La contraception est une préoccupation majeure pour de nombreuses personnes, et les dispositifs intra-utérins (DIU), en particulier les DIU hormonaux, sont une option populaire. Cet article explore le fonctionnement des DIU hormonaux, leurs effets sur le corps et les implications pour la fécondation.
Qu'est-ce qu'un stérilet hormonal ?
Un stérilet, également appelé dispositif intra-utérin (DIU), est un petit objet en forme de T d'environ 3 cm, inséré dans l'utérus. Le stérilet hormonal, plus précisément appelé système intra-utérin (SIU), libère une hormone de synthèse proche de la progestérone.
Comment fonctionne un stérilet hormonal ?
Le stérilet hormonal libère en continu une petite quantité d'une hormone de synthèse semblable à la progestérone. Cette hormone a deux actions principales :
- Épaississement de la glaire cervicale : Une glaire cervicale épaisse et compacte bloque le passage des spermatozoïdes dans l'utérus.
- Amincissement de l'endomètre : Un endomètre trop fin empêche l'implantation d'un éventuel embryon.
Dans environ la moitié des cas, le stérilet stoppe également l'ovulation, mais cela ne peut être déterminé à l'avance.
Efficacité et durée d'action
Le stérilet hormonal n'est efficace qu'après 8 jours après la pose et une période d'adaptation de +/- 3 mois est souvent nécessaire, durant laquelle des saignements ou du spotting peuvent être observés. Son efficacité maximale dure de 3 à 5 ans, selon les modèles et les dosages. La fiabilité du stérilet hormonal est d'environ 99 %.
Lire aussi: Procédure de Césarienne Expliquée
Effets secondaires potentiels
Les effets secondaires les plus fréquemment rapportés sont les tensions dans les seins, l'acné et les maux de tête. D'autres effets indésirables peuvent survenir, et il est important de discuter de tout inconfort avec un professionnel de santé.
Impact sur les règles
L'impact du stérilet hormonal sur les règles varie. Certaines femmes n'ont plus de règles dès le début, tandis que d'autres ont des saignements occasionnels. Le stérilet hormonal peut être recommandé aux personnes souffrant de règles abondantes en raison de son impact sur l'appauvrissement de l'endomètre.
Stérilet et grossesse
Il est possible de porter un stérilet même si vous n'avez jamais eu d'enfant.
Le rôle des hormones dans le cycle menstruel
Pour comprendre l'impact du stérilet hormonal, il est utile de connaître le rôle des hormones dans le cycle menstruel :
- Hormone folliculo-stimulante (FSH) : Stimule la maturation des follicules ovariens.
- Hormone lutéinisante (LH) : Induit l'ovulation et la transformation du follicule en corps jaune.
- Œstrogènes : Stimulent la prolifération cellulaire dans l'endomètre et sont responsables du pic de LH.
- Progestérone : Sécrétée par le corps jaune, elle prépare l'endomètre à l'implantation de l'embryon.
Stimulation ovarienne et blocage des ovaires
Dans le cadre de traitements de fertilité, la stimulation ovarienne est utilisée pour optimiser la phase folliculaire du cycle ovarien. Un traitement hormonal est prescrit, avec des doses adaptées à la patiente. Parfois, un blocage des ovaires est réalisé pour contrôler totalement le cycle ovarien.
Lire aussi: Tout Savoir sur la FIV
La fécondation in vitro (FIV)
La fécondation in vitro (FIV) est une technique d'aide à la procréation qui permet la fécondation de l'ovocyte à l'extérieur du corps de la femme. La FIV se déroule en quatre étapes : stimulation ovarienne, prélèvement des ovocytes, fécondation en laboratoire et transfert de l'embryon dans l'utérus.
Les différents types de DIU
Il existe deux types de DIU :
- DIU au cuivre : Empêche l'installation d'une grossesse dans l'utérus et le cuivre rend les spermatozoïdes inactifs.
- DIU hormonal (SIU) : Contient une hormone progestative qui épaissit les sécrétions du col de l'utérus, empêchant le passage des spermatozoïdes.
Pose et retrait du DIU
La pose du DIU est effectuée par un professionnel de santé (gynécologue, sage-femme ou médecin généraliste) au cours d'un examen gynécologique. Le retrait du DIU peut être effectué à tout moment par un professionnel de santé.
Avantages et inconvénients du DIU
Avantages :
- Pas de risque d'oubli
- Méthode discrète et simple
- Très efficace
- Longue durée d'action
- DIU au cuivre : pas d'hormones, peut être utilisé comme contraception d'urgence
- DIU hormonal : règles moins douloureuses et moins abondantes
Inconvénients :
- Douleurs modérées pendant et après la pose
- DIU au cuivre : règles plus douloureuses, plus abondantes et plus longues
- DIU hormonal : effets indésirables similaires aux contraceptifs progestatifs (saignements, disparition des règles, prise de poids, acné, maux de tête)
Contre-indications
Les contre-indications varient selon le type de DIU. En général, les DIU sont contre-indiqués en cas de malformation de l'utérus, de cancer du col de l'utérus ou de l'utérus, d'infection génitale haute en cours, de saignements vaginaux inexpliqués, et de certaines maladies spécifiques.
Coût et remboursement
Le prix du DIU varie selon le type (cuivre ou hormonal). Les DIU sont remboursés à 65 % par l'Assurance Maladie. Les personnes de moins de 26 ans peuvent obtenir un DIU gratuitement en pharmacie ou dans les centres de santé sexuelle.
Lire aussi: Le contrat de fabrication : un guide complet
tags: #etape #bloquee #par #les #siu #hormonaux