujours un obstacle à un allaitement, mais elle peut le compliquer et rendre difficile, voire impossible, un allaitement exclusif. Dans certains cas, l’hypoplasie mammaire et l’insuffisance de tissu glandulaire font partie des causes de manque de lait primaires qui perturbent considérablement le projet d’allaitement des femmes touchées.
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- Solutions pour les femmes souhaitant allaiter avec une hypotrophie mammaire :
- Utiliser des compléments de lait infantile en plus des tétées.
- Prendre conseil auprès d’une consultante en lactation certifiée IBCLC pour obtenir un accompagnement personnalisé.
- Continuer les mises au sein, avec des compléments au biberon ou au DAL (dispositif d'aide à l'allaitement).
- Envisager la triple alimentation (alimentation au sein + complément au biberon ou au DAL + expression au tire-lait après).
- Des médicaments peuvent être prescrits pour augmenter la production de lait.
Prise en Charge Financière
Une augmentation mammaire est une intervention de chirurgie esthétique et, à ce titre, elle n’ouvre normalement aucun droit à aucune prise en charge par l’assurance maladie. Toutefois, dans certains cas, l’hypotrophie mammaire peut être prise en charge par la sécurité sociale dans des cas d’hypotrophie majeure ou agénésie avec absence totale ou presque de glande mammaire. L’intervention peut aussi être remboursée par l’assurance maladie lorsqu’elle vise à corriger une malformation de naissance telle que les asymétries mammaires importantes. Le respect de certaines procédures préalables conditionne le remboursement de la Sécurité sociale.
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