L’interruption médicale de grossesse (IMG) est une épreuve difficile pour les couples. Elle soulève de nombreuses questions, notamment concernant le désir d’une future grossesse. Cet article vise à apporter des éléments de réponse et du réconfort aux personnes concernées, en abordant les aspects médicaux, psychologiques et pratiques de la grossesse après une IMG.
Qu'est-ce que l'IMG ? Définition et contexte
L’interruption médicale de grossesse (IMG) est une procédure encadrée par la loi française. Elle peut être réalisée à tout moment de la grossesse pour des raisons médicales graves. Ces raisons peuvent concerner la santé du bébé à naître, lorsqu’il présente une maladie grave et incurable au moment du diagnostic. L'IMG peut également être envisagée si la poursuite de la grossesse met en danger la santé de la mère.
Processus décisionnaire
La décision de procéder à une IMG est prise après une concertation pluridisciplinaire. Elle implique plusieurs spécialistes, incluant des gynécologues, des pédiatres et des psychologues. Le CH de Beauvais, par exemple, travaille en étroite collaboration avec le CHU d’Amiens, où se situe le CPDPN (Centre Pluridisciplinaire de Diagnostic Prénatal). Ce centre évalue la situation et donne un avis éclairé pour la décision d’IMG.
Déroulement d'une IMG
L’hospitalisation pour une IMG a lieu dans un service de gynécologie, et l’accouchement se déroule dans un service de salles de naissance. Pour limiter au maximum les douleurs des contractions, une anesthésie péridurale est généralement posée dès le début du processus. Un traitement médicamenteux est ensuite administré pour permettre une naissance par les voies naturelles.
Le projet de naissance est élaboré en amont avec le couple. Il peut être réadapté à chaque instant selon les souhaits des parents. Après la naissance, les parents ont la possibilité de voir et de toucher leur bébé, s’ils le souhaitent et quand ils le souhaitent.
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Prise en charge du bébé
Chaque bébé est pris en charge avec respect. Un examen pédiatrique est réalisé après un séchage doux. Suite à une pesée et à la mesure du bébé, des traces mémorielles sont créées. Des photos, un bracelet et des empreintes (mains et pieds) peuvent être remis aux parents. Le corps est ensuite pris en charge par le service mortuaire de l’hôpital.
Différences entre IMG et IVG
Il est important de distinguer l’IMG de l’IVG (Interruption Volontaire de Grossesse) :
- Motif : L’IVG est une décision personnelle, tandis que l’IMG est justifiée par un motif médical.
- Délai : L’IVG est possible jusqu’à 14 semaines d’aménorrhée, alors que l’IMG peut être pratiquée à tout moment de la grossesse.
- Validation : L’IVG ne nécessite pas d’avis médical (hors mineures), contrairement à l’IMG qui requiert l’accord de deux médecins.
- Méthode : Les deux peuvent être réalisées par voie médicamenteuse ou chirurgicale, selon le terme et la situation.
Informations pratiques
Le travail est déclenché à l’aide d’un comprimé à avaler. Ce dernier provoque les contractions utérines, puis l’accouchement se fait par voie basse. L’accouchement par voie basse est favorisé, car il est plus naturel. Ceci permet de ne pas impacter les grossesses futures.
Une consultation post-accouchement par un gynécologue est essentielle. Elle permet une évaluation pour la prise en charge des grossesses futures et un soutien psychologique selon les besoins.
Le désir de grossesse après une IMG : un sentiment partagé
Après une IMG, il est fréquent de ressentir un désir intense de retomber enceinte. Ce désir peut être motivé par le besoin de combler le vide laissé par la perte, de donner un frère ou une sœur à un enfant déjà présent, ou de vivre enfin une grossesse menée à terme.
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Témoignages et expériences
De nombreux témoignages de femmes ayant vécu une IMG montrent que ce désir de grossesse est très présent. Certaines femmes expriment le besoin de reprendre les essais rapidement, parfois même avant le retour de couches. D'autres préfèrent attendre, par besoin de respecter leur corps et de faire leur deuil.
"J’ai accouché de notre petite Liana le 14/05 dernier après une IMG à 17SA pour T21. Depuis, nous désirons qu’une chose avec mon chéri c’est une future grossesse. Ca fait donc 2 semaines que ca s’est produit et nous avons recommencé les rapports sexuels depuis environ 2/3 jours. J’aimerais avoir le témoignage de mamanges comme moi qui sont en essai d’une future grossesse ou bien celles qui ont réussis pour m’eclairer sur les délais pour retomber enceinte ..? Le temps me paraît si long.. j’ai tellement envie de ce bébé espoir mais en même temps je veux pas me mettre trop de pression, je ne veux pas non plus remplacer ma petite Lili.."
"Bonjour, j’ai Eu recours à une img à 27SA le 10 juillet 2018 suite à une MFIU à cause d’un RCIU. J’ai voulu immédiatement reprendre les essais meme avant mon rdc ! Et je te dis pas quel point je l´attendais ce rdc!!!! J’ak Attendu que celui ci arrive pour laisser le temps à mon corps. Il est arrivé 2 mois après. Aujourd’hui je suis enceinte de 28SA"
"Bonjour, J'ai perdu mon petit garçon à 15 sa pour T13 libre et homogène le 2 octobre 2018. Je suis retombé enceinte le 15 novembre 2018 et actuellement enceinte de notre bébé espoir de 30 sa."
L'importance du deuil
Il est essentiel de souligner que le deuil périnatal est un processus unique et personnel. Il n’y a pas de « bonne » ou de « mauvaise » façon de le vivre. Certaines personnes ont besoin de temps pour faire leur deuil avant d’envisager une nouvelle grossesse, tandis que d’autres trouvent du réconfort dans l’idée d’un futur bébé.
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Le sentiment de culpabilité
Le sentiment de culpabilité est une émotion fréquente après une IMG. Il est important de se rappeler que la décision d’interrompre la grossesse a été prise pour des raisons médicales et dans l’intérêt de la santé de la mère et/ou du bébé. Il est également important de ne pas culpabiliser de ressentir le désir d'une nouvelle grossesse. Ce désir est naturel et ne signifie pas que l'on remplace l'enfant perdu.
Délais et conseils médicaux pour une nouvelle grossesse
La question du délai à respecter avant de reprendre les essais pour une nouvelle grossesse est souvent posée. Il n’existe pas de réponse unique à cette question, car elle dépend de plusieurs facteurs, notamment :
- L’état de santé de la mère : Il est important de s’assurer que la mère est physiquement et psychologiquement prête à vivre une nouvelle grossesse.
- Le terme de la grossesse : Plus l’IMG a été pratiquée tardivement, plus il est conseillé d’attendre le retour de couches (RDC) avant de reprendre les essais. Ceci permet à l'utérus de se remettre.
- Les causes de l’IMG : Si l’IMG a été pratiquée en raison d’une anomalie génétique, il peut être nécessaire de réaliser des examens complémentaires avant d’envisager une nouvelle grossesse.
L'avis des professionnels de santé
Il est fortement recommandé de consulter un gynécologue après une IMG. Ce dernier pourra évaluer l’état de santé de la mère, discuter des causes de l’IMG et donner des conseils personnalisés sur le délai à respecter avant de reprendre les essais.
Certains professionnels de santé recommandent d’attendre le retour de couches, soit environ deux mois après l’IMG, avant de reprendre les essais. D’autres estiment qu’il n’y a pas de contre-indication à reprendre les essais dès que le couple se sent prêt, tant que l’état de santé de la mère le permet.
Examens et suivi médical
Lors d’une future grossesse après une IMG, un suivi médical renforcé est généralement proposé. Ce suivi peut inclure des échographies plus fréquentes, des tests de dépistage prénatal (DPNI) et des consultations avec un généticien. Ce suivi renforcé vise à rassurer les parents et à détecter d’éventuelles complications le plus tôt possible.
L'accompagnement psychologique : une aide précieuse
L’IMG est une épreuve traumatisante qui peut avoir des conséquences psychologiques importantes. Il est important de ne pas hésiter à demander de l’aide psychologique pour surmonter cette épreuve.
Le deuil périnatal
Le deuil périnatal est un deuil particulier, souvent méconnu et minimisé. Il est important de reconnaître la souffrance des parents et de leur offrir un soutien adapté.
Soutien psychologique
Un soutien psychologique peut être proposé par différents professionnels :
- Psychologues : Ils peuvent aider les parents à exprimer leurs émotions, à faire leur deuil et à surmonter le traumatisme de l’IMG. Une psychologue est disponible dans les services pour vous voir avant, pendant, après et/ou même à distance de l’IMG.
- Psychiatres : Ils peuvent prescrire des médicaments si nécessaire, en cas de dépression ou d’anxiété sévère.
- Groupes de parole : Partager son expérience avec d’autres parents ayant vécu une IMG peut être très bénéfique.
- Associations de soutien au deuil périnatal : Ces associations proposent un accompagnement personnalisé et des informations sur le deuil périnatal.
L'importance du couple
Il est essentiel que le couple se soutienne mutuellement pendant cette épreuve. Communiquer ouvertement sur ses émotions, partager ses peurs et ses espoirs peut aider à renforcer le lien et à surmonter la difficulté ensemble.
Grossesse après IMG : entre espoir et appréhension
Une nouvelle grossesse après une IMG est souvent vécue avec un mélange d’espoir et d’appréhension. L’espoir d’accueillir enfin un enfant en bonne santé se mêle à la peur de revivre la même épreuve.
Gérer l'anxiété
Il est normal de ressentir de l’anxiété pendant une grossesse après une IMG. Il est important de mettre en place des stratégies pour gérer cette anxiété, comme :
- Se faire accompagner par un professionnel de santé : Un suivi médical régulier et personnalisé peut aider à rassurer les parents.
- Pratiquer des activités relaxantes : Yoga, méditation, sophrologie… Ces activités peuvent aider à réduire le stress et l’anxiété.
- Parler de ses peurs : Exprimer ses peurs à son conjoint, à ses proches ou à un professionnel de santé peut aider à les relativiser.
- Se concentrer sur le présent : Essayer de vivre chaque jour de la grossesse pleinement, sans anticiper les éventuelles complications.
Célébrer chaque étape
Il est important de célébrer chaque étape de la grossesse, même les plus petites. Chaque échographie, chaque mouvement du bébé, chaque semaine qui passe est une victoire.
L'importance de l'entourage
Le soutien de l’entourage est essentiel pendant une grossesse après une IMG. Il est important de s’entourer de personnes compréhensives et bienveillantes, qui sauront écouter et soutenir les parents.
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