Érythème du nourrisson : Découvrez les causes, symptômes et traitements efficaces à connaître

L'érythème fessier, également appelé dermite du siège, est une affection cutanée très fréquente chez les nourrissons et les jeunes enfants. Il se manifeste par une irritation et une inflammation de la peau au niveau des fesses, des organes génitaux, du haut des cuisses et parfois du bas du ventre. Bien que généralement bénin, il peut être douloureux et inconfortable pour le bébé. Comprendre les causes, les symptômes et les traitements de l'érythème fessier est essentiel pour prévenir son apparition et soulager rapidement votre enfant.

Qu'est-ce que l'érythème fessier ?

L'érythème fessier est une inflammation de la peau du siège de votre bébé, qui survient généralement durant sa première année. La peau de bébé est fine et fragile, et les fesses sont exposées jour et nuit à l’humidité, la chaleur, aux frottements des couches, à l’acidité des selles et de l’urine, ou à des produits mal tolérés. La peau s'enflamme, ce qui entraîne une éruption cutanée affectant les fesses, les organes génitaux ou le haut des cuisses. C'est la pathologie cutanée la plus courante chez le nourrisson. Les cas les plus légers disparaissent généralement en quelques jours avec des soins appropriés. Un érythème fessier plus sévère peut nécessiter un traitement médical en cas d'infection fongique ou bactérienne.

Causes de l'érythème fessier

Plusieurs facteurs peuvent être à l'origine de l'érythème fessier.

Dermatite de contact

Dans la plupart des cas, l'érythème fessier est une dermatite de contact. Cela signifie qu'il s'agit d'une réaction inflammatoire de la peau due au contact prolongé avec des substances irritantes, notamment l'urine et les selles. Les enzymes présentes dans les selles peuvent augmenter le niveau de pH de la peau, entraînant une irritation et des rougeurs en décomposant les lipides et les protéines protecteurs de la peau. Ce problème peut donc toucher des enfants placés en crèche ou à la garderie, et pour lesquels la couche est plus rarement changée. La réaction allergique peut également être due à la lessive utilisée pour laver les couches lavables réutilisables. Les produits chimiques servant à blanchir le coton, ou les pesticides utilisés dans la culture du coton des couches jetables peuvent également provoquer une dermite du siège. Les frottements du tissu humide et des élastiques ainsi que la transpiration contribuent à l'érythème fessier.

Humidité et macération

L'urine et les matières fécales maintiennent une humidité favorable à la prolifération des bactéries et des champignons dans la couche. Des périodes prolongées d'humidité dans la zone de la couche peuvent conduire à une surhydratation de la peau, qui est plus facilement endommagée, sujette aux irritations, et entraîne une augmentation de la croissance microbienne.

Lire aussi: Prévention de l'érythème fessier

Infections fongiques et bactériennes

Des infections fongiques (mycoses), dues à la multiplication du champignon Candida, sont parfois en cause, et nécessitent un traitement médical. Dans certains cas, le même champignon qui cause le muguet buccal, le candida, peut être responsable de l'érythème fessier de votre bébé. Plus rarement, l'érythème fessier peut être dû à une infection bactérienne au staphylocoque doré ou au streptocoque, ce qui nécessite une consultation chez un professionnel de santé. Seuls les érythèmes fessiers dus à des bactéries ou à des champignons peuvent être contagieux. Une infection à streptocoques se manifestera souvent par une peau rouge vif autour de l'anus de votre bébé, ou des bouton anus bebe, tandis qu'une infection à staphylocoques peut apparaître sous forme de croûtes jaunes, de suintements ou de boutons.

Facteurs de risque

Certains facteurs de risque favorisent la survenue de l'érythème fessier. L'introduction de nouveaux aliments explique pourquoi cette affection cutanée est plus fréquente après la diversification alimentaire, car ce nouveau régime alimentaire modifie la fréquence et la consistance des selles. Les bébés atteints d'affections cutanées, notamment de dermatite atopique (eczéma), de dermatite séborrhéique ("acné du nourrisson") ou ayant un terrain allergique, sont davantage susceptibles de développer un érythème fessier. Enfin, la prise d'un traitement antibiotique, pour traiter une maladie infantile ou par la femme qui allaite, peut contribuer à une éruption cutanée, car les antibiotiques éliminent indifféremment les bactéries pathogènes et celles qui contrôlent la croissance des champignons. De plus, lorsque des antibiotiques sont donnés au bébé ou contenus dans le lait maternel du fait d'un traitement pris par la maman, le risque de diarrhée augmente, ce qui est un autre facteur de risque de l'érythème fessier.

Allergènes

Votre bébé peut être sensible ou allergique à certaines substances ou ingrédients, tels que :

Les colorants dans le savon ou la lessive
L'élastique des couches
Les parfums dans le savon, la lessive, les assouplissants ou les lingettes pour bébé
Les conservateurs dans les onguents et les crèmes
Les ingrédients présents dans le talc, les lotions et les huiles pour bébé
Les aliments - les allergènes peuvent être transmis à votre bébé par le lait maternel ou par les aliments solides qu'il mange une fois qu'il a commencé à en consommer.

Symptômes de l'érythème fessier

Les symptômes de l'érythème fessier peuvent varier d'un bébé à l'autre, mais voici quelques-uns des plus courants :

La peau devient subitement rouge et irritée au niveau du siège.
Parfois des petits boutons rouges ou blancs apparaissent sur la peau des fesses, du pubis et / ou du bas du dos.
La peau de la zone du siège peut être chaude au toucher.
Bébé peut manifester de la gêne, être agité et pleurer d’avantage, surtout au moment du change.
Des bosses rouges accompagnées de zones de peau plus larges rougies autour de la zone de la couche ou dans les plis des cuisses de votre bébé
Une peau qui pèle, qui s'écaille ou qui est squameuse
La zone affectée peut sembler enflée et sensible, et chaude au toucher

Si l'éruption provient d'une infection cutanée causée par des levures ou des bactéries, par exemple, vous pourriez voir des signes d'érythème fessier plus graves, tels que :

Des ampoules ou des plaies ouvertes
Des cloques remplies de pus
Un liquide aqueux ou du pus suintant de zones rougies.

Traitements de l'érythème fessier

Le meilleur traitement pour l'érythème fessier consiste à maintenir la peau de votre bébé aussi propre et sèche que possible. Dès les premiers signes que votre bébé développe un érythème fessier, il y a plusieurs traitements que vous pouvez immédiatement mettre en place à la maison, pour aider à soulager la douleur et prévenir les irritations.

Hygiène et soins

Changez la couche de votre bébé dès qu'il a uriné ou eu une selle, afin de réduire la période pendant laquelle sa peau est exposée à l'humidité. Ne tardez pas trop pour changer bébé. L’idéal est de le changer après chaque émission d’urine ou de selles - en particulier si elles sont liquides.
Nettoyez l'urine et les selles avec du liniment oléo-calcaire. Ce mélange à parts égales d'huile d'olive et d'eau de chaux est parfait pour enlever toutes les souillures, car il est tout à la fois nettoyant, antiseptique et apaisant. Il laisse la peau propre, et y dépose un léger film lipidique qui n'abîme pas la peau irritée. Vous le trouvez en vente libre en pharmacie. Faites attention de bien choisir un liniment oléo-calcaire sans huile essentielle. Au quotidien, le liniment, composé d’huile d’olive et d’eau de chaux a l’avantage de former un film gras qui protège l’épiderme de bébé de l’acidité des selles. Toutefois, ne l’utilisez pas sur un érythème fessier car il peut entretenir les rougeurs et l’inflammation.
Si le liniment ne suffit pas pour nettoyer votre bébé, utilisez de l'eau tiède et un savon surgras. Pensez à bien tamponner avec une serviette douce et sèche, sans frotter la peau. Un gant avec de l’eau et un savon surgras sont de très bonnes options si vous avez la possibilité de changer votre bout d’chou près d’un point d’eau.
Laissez respirer les petites fesses de bébé ! Si possible, laissez votre enfant sans couche, quelques instants chaque jour. Dans une salle de bain bien chauffée par exemple, vous pouvez profiter de ce moment pour faire un petit massage à bébé, tout en laissant sécher son petit derrière à l’air libre. Lorsque vous le pouvez, laissez votre bébé sans couche. Par exemple, vous pouvez étendre une serviette propre sur le sol pendant le temps de jeu ou le temps sur le ventre et laisser votre bébé sans couche pendant un moment. Exposer sa peau à l'air aide à éliminer l'excès d'humidité et réduit le temps passé en contact étroit avec les couches, si c'est la cause de l'irritation.
Appliquez une crème pour les fesses de bébé. De nombreuses crèmes pour érythème fessier à l'oxyde de zinc sont efficaces pour protéger et soigner la peau abîmée de votre bébé. Utilisez une crème de change adaptée, comme l’huile pour le siège protectrice Pototam. Notre huile crémeuse pour le siège a été spécialement formulée pour protéger la peau de votre bébé des agressions causées par les selles, l’humidité, l’acidité, les frottements. De plus, son pouvoir cicatrisant va lutter contre les rougeurs et la douleur. En cas d’érythème fessier, choisissez une crème à la fois réparatrice et assainissante. Recherchez plutôt une crème avec : Une texture qui pénètre rapidement et qui reste invisible, pour pouvoir bien surveiller l’évolution de la peau. Une formule haute tolérance, contenant un minimum d’ingrédients et enrichie en cuivre-zinc pour limiter le risque de prolifération bactérienne. Certaines des meilleures crèmes pour érythème fessier sont formulées avec des ingrédients biologiques et naturels, si vous le préférez. Demandez au professionnel de santé de votre bébé si vous n'êtes pas sûr de la crème qui convient le mieux à votre petit.
Attachez les couches solidement, mais ne les serrez pas exagérément, pour permettre une certaine circulation de l'air. Des couches trop serrées frottent la peau et l'abîment, ce qui favorise des érythèmes fessiers. Assurez-vous que la taille des couches est appropriée et que la couche de votre bébé est bien ajustée. Une couche trop serrée, surtout la nuit, bloque la circulation de l'air et peut également conduire à un érythème fessier causé par des frottements. Envisagez d'utiliser une couche légèrement plus grande pendant que votre bébé se remet de l'érythème fessier. Choisissez des couches bien absorbantes, sans produits nocifs. Ne serrez pas trop la couche et évitez les vêtements (bodys, pantalons…) très ajustés, qui pourraient la comprimer.

Alimentation

Lors de l’apparition d’érythème, vous pouvez privilégier pour votre bébé une alimentation pauvre en acidité. Ces aliments ont un impact sur l’acidité des selles, privilégiez donc les aliments alcalins comme les légumes verts par exemple.

Traitements médicamenteux

En cas d'érythème fessier qui ne guérit pas ou qui saigne au bout de 15 jours malgré vos soins, consultez votre médecin traitant ou le pédiatre de votre enfant, car cela nécessite une prise en charge médicale.

Généralement : Une pommade contenant de la cortisone (à 0,5 ou 1 %) devra être appliquée deux fois par jour, pendant plusieurs jours
Si l'érythème fessier est dû à un champignon, une crème antifongique (comme l'éconazole) sera appliquée
En cas d'infection bactérienne, un médicament antibiotique sera à administrer par voie orale.

La guérison d'un érythème fessier peut prendre plusieurs jours, selon sa gravité. S'il persiste et si la douleur devient intense, même avec un traitement médical, votre médecin peut vous recommander de consulter un dermatologue, un médecin spécialiste des affections cutanées.

Remèdes maison

Les remèdes maison pour l'érythème fessier qui ont été montrés dans certaines études pour fonctionner chez certains bébés incluent l'application de l'un des éléments suivants sur l'érythème :

Hamamélis
Votre lait maternel
Aloe vera
Calendula.

Consultez d'abord le professionnel de santé de votre bébé si vous souhaitez essayer un remède maison.

Précautions

Évitez les remèdes de grand-mère et les astuces trouvées sur un forum, qui sont parfois dangereux pour la santé. Par exemple, n'appliquez pas d'argent colloïdal naturel. Bien que réputé pour sa capacité à accélérer la cicatrisation, le produit est toxique lorsqu'il est utilisé quotidiennement.
Ne mettez pas de talc, ni de bicarbonate de soude, ni de fécule de maïs sur les fesses de votre bébé.
L'homéopathie peut être utilisée sans risque, mais son efficacité n'a jamais été démontrée scientifiquement.
Avant et après avoir changé votre bébé, lavez-vous bien les mains. Cela empêche la propagation de bactéries ou de champignons à d'autres zones du corps de votre bébé, à vous ou à vos autres enfants.
Plus que jamais, évitez d’utiliser des produits parfumés ou contenant de l’alcool. C’est le cas de nombreuses lingettes notamment. En plus de ne pas être du tout écologiques, ces produits irritent d’avantage la peau fragile de votre bébé. Si vous êtes adepte des lingettes, vérifiez leur composition.

Prévention de l'érythème fessier

La meilleure prévention doit devenir votre routine de soin pour éviter l'érythème fessier. Cela consiste à changer souvent la couche de votre bébé, bien nettoyer avec des produits non agressifs pour sa peau, sécher sans frotter, appliquer une crème protectrice conçue pour le change.

Changez régulièrement la couche de votre bébé. Lorsque la couche de votre bébé est mouillée ou sale, il est essentiel de la changer couche bébé rapidement. L'humidité d'une couche sale peut rapidement entraîner un érythème fessier, car l'urine contient des irritants, tout comme les enzymes digestives dans les selles. Cette solution simple est le meilleur moyen de faire disparaître ou de prévenir l'érythème fessier.
Gardez la peau de votre bébé propre. Utilisez des lingettes bébé sans alcool ni parfum. Ou, vous pouvez nettoyer la peau de votre bébé avec de l'eau et un nettoyant doux sans savon, ce qui peut être moins irritant si votre bébé a déjà un érythème fessier. Utilisez une bouteille avec pulvérisateur sur un érythème sévère et essayez de ne pas frotter la zone. Tapotez doucement la peau pour la sécher et laissez-la sécher à l'air libre. Appliquez une couche épaisse de pâte protectrice sur la zone de la couche avant de mettre une couche propre.
Portez une attention particulière à la composition des produits utilisés pour le siège. Certains produits nettoyants contiennent des ingrédients agressifs qui peuvent être mal tolérés par la peau fragile de bébé. L’idéal ? Choisissez des produits à la composition minimaliste, de préférence bio.
Si votre enfant souffre d’érythèmes à répétition ou si l’inflammation perdure plusieurs jours sans amélioration, peut-être devriez-vous envisager de changer de marque de couche ou de soin nettoyant.

Quand consulter un médecin ?

Si l'érythème fessier ne s'atténue pas et ne guérit pas malgré vos soins, consultez votre médecin ou le pédiatre de votre enfant. Il déterminera si l'érythème s'est infecté, et si cela est plus grave que prévu. Il pourra prescrire des médicaments disponibles sur ordonnance, plus puissants que les crèmes délivrées sans ordonnance. Si votre enfant présente l'un des symptômes suivants, vous devrez peut-être consulter son professionnel de santé :

L'érythème fessier ne semble pas disparaître ou s'aggrave après deux ou trois jours de traitement
En plus de l'érythème fessier, il y a aussi des boutons, des cloques, une peau qui pèle ou des plaies remplies de pus qui suintent ou forment des croûtes
Votre bébé est sous antibiotiques et développe une éruption rose ou rouge vif avec des taches rouges autour des bords
L'érythème est très douloureux au toucher
En plus de l'érythème, votre bébé développe de la fièvre.
Si l'érythème fessier suinte, saigne, présente des fissures ou des lésions, si votre enfant a de la fièvre, consultez immédiatement votre médecin.
Si votre bébé pleure beaucoup ou si l’érythème s’aggrave, provoquant des lésions sévères, ou des rougeurs sanguinolentes, nous vous conseillons de consulter votre médecin sans attendre.

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Érythème du nourrisson : causes, symptômes et traitements