Flagyl 125 mg/5 ml en suspension buvable est un médicament antibiotique et antiparasitaire de la famille des imidazolés. Il est prescrit pour traiter certaines infections bactériennes et parasitaires, notamment celles affectant l'intestin et l'appareil génital. Ce médicament est disponible uniquement sur ordonnance et est remboursable à 65%.
Indications Thérapeutiques
Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines infections à germes sensibles. Plus précisément, Flagyl est utilisé pour traiter les infections suivantes:
- Amibiases
- Trichomonases urogénitales
- Vaginites non spécifiques
- Lambliases
- Traitement curatif des infections médico-chirurgicales à germes anaérobies sensibles
- Relais des traitements curatifs par voie injectable des infections à germes anaérobies sensibles
Formes et Composition
Flagyl se présente sous forme de suspension buvable. La composition de Flagyl 125 mg/5 ml suspension buvable est la suivante :
- Métronidazole (sous forme de benzoate de métronidazole) : 125 mg pour 5 ml
- Excipients : saccharose, alcool (1% vol, soit jusqu'à 40 mg d'alcool par cuillère-mesure), parahydroxybenzoate de méthyle, parahydroxybenzoate de propyle.
Il est important de noter que ce médicament contient du saccharose (3 g par cuillère-mesure) et de l'alcool (jusqu'à 40 mg par cuillère-mesure).
Posologie et Mode d'Administration
La posologie de Flagyl varie en fonction de l'âge, du poids de l'enfant et de l'infection traitée. Il est impératif de respecter strictement l'ordonnance de votre médecin.
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- Amibiase: La posologie usuelle pour les enfants est de 30 à 40 mg/kg/jour en trois prises. La durée du traitement est de sept jours consécutifs.
- Trichomonase: Chez la femme, le traitement dure de dix jours comportant 0,50 g par jour par voie orale en deux prises et 1 ovule par jour. Il est important que le partenaire soit traité concurremment, même en l'absence de signes cliniques.
Le médicament s'administre à l'aide d'une cuillère-mesure fournie avec le flacon. La cuillère-mesure remplie à ras bord correspond à une dose de 125 mg de métronidazole (soit un volume de 5 ml). Il est possible d’administrer une dose de 62,5 mg de métronidazole, à l’aide de la cuillère-mesure remplie au niveau de la graduation « ½ cuiller » (soit un volume de 2,5 ml). D’autres quantités de métronidazole peuvent être administrées avec cette cuillère-mesure. Par exemple : pour administrer une dose de 250 mg de métronidazole, remplir la cuillère-mesure à ras bord, administrer cette dose, puis répéter l’opération une deuxième fois. Après chaque utilisation, refermer le flacon, bien rincer la cuillère-mesure à l'eau et la sécher, puis la ranger dans sa boîte dans un endroit inaccessible aux enfants.
Contre-indications et Précautions d'Emploi
Ce médicament est contre-indiqué dans les cas suivants :
- Allergie aux imidazolés
- Intolérance au fructose, syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou déficit en sucrase/isomaltase (en raison de la présence de saccharose).
Des précautions sont nécessaires :
- Prévenez votre médecin ou infirmière si vous devez subir un examen sanguin.
- Signalez immédiatement à votre médecin l'apparition de signes d'atteinte hépatique tels que perte d'appétit, nausées, vomissements, fatigue anormale, jaunisse, urines foncées, surtout si vous êtes atteint du syndrome de Cockayne.
- Ce médicament contient du saccharose, soyez vigilant si vous suivez un régime pauvre en sucre ou si vous êtes diabétique.
- Évitez la consommation de boissons alcoolisées ou de médicaments contenant de l'alcool pendant le traitement en raison du risque d'effet antabuse (chaleur, rougeurs, vomissements, tachycardie).
Il faut surveiller l’apparition potentielle ou l’aggravation de troubles nerveux comme une difficulté à coordonner des mouvements, des vertiges (sensation de « tête qui tourne »), un état de confusion, des convulsions, et une difficulté pour parler, pour marcher, des tremblements, des mouvements involontaires des yeux, ainsi que d’autres manifestations au niveau des mains et des pieds telles que des fourmillements, picotements, sensations de froid, engourdissements, diminution de la sensibilité du toucher. Ces troubles sont généralement réversibles à l’arrêt du traitement.
Interactions Médicamenteuses
Flagyl peut interagir avec d'autres médicaments. Il est important d'informer votre médecin ou pharmacien si vous prenez les médicaments suivants :
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- Disulfirame (ESPÉRAL) : risque de psychose aiguë ou d'état confusionnel.
- Busulfan : augmentation des concentrations de busulfan.
- Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes.
- Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques (ex: phénobarbital, phénytoïne) : diminution des concentrations plasmatiques du métronidazole.
- Rifampicine : diminution des concentrations plasmatiques du métronidazole.
- Lithium : augmentation de la lithémie.
- Fluoro-uracile (et par extrapolation, tegafur et capécitabine) : augmentation de la toxicité du fluoro-uracile.
- Anticoagulants oraux : risque d'augmentation de l'activité des anticoagulants.
Grossesse et Allaitement
- Grossesse: Le métronidazole peut être prescrit pendant la grossesse si nécessaire.
- Allaitement: Ce médicament passe dans le lait maternel, l'allaitement est déconseillé pendant le traitement.
Effets Indésirables Possibles
Comme tous les médicaments, Flagyl peut provoquer des effets indésirables, bien que tous ne surviennent pas systématiquement. Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés sont :
- Affections hématologiques et du système lymphatique: Neutropénie, agranulocytose, thrombopénie.
- Affections cardiaques: Des cas d'allongements de l'intervalle QT ont été rapportés, en particulier lorsque le métronidazole est administré avec des médicaments susceptibles d'allonger l'intervalle QT.
- Affections psychiatriques: Hallucinations, réactions psychotiques, humeur dépressive.
- Affections du système nerveux: Neuropathies sensitives périphériques, céphalées, vertiges, confusion, convulsions, encéphalopathie, syndrome cérébelleux subaigu, méningite aseptique.
- Affections oculaires: Troubles visuels transitoires.
- Affections gastro-intestinales: Troubles digestifs bénins (douleurs épigastriques, nausées, vomissements, diarrhée), glossites, stomatites, troubles du goût, anorexie, pancréatites réversibles, décoloration de la langue.
- Affections hépatobiliaires: Elévations des enzymes hépatiques, atteinte hépatique aiguë, insuffisance hépatocellulaire.
- Affections de la peau et du tissu sous-cutané: Bouffées congestives, prurit, éruption cutanée, urticaire, œdème de Quincke, choc anaphylactique, pustulose exanthématique aiguë généralisée, syndrome de Lyell, syndrome de Stevens-Johnson, érythème pigmenté fixe.
- Divers: Coloration brun-rougeâtre des urines.
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans la notice.
Information Complémentaire
La disparition de la fièvre ou de tout autre symptôme ne signifie pas que vous êtes guéri. L'éventuelle impression de fatigue n'est pas due au traitement antibiotique mais à l'infection elle-même. En cas de vomissements, difficulté à coordonner les mouvements, désorientation, consultez votre médecin.
Ne pas utiliser ce médicament après la date de péremption indiquée sur le flacon. Ne jetez aucun médicament au tout-à-l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d'éliminer les médicaments que vous n'utilisez plus. Une fois votre traitement terminé, rapportez à votre pharmacien toutes les boîtes entamées y compris la cuillère-mesure ainsi que le flacon pour une destruction correcte et appropriée de ce médicament.
Importance du Respect des Prescriptions Médicales
Il est crucial de respecter les indications, la posologie et la durée du traitement prescrites par votre médecin. L'utilisation inappropriée d'antibiotiques peut favoriser le développement de résistances bactériennes, rendant les traitements futurs moins efficaces.
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Conseils d'éducation sanitaire : Que savoir sur les antibiotiques ?
Les antibiotiques sont efficaces pour combattre les infections dues aux bactéries. Les bactéries ont la capacité de survivre ou de se reproduire malgré l'action d'un antibiotique. En conséquence, pour préserver l'efficacité de ce médicament :
- N'utilisez un antibiotique que lorsque votre médecin vous l'a prescrit.
- Respectez strictement votre ordonnance.
- Ne réutilisez pas un antibiotique sans prescription médicale même si vous pensez combattre une maladie apparemment semblable.
- Ne donnez jamais votre antibiotique à une autre personne, il n'est peut-être pas adapté à sa maladie.
- Une fois votre traitement terminé, rapportez à votre pharmacien toutes les boîtes entamées pour une destruction correcte et appropriée de ce médicament.
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