Les coliques du nourrisson sont une source d'inquiétude pour de nombreux parents. Face aux pleurs intenses et inconsolables de leur bébé, ils cherchent désespérément des solutions pour le soulager. Parmi les options souvent évoquées, le gel anti-colique, et plus particulièrement le Polysilane, suscite de nombreuses questions. Cet article vise à fournir une information complète et précise sur la composition de ces gels, leur utilisation chez le nourrisson, et les alternatives existantes.
Qu'est-ce que le Polysilane ?
Le Polysilane est un médicament dont le nom scientifique est diméticone. Il se présente sous la forme d'un gel oral en tube ou en sachet-dose. C'est un anti-flatulent. Il est commercialisé par le laboratoire UPSA et est préconisé "dans le traitement d'appoint des douleurs, brûlures, aigreurs de l'estomac et dans les ballonnements intestinaux", selon la base de données publique des médicaments. La substance active du Polysilane est la siméticone, un composé de silicone qui a pour action de disperser les bulles de gaz contenues à l’intérieur du tractus gastro-intestinal. Ces bulles de gaz, qui peuvent être très douloureuses, sont évacuées alors sous forme de flatulences ou d'éructations. Il est important de noter que la siméticone ne diminue toutefois pas la production de gaz dans le système digestif. En résumé, le polysilane agit en limitant les symptômes des troubles digestifs, mais ne les guérit pas.
Composition du Polysilane UPSA
Le Polysilane UPSA est disponible sous deux présentations : en sachet-dose et en tube. La composition varie légèrement selon la présentation.
Composition pour un sachet :
- Diméticone : 2,25 g
- Saccharose : 3,5 g
- Sorbitol : 1,8 g
- Azorubine
- Rouge cochenille A
- Parahydroxybenzoate de propyle
- Excipients : consulter la page produit de chaque médicament de la gamme pour la liste complète.
Composition pour une cuillère à soupe (c. à s.) :
- Diméticone : 2,25 g
- Saccharose : 3,5 g
- Sorbitol : 1,8 g
- Azorubine
- Rouge cochenille A
- Parahydroxybenzoate de propyle
- Excipients : consulter la page produit de chaque médicament de la gamme pour la liste complète.
Il est important de noter que ce médicament contient du sucre (saccharose) en quantité notable.
Peut-on donner du Polysilane à un nourrisson ?
Bien qu'il n'existe pas d'étude spécifique sur l'utilisation du Polysilane chez les bébés et les enfants, il n'est pas formellement contre-indiqué. Cependant, plusieurs avis scientifiques indiquent que le gel de polysilane administré à un bébé n’aura aucun effet. Le Groupe Francophone d’Hépatologie-Gastroentérologie et Nutrition Pédiatriques (GFHGNP), dans une fiche de recommandation adressée aux médecins, précise que la "siméticone [n’a] pas d’efficacité prouvée". Une étude publiée dans La Presse médicale confirme que les "médicaments allopathiques se révèlent sans efficacité démontrée (siméticone, lactase)". Donner du gel de polysilane à un bébé ne permettrait donc pas de soulager ses coliques ou ses troubles digestifs.
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Des médecins expliquent son apparente efficacité chez certains enfants grâce à son goût très sucré.
Posologie du Polysilane pour le bébé nourrisson
Une étude sur la siméticone publiée par la National Library of Medicine indique que la posologie pour les enfants de moins de 2 ans est de 20 mg par voie orale quatre fois par jour au besoin, de préférence après les repas et au coucher. La dose quotidienne ne doit en aucun cas dépasser 240 mg. Par conséquent, il ne faut pas administrer plus d’un sachet de gel de polysilane à un enfant de moins de 2 ans par jour, soit l’équivalent d’une cuillère à soupe environ.
Quand donner du Polysilane chez le bébé ?
Le Polysilane peut être conseillé par votre médecin pour soulager les pleurs inexpliqués de l'enfant après les repas. C'est un anti-flatulent. Dans tous les cas, pas d'auto-médication pour un bébé de moins de 3 mois.
Effets secondaires et contre-indications
Au-delà de son manque d’efficacité prouvée sur les coliques du nourrisson, donner du gel de polysilane peut provoquer des effets indésirables. Compte tenu du fait qu’il contient du sorbitol, le gel de polysilane peut provoquer des ballonnements et de la diarrhée chez le bébé, voire des crampes intestinales.
Par ailleurs, le sorbitol est riche en fructose. Il ne peut être décomposé par l’organisme des personnes souffrant d’une maladie rare, le déficit en sucrase-isomaltase. Si le bébé est porteur de cette maladie et ingère du polysilane, cela peut provoquer une diarrhée, des ballonnements et une douleur abdominale. Ces symptômes peuvent s’accompagner de flatulences et de vomissements. Il faut donc absolument proscrire le polysilane pour les nourrissons affectés de cette maladie.
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Il ne faut pas négliger non plus le risque de réaction allergique. Le gel de polysilane est composé, entre autres, de parahydroxybenzoate de propyle. Il s’agit d’un conservateur appartenant à la famille des parabènes.
Polysilane et Reflux Gastro-Œsophagien (RGO)
Le Polysilane n'a pas d'indication dans la prise en charge du reflux gastro-œsophagien. Le RGO se définit par une remontée d'une partie du contenu de l'estomac dans la bouche. C'est une pathologie courante chez le nouveau-né, qui s'estompe généralement avec la croissance. Dans la plupart des cas, les régurgitations du bébé après le repas sont sans gravité et ne nuisent pas à la croissance de l'enfant.
Différence entre Polysilane et Gaviscon pour les nourrissons
Le Gaviscon est une spécialité pharmaceutique permettant de traiter le reflux gastro-œsophagien. Il s’agit d’un médicament à action locale qui se présente sous forme de suspension buvable ou de gel. Ce médicament est composé d’alginate de sodium qui permet de créer un film protecteur au niveau de l’œsophage.
La HAS (Haute Autorité de Santé) estime que le rapport efficacité/effets indésirables est important. Il est d’ailleurs souvent prescrit en première intention chez le nourrisson en cas de suspicion de RGO pathologique. Chez bébé, l’usage du Polysilane est plutôt réservé aux problèmes de coliques des nourrissons liés à des ballonnements et flatulences, et ne constitue pas un substitut au Gaviscon.
Alternatives au Polysilane pour soulager les coliques du nourrisson
Si le polysilane n’a jamais réussi à prouver son efficacité pour soulager les coliques du bébé, en revanche des solutions existent. Plusieurs études indiquent ainsi que le meilleur moyen, à l’heure actuelle, pour atténuer les douleurs du nourrisson, est de lui administrer des probiotiques. Et notamment des probiotiques extraits du lait maternel. La prise en charge des douleurs du bébé passe également par l’accompagnement des parents.
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Les médecins spécialisés en pédiatrie recommandent donc un traitement global. Ils rassurent et réconfortent les parents confrontés à des pleurs et impuissants à les calmer. Ils leur donnent des conseils pour soulager la gêne due aux coliques. Et ils préconisent l’administration d’un probiotique, le Lactobacillus reuteri DSM 17938 (L. reuteri Protectis). Les scientifiques ont en effet identifié ce probiotique comme celui étant le plus à même d’atténuer les douleurs et les pleurs. Il est surtout efficace sur les bébés allaités.
Le Julep Gommeux
Le julep gommeux aussi appelé julep, lait de chaux ou encore potion de Marfan est un traitement efficace contre les coliques du nourrisson fabriqué à la Pharmacie Meunier Altkirch. Le julep gommeux est une préparation officinale fabriquée par la pharmacie Meunier Altkirch, indiquée pour soulager les coliques du nourrisson, les enfants qui s'agitent et se tortillent. Souvent les médicaments antidouleurs ne suffisent pas et les parents sont démunis. Le Julep gommeux est un vieux remède qui peut être la solution. La Pharmacie Meunier Altkirch le remet au goût du jour.
Grâce au carbonate de calcium, le julep gommeux réduit l'acidité gastrique. L'eau de fleur d'oranger améliore la digestion et est sédative, le sucre quant à lui est calmant. L'association de ces propriétés fait du julep gommeux un remède très adapté et très efficace pour lutter contre les coliques du nourrisson.
Comment utiliser le Julep gommeux ?
Voie orale. Donnez 2 à 5 ml avant chaque biberon ou tétée, 4 à 6 fois par jour. Il est déconseillé de mélanger le Julep Gommeux avec le lait de bébé. Possibilité de donner le julep aux nourrissons de moins d'un mois sur avis médical (médecin, sage femme, pédiatre). Ne pas donner aux nourrissons de la naissance à 1 mois sans avis médical.
Composition : carbonate de calcium 10 g, eau de fleur d'oranger 6.6 g, sirop simple 20 g, gomme arabique 6.6 g, eau purifiée qsp 110 g.
Conservation : température ambiante avant ouverture et 4 semaines à température ambiante si non ouvert.. Après ouverture, 7 jours au frigo (entre 2 et 8°C).
Conseils supplémentaires
Quelques conseils peuvent aider à limiter le reflux gastrique chez le nourrisson. Le couchage systématique de l’enfant sur le dos, 20 à 30 minutes après les repas, peut également aider à améliorer les signes de régurgitation. Le fractionnement des biberons ou l’épaississement du lait (à l’aide de poudres épaississantes ou de préparations anti-régurgitations) peuvent aider à améliorer la situation.
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