Le clignement des yeux est un réflexe naturel et essentiel pour la santé visuelle. Il permet d'hydrater la cornée et de nettoyer la surface de l'œil. Cependant, lorsqu'un enfant cligne des yeux de manière excessive, cela peut susciter l'inquiétude des parents. Bien que ce symptôme soit généralement bénin et temporaire, il est important d'en identifier la cause pour y remédier.
Comprendre le clignement des yeux
Cligner des yeux est un acte réflexe, une action que le corps effectue sans que nous le lui ordonnions consciemment. Ce réflexe est primordial pour notre bonne santé visuelle. Le clignement des yeux permet de maintenir l'hydratation de notre cornée et de nettoyer la surface de l’œil. En effet, à chaque passage, la paupière dépose le liquide lacrymal, c’est-à-dire les larmes, sur notre œil. Ainsi, d’une part l’hydratation du globe oculaire est maintenue, et d’autre part les éventuels éléments gênants (poussière, cil…) sont évacués.
Selon le site Planetoscope.com, nous clignons des yeux jusqu’à 28.000 fois par jour, généralement de 10 à 20 fois par minute. Le clignement d’œil est très rapide, il ne dure qu’entre 100 et 150 millisecondes. La fréquence du clignement des yeux peut varier en fonction des besoins des yeux, de l’environnement et du contexte. En cas d’impuretés dans l’œil, nous clignons des yeux plus rapidement afin que la paupière évacue au plus vite l’élément perturbateur qui pourrait endommager la surface de l’œil. Au contraire, lors de lecture ou de travail sur écran, nous clignons des yeux moins souvent, ce qui explique les sensations d’œil sec ou les rougeoiements.
Causes possibles du clignement excessif des yeux chez l'enfant
Plusieurs facteurs peuvent expliquer pourquoi un enfant cligne des yeux fréquemment. Parmi les causes les plus courantes, on retrouve :
Les tics nerveux
Les tics de clignement représentent la cause la plus fréquente chez les enfants, touchant environ 20% des enfants. Un tic oculaire se caractérise par un mouvement involontaire, soudain et répétitif des muscles autour de l’œil. Contrairement aux habitudes, ces mouvements échappent au contrôle conscient de l’enfant. Le tic clignement des yeux est le plus courant et représente 45% des cas observés. Le stress émotionnel constitue la première cause déclenchante chez 70% des enfants présentant des tics oculaires. Les changements dans l’environnement familial, la pression scolaire, les conflits ou l’anxiété peuvent intensifier ces manifestations. La fatigue excessive représente un facteur déclenchant majeur. Un manque de sommeil, des écrans prolongés ou des activités trop intenses peuvent favoriser l’apparition de tics oculaires.
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Les troubles de la vision non corrigés
Le clignement fréquent des yeux de votre enfant peut être le signe d’un trouble de la vision (myopie, hypermétropie, astigmatisme). Les amétropies non corrigées entrainent des spasmes visuels et des paupières chez certains enfants. Dans ce cas, corriger une myopie, une hypermétropie ou un astigmatisme permet de soulager les clignements.
- La myopie : plus fréquente chez les adolescents que chez l’enfant, elle existe toutefois chez les jeunes enfants. Elle se traduit par un clignement des yeux lorsque votre enfant regarde au loin, tandis que sa vision de près est nette.
- L’hypermétropie : à l’inverse de la myopie, elle se traduit par une vision nette de loin et floue de près.
- L’astigmatisme : il entraine une vision floue de près comme de loin, en raison d’une déformation de la cornée.
- Le strabisme intermittent : il est dû au non-parallélisme des axes visuels. Corriger le strabisme intermittent de votre enfant est d’autant plus important que, dans 50 % des cas, il peut donner lieu à une amblyopie fonctionnelle irréversible, s’il n’est pas pris en charge.
Les irritations oculaires
Divers problèmes de cornée peuvent conduire votre enfant à cligner des yeux sans cesse. Il peut s’agir d’une sécheresse oculaire, qui donne à votre enfant la sensation d’avoir un grain de sable dans l’œil, ou encore d’une allergie, d’une conjonctivite ou de la présence d’un corps étranger (poussière, cil incarné…). La conjonctivite est une inflammation de la membrane qui recouvre l’œil. Une conjonctivite simple se guérit généralement en moins d’une semaine. L’orgelet est une infection du bord de la paupière, à la racine d’un cil. Comme la conjonctivite, l’orgelet disparait le plus souvent au bout de 1 à 2 semaines.
La fatigue visuelle et la surexposition aux écrans
On parle beaucoup des risques pour la vision liés aux écrans. Mais il serait plus juste de parler d’une diminution du temps passé à voir de loin, à la lumière naturelle, au profit du temps passé à voir de près, à l’intérieur, devant les écrans (ou les livres). L’exposition prolongée aux écrans peut intensifier les tics oculaires par la fatigue visuelle et la tension nerveuse qu’elle génère.
Quand consulter un professionnel de santé ?
Même si la cause est souvent bénigne, il est préférable de consulter un ophtalmologiste quand vous voyez votre enfant cligner souvent des yeux. Une consultation s’impose si les tics persistent au-delà de 12 mois, s’intensifient, interfèrent avec les activités quotidiennes ou s’accompagnent d’autres symptômes neurologiques. Lors des différents examens médicaux obligatoires pratiqués tout au long de la croissance, le médecin traitant surveille régulièrement la vue de votre enfant et note ses observations dans son carnet de santé. Si votre enfant est né prématuré ou si, dans votre famille, des personnes ont des antécédents (problèmes de vue, strabisme, pathologie de l’œil…) un bilan doit avoir lieu à 9 mois. Vous pouvez prendre directement rendez-vous chez un ophtalmologiste, vous n’avez pas besoin d’une prescription. Si, lors d’un dépistage, on vous a informé de la nécessité de consulter un ophtalmologiste mais que vous avez des difficultés à obtenir un rendez-vous dans un délai raisonnable, vous pouvez demander au médecin qui suit votre enfant une ordonnance pour consulter un orthoptiste.
Un bilan ophtalmologique complet permettra de déterminer la cause du clignement excessif et de proposer un traitement adapté. Ce bilan comprendra généralement :
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- Une mesure de la vision et de la réfraction pour dépister une amétropie devant être corrigée en lunettes.
- Un examen de la cornée pour détecter d'éventuelles irritations ou anomalies.
Solutions et traitements
Le traitement du clignement excessif des yeux dépend de la cause identifiée.
- En cas de tics nerveux : Il s’agit alors de dédramatiser, de dialoguer avec lui pour identifier la source de ce stress éventuel, et d’essayer de l’apaiser. Évitez absolument de faire remarquer les tics à votre enfant ou de lui demander d’arrêter. Cette attention négative peut paradoxalement les renforcer. Créez un environnement familial serein en réduisant les sources de stress. L’application de compresses tièdes sur les yeux pendant 10 minutes, deux fois par jour, peut détendre les muscles oculaires. Les tisanes de camomille ou de mélisse, consommées le soir, favorisent la relaxation. Dans certains cas, une consultation avec un psychologue peut être nécessaire pour aider l'enfant à gérer son stress et ses émotions.
- En cas de troubles de la vision : Le port de lunettes est souvent nécessaire pour corriger la myopie, l'hypermétropie ou l'astigmatisme. Dans le cas d'un strabisme, une prise en charge orthoptique peut être envisagée. Selon les cas, votre enfant devra porter ses lunettes tout le temps, c’est-à-dire même pendant les récréations ou les activités sportives ou alors seulement en classe, pour la lecture, les écrans… Pour les enfants myopes ou hypermétropes qui pratiquent la natation très régulièrement, il est possible d’avoir des lunettes de piscine correctrices. Vous pouvez en faire la demande à votre opticien. C’est le cas si votre enfant est traité pour un strabisme ou parce que l’un de ses yeux voit moins bien (amblyopie). Cacher l’œil qui voit bien oblige l’œil “moins fort” à travailler. Le plus souvent, le cache-œil est utilisé en portant des lunettes correctrices (une autre technique consiste à porter des montures dont un des verres est dépoli). Il doit être porté tout le temps ou seulement à certains moments. Au début, certains enfants ont du mal à porter leur cache-œil. Si c’est le cas pour le vôtre, prenez le temps de bien lui expliquer les bénéfices sur sa vision et rappelez-lui que le traitement est temporaire. Soutenir votre enfant demande un effort quotidien mais le résultat en vaut la peine !
- En cas d'irritations oculaires : Le traitement consiste à identifier et à éliminer la cause de l'irritation. En cas de sécheresse oculaire, des gouttes de larmes artificielles peuvent être prescrites. Pour les allergies, des antihistaminiques peuvent être utilisés. Si un corps étranger est présent, il devra être retiré par un professionnel de santé.
- Limiter l'exposition aux écrans : Il est important de limiter le temps passé devant les écrans et d'encourager les activités en plein air. En effet, la lumière naturelle favorise la libération de dopamine par la rétine qui agit en empêchant l’œil de s’allonger, donc de devenir myope. Les yeux des enfants sont plus sensibles aux rayons ultraviolets (UV) que ceux des adultes. Ces lunettes doivent comporter le sigle CE (garantie que les verres sont aux normes) et un indice de protection 3 ou 4.
Conseils supplémentaires
- Soyez attentif aux signes avant-coureurs : Surveillez les moments où votre enfant cligne le plus des yeux et essayez d'identifier les facteurs déclenchants (stress, fatigue, écrans, etc.).
- Créez un environnement calme et rassurant : Réduisez les sources de stress et encouragez votre enfant à exprimer ses émotions.
- Assurez-vous que votre enfant dort suffisamment : Le manque de sommeil peut aggraver les tics et la fatigue visuelle.
- Encouragez votre enfant à faire des pauses régulières lorsqu'il utilise des écrans : La règle du 20-20-20 (toutes les 20 minutes, regarder un objet situé à 20 pieds pendant 20 secondes) peut aider à réduire la fatigue visuelle.
- Ne vous moquez pas de votre enfant et ne le grondez pas : Cela pourrait aggraver le problème.
- Valorisez les moments où votre enfant ne cligne pas des yeux : Cela peut l'encourager à contrôler ses tics.
- Faites des photos de votre enfant avec ses lunettes et valorisez-les en lui montrant.
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