La grippe, une infection virale souvent banalisée, peut s'avérer préoccupante, surtout pour les personnes considérées comme "à risque", et les femmes enceintes en font partie. Il est donc crucial de comprendre les risques associés à la grippe pendant la grossesse, les symptômes qui doivent alerter, les traitements disponibles et les mesures de prévention à adopter. En France, la grippe est responsable de près de 10 000 décès chaque année, soulignant la nécessité de ne pas la prendre à la légère.
Risques de la grippe pendant la grossesse
Les femmes enceintes sont plus susceptibles de développer des complications graves liées à la grippe. En fonction du trimestre de la grossesse, le risque d’hospitalisation pour complications augmente de façon croissante. Selon les études disponibles, le risque qu’une femme enceinte soit hospitalisée pour des complications cardiorespiratoires de la grippe est multiplié par 4,7 en fin de grossesse.
- Risques au premier trimestre: Bien que généralement faibles, les risques de fausses couches spontanées sont majorés.
- Risques aux deuxième et troisième trimestres: Les risques s’accentuent avec une augmentation du risque de fausses couches spontanées. Les femmes enceintes qui attrapent la grippe peuvent développer des complications cardiologiques ou respiratoires, particulièrement si elles souffrent déjà d’autres pathologies.
Le virus de la grippe peut également provoquer des accouchements prématurés ou une prématurité. Certaines études suggèrent un risque accru de malformation du bébé si la maman a attrapé la grippe pendant le 1er trimestre de la grossesse.
Grossesse et baisse d'immunité : Au tout début de la grossesse, les défenses immunitaires de la femme baissent pour éviter que le corps rejette le fœtus. C’est pour cela que de nombreuses femmes vivent un état grippal en début de grossesse. Elles éprouvent des symptômes comme de la toux, un peu de fièvre, une grosse fatigue.
Symptômes de la grippe chez la femme enceinte
Les symptômes de la grippe chez les femmes enceintes sont similaires à ceux observés dans le reste de la population :
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- Fièvre élevée
- Frissons
- Toux
- Douleurs articulaires et musculaires
- Fatigue
Une fièvre élevée (à partir de 39 °C) doit inciter la femme enceinte à consulter rapidement un médecin.
Prévention : L'arme principale contre la grippe pendant la grossesse
La prévention est essentielle pour se protéger contre le virus de la grippe pendant la grossesse.
La vaccination contre la grippe: La vaccination contre la grippe reste la façon la plus efficace et recommandée pour se prémunir de la grippe pendant la grossesse. En France, la campagne de vaccination démarre habituellement à partir du mois d’octobre et le Haut conseil de la santé publique (HCSP) recommande à toutes les femmes enceintes de se faire vacciner, quel que soit le trimestre de la grossesse. La vaccination protège à la fois la future maman et l’enfant à naître grâce aux anticorps maternels. Depuis 2012, les autorités sanitaires françaises recommandent aux femmes enceintes de recevoir le vaccin contre la grippe. Elles sont ainsi protégées durant toute la grossesse. Le bébé bénéficiera aussi d’une protection efficace de sa naissance jusqu’à 6 mois. Selon l’avis du Haut conseil de la santé publique, le vaccin contre la grippe peut être fait aux femmes enceinte à tout moment de la grossesse.
Traitement de la grippe chez la femme enceinte
Si une femme enceinte contracte la grippe, il est essentiel de consulter un médecin dès l’apparition des premiers symptômes.
- Antiviraux: Lorsque le diagnostic de grippe est posé chez une femme enceinte, on peut lui prescrire un antiviral connu sous le nom de Tamiflu. Plus on le donne tôt au cours de l’infection, plus les risques de complication sont réduits. Le médecin pourra être amené si besoin à vous faire passer un test RT-PCR pour la grippe ou même un test RT-PCR Multiplex qui combine la détection du virus grippal et de celui de la Covid-19 avec un même prélèvement nasopharyngé.
- Traitement symptomatique: Un traitement symptomatique peut être proposé. Le paracétamol est le premier choix pour soulager la fièvre et les douleurs chez les femmes enceintes. Beaucoup de médicaments sont dangereux en cas de grossesse. Évitez tout anti-inflammatoire non stéroïdien.
Traitement de la toux : La grippe s’accompagne souvent de toux. Cette toux ne met pas en danger la grossesse, mais peut paraître difficile à supporter. Si besoin, le médecin pourra vous prescrire sur une durée la plus courte possible un sirop à base de codéine ou de dextrométhorphane dont l’innocuité a été démontrée chez la femme enceinte.
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Grippe A et Grippe B : Quelles différences ?
La grippe A est apparue en 2009 et elle reste actuellement responsable de 40% des grippes hivernales contre 60% pour les grippes de type B. Les deux types de grippe réapparaissent chaque hiver sous de nouvelles formes car le virus mute au cours de l’année.
Grippe intestinale : Un abus de langage
Il s’agit d’un abus de langage car la grippe intestinale correspond à une gastro-entérite. Elle se manifeste avec les symptômes de diarrhée, douleurs abdominales, parfois même vomissements, courbatures et fièvres.
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