La grippe est une infection respiratoire aiguë causée par un virus Influenza et est très contagieuse, particulièrement pendant la saison hivernale. Elle se transmet par voie aérienne, via les éternuements, la toux et les sécrétions. Les enfants sont les principaux vecteurs du virus. Cet article vise à informer les assistantes maternelles sur la prévention de la grippe et la gestion des situations où elles-mêmes ou les enfants qu'elles accueillent sont malades.
Comprendre la Grippe
Il est essentiel de distinguer le syndrome grippal de la grippe. Le syndrome grippal est un ensemble de symptômes pouvant évoquer la grippe, mais pouvant être causés par d'autres virus comme le rhinovirus ou le virus respiratoire syncytial (VRS). La grippe, quant à elle, est une infection respiratoire aiguë due au virus Influenza.
Il existe différents types de virus de la grippe : A, B et C. Les virus de type A et B sont responsables des épidémies saisonnières, tandis que le virus de type C est généralement bénin. Les virus de type A se déclinent en sous-types, comme le H1N1 et le H3N2, et les virus de type B en lignages.
Impact de la Grippe sur l'Activité d'Assistante Maternelle
La grippe peut poser des défis importants pour les assistantes maternelles. La question principale est de savoir si une assistante maternelle peut continuer à accueillir les enfants dans de bonnes conditions lorsqu'elle-même ou un enfant est malade.
Lorsque l'Assistante Maternelle est Malade
Si une assistante maternelle est atteinte d'une maladie contagieuse, comme la grippe, elle doit évaluer sa capacité à remplir ses missions. Certaines maladies légères (rhume, angine virale, petite gastro en fin d'évolution…) ne l'empêchent pas forcément de travailler, à condition qu'elle se sente capable de s'occuper des enfants. Cependant, en cas de grippe, il est préférable qu'elle se repose pour éviter de contaminer les enfants et les autres familles.
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Conséquences financières : Une assistante maternelle qui garde 4 enfants 9 heures par jour pourrait potentiellement perdre 27€ par jour d'absence par enfant, soit 108€ par jour au total. Sur une période de 10 jours, cela représente une perte de 1080€. Il est important de noter que ces chiffres sont donnés à titre indicatif et peuvent varier en fonction des contrats et des accords avec les parents. Il est possible de bénéficier d'indemnités journalières sous certaines conditions.
Lorsqu'un Enfant est Malade
Si un enfant accueilli développe une maladie contagieuse, l'assistante maternelle doit être immédiatement prévenue. Si un diagnostic a été posé par un médecin (gastro, varicelle, grippe, conjonctivite, etc.), l'assistante maternelle est en droit de refuser l'accueil pour protéger les autres enfants et le personnel. En cas de fièvre importante, vomissements, diarrhées actives ou éruption cutanée non identifiée, il est préférable de garder l'enfant à la maison.
Symptômes de la Grippe chez l'Enfant
Chez les enfants de plus de 5 ans, les symptômes de la grippe ressemblent à ceux de l'adulte. Chez les jeunes enfants, les nourrissons (0 à 1 an) peuvent présenter peu de signes, souvent une légère fièvre et une gorge rouge. Chez les nourrissons de moins de 6 mois, le refus ou des difficultés à s'alimenter sont un signe d'alarme. Chez les plus grands, on observe souvent une fièvre élevée, des signes respiratoires (toux), digestifs (maux de ventre, nausées, diarrhées) et neurologiques (fatigue).
Prévention de la Grippe
La prévention est essentielle pour limiter la propagation de la grippe, en particulier dans un environnement où plusieurs enfants sont rassemblés.
Mesures Barrières
Les mesures barrières sont cruciales pour prévenir la transmission de la grippe :
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- Se laver les mains à l’eau et au savon après tout contact avec le malade ou avec des objets utilisés par ce dernier.
- Se couvrir la bouche quand on tousse ou éternue.
- Nettoyer régulièrement les objets, les jouets, le linge utilisé et les tables de change.
- Éviter de se frotter le visage.
Il est important de noter que l'utilisation de gel hydroalcoolique est déconseillée pour les enfants.
Vaccination
La vaccination est un moyen efficace de prévenir la grippe. La campagne de vaccination anti-grippale débute généralement en octobre. La vaccination peut être proposée aux enfants de 2 à 17 ans sans comorbidités, avec une prise en charge partielle par l'Assurance Maladie. Elle est fortement recommandée pour les personnes âgées de plus de 6 mois, atteintes de comorbidités, ainsi que pour les personnes vivant dans l'entourage de personnes immunodéprimées ou vulnérables, y compris les professionnels de santé. La vaccination des femmes enceintes protège également le nourrisson dans ses premiers mois de vie.
Le vaccin doit être renouvelé chaque année, car sa composition évolue en fonction des souches virales en circulation.
Traitement de la Grippe
Le traitement de la grippe vise à soulager les symptômes.
- Antipyrétiques : Pour la fièvre et la douleur, on utilise du paracétamol. L'aspirine est à proscrire en cas de grippe.
- Soins de confort : Lavages de nez, sirops pour la toux.
- Repos et hydratation : Privilégier des vêtements légers, réhydrater les enfants en les faisant boire suffisamment et leur assurer du repos.
Dans certains cas, un traitement antiviral spécifique, le Tamiflu (oseltamivir), peut être prescrit, notamment pour les enfants fragilisés. Cependant, il est important de rappeler qu'un traitement antibiotique est inutile contre la grippe, sauf en cas de complication bactérienne.
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Gestion de la Grippe en Collectivité
Officiellement, le Ministère des Solidarités et de la Santé ne prévoit pas d’éviction systématique de la collectivité en cas de grippe, mais recommande aux familles de ne pas y emmener l’enfant pendant la phase aiguë de la maladie. En pratique, il est important de s'adapter en fonction de l'état de l'enfant pour éviter le risque de surinfection et de transmission de la grippe aux autres enfants. Les professionnels de crèche peuvent utiliser les tableaux d’affichage pour prévenir qu’il y a des cas de grippe ou rappeler comment la soigner, et sensibiliser les parents tout au long de l’année.
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