Le Gravol, dont le principe actif est le dimenhydrinate, est un médicament couramment utilisé pour prévenir et traiter les nausées, les vomissements et le mal des transports. Il est disponible sous différentes formes, notamment en sirop, comprimés, suppositoires et gélules. Cet article se concentre sur la posologie et l'utilisation du Gravol en pédiatrie, en tenant compte des spécificités de chaque forme pharmaceutique.
Qu'est-ce que le Dimenhydrinate (Gravol) ?
Le dimenhydrinate appartient à la classe des médicaments appelés antiémétiques. Il agit en ciblant le centre du vomissement situé dans le cerveau, contribuant ainsi à soulager ou à prévenir la nausée et les vomissements associés à diverses conditions, telles que le mal des transports, la chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie. La plupart des personnes ressentent un soulagement dans l'heure suivant la prise de ce médicament.
Indications du Gravol chez l'Enfant
Le Gravol est indiqué chez l'enfant pour :
- Prévention et traitement du mal des transports : Chez les enfants de plus de 2 ans.
- Traitement des nausées et vomissements passagers : Chez les enfants de plus de 6 ans, lorsque ces symptômes ne sont pas accompagnés de fièvre et ne durent pas plus de 2 jours. Il est important de consulter un médecin si les symptômes persistent au-delà de cette période.
Il est crucial de noter que les nausées et les vomissements chez les enfants de moins de 6 ans peuvent avoir diverses causes, nécessitant une consultation médicale pour un diagnostic précis.
Formes et Compositions du Gravol
Le Gravol est disponible sous plusieurs formes, chacune ayant une composition spécifique :
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- Sirop : Chaque 5 ml de sirop contient 15 mg de dimenhydrinate. Le sirop contient également du saccharose, de l'éthanol (alcool), du parahydroxybenzoate de méthyle (E218) et du parahydroxybenzoate de propyle (E216).
- Comprimés à croquer (Gravol 15) : Chaque comprimé contient 15 mg de dimenhydrinate.
- Comprimés sécables (Gravol 50) : Chaque comprimé contient 50 mg de dimenhydrinate.
- Suppositoires : Disponibles en dosages de 25 mg (pour enfants) et 100 mg (pour adultes).
- Gélules molles : Chaque gélule contient 50 mg de dimenhydrinate.
Posologie Pédiatrique
La posologie du Gravol varie en fonction de l'âge de l'enfant, de la forme pharmaceutique utilisée et de l'indication (prévention du mal des transports ou traitement des nausées et vomissements).
Gravol Sirop
Prévention du mal des transports :
- Enfants de 2 à 6 ans : 2,5 ml à 5 ml par prise. La dose maximale est de 75 mg/24h, soit 5 doses de 5 ml par 24 heures.
- Enfants de plus de 6 ans et jusqu'à 15 ans : 5 ml à 10 ml par prise. La dose maximale est de 150 mg/24h, soit 10 doses de 5 ml par 24 heures.
- Il est recommandé de prendre ou d'administrer ce médicament une demi-heure avant le départ.
Traitement des nausées et vomissements (chez les enfants de plus de 6 ans) :
- Enfants de 6 à 15 ans : 5 ml à 10 ml toutes les 6 à 8 heures. La dose maximale est de 150 mg/24h, soit 10 doses de 5 ml par 24 heures.
- La durée du traitement ne doit pas dépasser 2 jours sans avis médical.
Gravol Comprimés
R Calm Dimenhydrinate 50 mg :
- Enfants de 2 à 8 ans : ¼ de comprimé à la fois, avec un maximum de 1 comprimé par 24 heures.
- Enfants de 8 à 12 ans : ½ comprimé à la fois, avec un maximum de 2 comprimés par 24 heures.
Gravol 15 comprimés à croquer : Suivre les recommandations du médecin ou du pharmacien.
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Administration
- Sirop : Chez l'enfant, l'administration du médicament se fait au moyen de la pipette doseuse fournie dans la boîte. Elle permet de délivrer une dose de 5 ml ou de 2,5 ml. La pipette doseuse doit être démontée, rincée à l'eau et séchée après chaque utilisation.
- Comprimés : Les comprimés peuvent être avalés avec un peu d'eau. Pour les jeunes enfants, les comprimés à croquer ou le sirop sont préférables.
Contre-indications et Précautions d'Emploi
Le Gravol est contre-indiqué dans les cas suivants :
- Allergie connue au dimenhydrinate ou à d'autres antihistaminiques.
- Certaines formes de glaucome (augmentation de la pression dans l'œil).
- Difficulté à uriner d'origine prostatique ou autre.
- Enfants de moins de 2 ans (pour la prévention et le traitement du mal des transports).
- Enfants de moins de 6 ans (pour le traitement des nausées et vomissements passagers).
Des précautions doivent être prises dans les situations suivantes :
- Asthme bronchique.
- Maladie au long cours du foie ou des reins : une adaptation de la posologie peut être nécessaire.
- Personnes âgées : risque accru de constipation, vertiges ou somnolence.
- Troubles de la prostate.
- Intolérance au saccharose (maladie héréditaire rare) : en raison de la présence de saccharose dans le sirop.
- Alcoolisme : en raison de la présence d'alcool dans le sirop.
- Grossesse et allaitement : ce médicament ne doit être utilisé que sur avis médical.
Il est important de signaler à votre médecin ou pharmacien tous les médicaments que vous prenez, y compris ceux obtenus sans ordonnance. Le dimenhydrinate peut interagir avec d'autres médicaments, notamment les sédatifs, les antidépresseurs et l'alcool.
Effets Indésirables Possibles
Comme tous les médicaments, le Gravol peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde. Les effets indésirables les plus fréquents sont :
- Somnolence, baisse de la vigilance.
- Sécheresse de la bouche.
- Troubles visuels.
- Rétention d'urine.
- Constipation.
Plus rarement, des réactions allergiques (éruptions cutanées, œdème de Quincke, choc anaphylactique), une baisse des globules blancs ou des plaquettes dans le sang, des troubles de la mémoire ou de la concentration, des vertiges, une incoordination motrice, une confusion, des hallucinations, des palpitations ou une baisse de la pression artérielle peuvent survenir.
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Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, ou si certains effets indésirables deviennent graves, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.
Interactions Médicamenteuses
Le dimenhydrinate peut interagir avec d'autres médicaments, augmentant le risque d'effets secondaires ou diminuant l'efficacité de l'un ou l'autre médicament. Il est essentiel d'informer votre médecin ou pharmacien de tous les médicaments, vitamines ou produits à base de plantes que vous prenez. Les interactions médicamenteuses importantes incluent :
- Alcool : L'alcool peut amplifier l'effet sédatif du dimenhydrinate, entraînant une somnolence accrue et une altération de la vigilance. Il est conseillé d'éviter la consommation d'alcool pendant le traitement.
- Sédatifs : Les médicaments sédatifs, tels que les benzodiazépines, les barbituriques et les opioïdes, peuvent potentialiser l'effet sédatif du dimenhydrinate. L'utilisation concomitante peut entraîner une dépression du système nerveux central, une somnolence excessive et une dépression respiratoire.
- Antidépresseurs : Certains antidépresseurs, en particulier les antidépresseurs tricycliques et les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), peuvent interagir avec le dimenhydrinate, augmentant le risque d'effets secondaires tels que la somnolence, la sécheresse de la bouche et la constipation.
- Anticholinergiques : Le dimenhydrinate possède des propriétés anticholinergiques. L'utilisation concomitante d'autres médicaments anticholinergiques, tels que l'atropine, la scopolamine et certains antihistaminiques, peut augmenter le risque d'effets secondaires tels que la sécheresse de la bouche, la vision trouble, la constipation et la rétention urinaire.
- Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) : Les IMAO peuvent intensifier et prolonger les effets du dimenhydrinate. L'utilisation concomitante est généralement déconseillée.
- Antibiotiques ototoxiques : Des précautions doivent être prises en cas d’association avec certains antibiotiques oto-toxiques, le dimenhydrinate pouvant masquer les symptômes d’une oto-toxicité.
Surdosage
En cas de surdosage, les signes dominants comportent une excitation avec agitation, des hallucinations, une incoordination et des convulsions. Pupilles fixes et dilatées, rougeur des téguments (face) et hyperthermie sont des signes fréquents. La dépression et le coma peuvent précéder une phase d'excitation et de convulsions.
En cas d'absorption massive, de malaises ou de troubles de la conscience, ARRETEZ LE TRAITEMENT ET CONSULTEZ IMMEDIATEMENT UN MEDECIN.
Conservation
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants. N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur le flacon et la boîte après EXP. Après première ouverture du flacon de sirop: le sirop se conserve 30 jours. A conserver dans l'emballage extérieur d'origine, à l'abri de la lumière. Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus.
Informations Complémentaires
Il est important de lire attentivement la notice avant d'utiliser ce médicament. En cas de doute, n'hésitez pas à demander conseil à votre médecin ou à votre pharmacien.
Ce médicament contient du saccharose et de l'alcool. Il est important d'en tenir compte chez les patients diabétiques, les personnes suivant un régime pauvre en sucre, les femmes enceintes ou allaitantes, les enfants et les personnes souffrant de problèmes hépatiques ou d'épilepsie.
La somnolence et la baisse de vigilance attachées à l'usage de ce médicament peuvent être importantes et rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Ce phénomène est accentué par la prise de boissons alcoolisées ou de médicaments contenant de l'alcool, qui sont donc à éviter.
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