Les infections vaginales, notamment les mycoses, sont une problématique fréquente chez les femmes. Florgynal est un médicament utilisé pour soulager les symptômes de la ménopause au niveau vaginal, tels que la sécheresse ou l'irritation. Cet article vise à informer sur l'utilisation de Florgynal, les mycoses vaginales, leur traitement, et la sexualité pendant ces périodes.
Florgynal : indications et précautions
Indications de Florgynal
Florgynal, gélule vaginale, est utilisé pour soulager les symptômes de la ménopause au niveau vaginal, tels que la sécheresse vaginale ou l'irritation vaginale, en remplaçant l'œstrogène normalement produit par les ovaires. L’expérience dans les traitements des femmes en ménopause précoce (due à une insuffisance ovarienne ou une chirurgie) est limitée.
Précautions d'emploi
Avant de commencer (ou de reprendre) un THS, votre médecin vous interrogera sur vos antécédents médicaux personnels et familiaux. Une fois que vous avez commencé le traitement par FLORGYNAL, gélule vaginale, vous devriez consulter votre médecin pour des contrôles réguliers (au moins une fois par an). Il est important de noter que Florgynal n'est pas un contraceptif.
Ce médicament n'est pas indiqué pendant la grossesse. Si une grossesse est suspectée, le traitement doit être interrompu. Si vous allez subir une intervention chirurgicale, dites au chirurgien que vous prenez FLORGYNAL, gélule vaginale. Vous devrez peut-être arrêter le traitement 4 à 6 semaines avant l’opération afin d’éviter l’apparition de caillots sanguins.
Les maladies suivantes sont signalées plus souvent chez les femmes utilisatrices de THS, qui circulent dans le sang, que chez les femmes non-utilisatrices de THS. Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boite ou le flacon.
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Comprendre la mycose vaginale
Qu'est-ce qu'une mycose vaginale ?
La mycose vaginale, ou vaginite candidosique, est une infection causée par une prolifération excessive de levures, le plus souvent Candida Albicans. Environ 75% des femmes développeront une mycose vaginale au cours de leur vie. Ces infections sont dues à un champignon microscopique qui est une levure : le Candida Albican, qui prolifèrent et devient alors pathogène en libérant des toxines. Naturellement présent au niveau de la bouche, du tube digestif, de la peau et des voies génitales, il est habituellement inoffensif.
Facteurs de risque
Plusieurs facteurs peuvent perturber l'équilibre de la flore vaginale et favoriser la prolifération de Candida Albicans :
- Hygiène intime inadéquate : Un excès d’hygiène intime, une hygiène intime inadéquate,… Les douches vaginales sont à proscrire. En effet, certaines femmes utilisent des poires vaginales et par ce geste décapent l’intérieur du vagin en éliminant les lactobacilles. L’utilisation de produits d’hygiène intime non adaptés : parfumés, gants de toilette…
- Vêtements : Les vêtements trop serrés favorisent les frottements et donc les irritations : transpiration, macération des fluides corporels. Pour vos sous-vêtements, il est préférable d’utiliser du coton ou de la soie qui laissent respirer le vagin et absorbent l’humidité plutôt que des matières synthétiques qui restent humides (et les champignons adorent l’humidité !).
- Hormones : Les hormones féminines, les oestrogènes, participent à la formation de mycoses en produisant du glycogène. Ainsi, les femmes enceintes, ayant plus d’hormones, sont plus sujettes aux mycoses ainsi que les femmes diabétiques dont le taux de sucre dans le sang est supérieur à la moyenne. Les pilules contraceptives modifient l’équilibre hormonal entre oestrogène et progestérone; ce changement pourrait être propice aux développement des Candidas Albicans.
- Autres facteurs : le diabète, une alimentation trop riche en sucre et la consommation excessive de boissons sucrées (car les champignons adorent le sucre !), des facteurs comportementaux : rapports sexuels intense, rapports oraux génitaux, le virus du VIH, la gastro-entérite qui perturbe la flore vaginale et intestinale, le chlore des piscines.
Symptômes
Les symptômes de la mycose vaginale peuvent inclure :
- Démangeaisons vaginales
- Pertes épaisses
- Irritation et rougeur de la vulve
Traitement de la mycose vaginale
Traitements antifongiques
La mycose vaginale légère peut généralement être traitée avec un court traitement antifongique. Il existe plusieurs médicaments qui guérissent la mycose vaginale et qui sont disponibles en libre-service en pharmacie ou sur internet.
- Ovules vaginaux : Les traitements locaux reposent essentiellement sur les ovules vaginaux. Ils sont à introduire directement dans le vagin, de préférence le soir et en position allongée.
- Crèmes antifongiques : Vous pouvez vous procurer des crèmes à appliquer sur la peau entourant l’entrée de votre vagin.
- Comprimés oraux : Des comprimés pour prise orale sont également disponibles.
Prévention des récidives
Pour prévenir les récidives de mycose vaginale, il est indispensable de restaurer la flore vaginale. Il est recommandé d'utiliser quotidiennement pour la toilette intime un savon au pH physiologique. Il est également important de bien sécher les muqueuses après la douche, le bain ou la piscine, avec un linge propre, de changer régulièrement de protège-slip ou de serviette hygiénique et de porter des sous-vêtements en coton.
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Les probiotiques sont majoritairement composés de lactobacilles protecteurs vivants qui vont rétablir l’équilibre de la flore.
- Voie orale : les probiotiques par voie orale colonisent le microbiote gastro-intestinal. Puis, via les interactions entre la muqueuse de l’intestin et celle du vagin, ils permettent de rétablir une flore vaginale saine.
- Voie vaginale : Cette voie permet de libérer les probiotiques directement dans le vagin. On recommande des cures d’environ une semaine (en dehors des règles) par mois. Ils existent sous forme de gélules vaginales ou de gel avec des embouts canules.
Quand consulter ?
Il est important de consulter votre gynécologue ou votre médecin traitant s’il n’y a aucune amélioration au bout de quelques jours ou si les symptômes de la mycose réapparaissent.
Sexualité et mycose vaginale
Rapports sexuels pendant une mycose
Vous pouvez continuer à avoir des rapports intimes même lorsque vous avez une mycose vaginale. Cependant, il est recommandé d’utiliser du lubrifiant pour protéger votre peau d’une fissure ou d’une contraction involontaire. Sachez également que les traitements contre une mycose vaginale affaiblie les préservatifs.
Traitement du partenaire
Il est important d'effectuer le traitement du partenaire présentant des symptômes de mycoses, afin d'anticiper les récidives.
Autres considérations
THS et risques
Les données disponibles montrent que la prise d’un THS œstroprogestatif combiné et ou d’un traitement hormonal de substitution (THS) à base d’œstrogènes seuls augmente le risque de cancer du sein. Ce risque supplémentaire dépend de la durée de suivi du THS. Le risque additionnel devient évident au bout de 3 ans d’utilisation.
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Le risque de caillots sanguins dans les veines est multiplié par 1,3 à 3 chez les utilisatrices de THS par rapport aux non-utilisatrices, en particulier la première année de traitement. Le risque d’accident vasculaire cérébral (AVC) est multiplié par 1,5 environ chez les utilisatrices de THS par rapport aux non-utilisatrices. Les THS ne préviennent pas les pertes de mémoire. Il existe certaines preuves d’un risque plus élevé de pertes de mémoire chez les femmes qui commencent à utiliser un THS après l’âge de 65 ans.
Interactions médicamenteuses
Certains médicaments peuvent modifier l’effet de FLORGYNAL. Cela peut entraîner des saignements irréguliers. - Les médicaments utilisés dans le traitement de l’infection par le virus de l’hépatite C (VHC) (tels que l’association ombitasvir/paritaprévir/ritonavir avec ou sans dasabuvir ou le glécaprévir/pibrentasvir) peuvent entraîner une augmentation de certains paramètres du fonctionnement du foie (augmentation du taux d’ALAT, une enzyme du foie) chez les femmes utilisant des contraceptifs contenant de l’éthinylestradiol.
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