La sciatique est une affection qui touche de nombreuses femmes enceintes, entraînant des douleurs parfois invalidantes. Cet article vise à informer les futures mamans sur les causes, les symptômes, les traitements et les mesures préventives de la sciatique pendant la grossesse, afin de les aider à vivre cette période le plus sereinement possible.
Qu'est-ce que la sciatique ?
La sciatique est une irritation du nerf sciatique, le plus long et le plus gros nerf du corps humain, qui innerve une grande partie du membre inférieur. Elle se manifeste par une douleur aiguë qui suit le trajet du nerf sciatique, depuis le haut des muscles fessiers jusqu'au pied, en passant par l'arrière de la cuisse et l'avant de la jambe. La douleur peut être ressentie comme une décharge électrique, une brûlure ou un élancement.
Il est important de distinguer la vraie sciatique de la sciatalgie. La vraie sciatique résulte d'une compression du nerf sciatique, souvent due à une hernie discale. La sciatalgie, quant à elle, est une douleur qui suit le trajet du nerf sciatique mais qui est causée par d'autres facteurs, comme une contracture du muscle piriforme ou une hypermobilité des articulations sacro-iliaques.
Sciatique et grossesse : une association fréquente
La sciatique est relativement fréquente chez la femme enceinte, en particulier pendant le deuxième et le troisième trimestre. On estime qu'elle touche près de 35% des femmes enceintes. Plusieurs facteurs liés à la grossesse peuvent favoriser l'apparition de la sciatique :
- Les changements hormonaux : La sécrétion de relaxine, une hormone de grossesse, augmente l'élasticité des ligaments du bassin pour préparer le corps à l'accouchement. Cette hyperlaxité ligamentaire peut entraîner une instabilité des articulations du dos et du bassin, ce qui peut irriter le nerf sciatique.
- La prise de poids : Le poids supplémentaire de la grossesse peut exercer une pression sur les disques intervertébraux, provoquant leur saillie et comprimant les racines nerveuses dans le bas du dos.
- Le changement de posture : Au fur et à mesure que la grossesse avance, le poids croissant de l'utérus et du fœtus entraîne le déplacement du centre de gravité vers l'avant. Pour compenser ce déséquilibre, la femme enceinte a tendance à cambrer le dos, ce qui peut augmenter la pression sur le nerf sciatique.
- La position du bébé : La position du bébé dans l'utérus peut directement comprimer les structures nerveuses et provoquer une sciatique.
Reconnaître les symptômes de la sciatique pendant la grossesse
Les symptômes de la sciatique pendant la grossesse sont similaires à ceux de la sciatique en dehors de la grossesse. Ils peuvent inclure :
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- Une douleur aiguë qui part du bas du dos et irradie dans la fesse, la cuisse, la jambe et parfois jusqu'au pied.
- Une sensation de décharge électrique, de brûlure ou d'élancement le long du trajet du nerf sciatique.
- Un engourdissement ou des picotements dans la jambe ou le pied.
- Une faiblesse musculaire dans la jambe ou le pied.
- Une douleur qui s'aggrave en position assise ou debout, ou lors d'efforts spécifiques comme la toux ou les éternuements.
- Une douleur qui est soulagée en position allongée.
Soulager la sciatique pendant la grossesse : traitements et conseils
Il est important de consulter un médecin, un kinésithérapeute ou un ostéopathe pour obtenir un diagnostic précis et un traitement adapté. Il est interdit de prendre des traitements hasardeux pour soulager la douleur de sciatique pendant la grossesse.
Voici quelques conseils et traitements qui peuvent aider à soulager la sciatique pendant la grossesse :
- Le repos : Le repos en position allongée peut aider à soulager la pression sur le nerf sciatique. Il est conseillé de dormir sur le côté, avec un coussin entre les genoux. La position sur le dos peut augmenter les douleurs chez la femme enceinte.
- La chaleur : L'application de chaleur sur le bas du dos et la fesse peut aider à détendre les muscles et à soulager la douleur. Vous pouvez utiliser une bouillotte, un sac de céréales chauffées ou prendre un bain tiède (pas chaud !). Il est recommandé d'appliquer cette chaleur apaisante dans une position confortable pendant environ 20 minutes.
- Les massages : Les auto-massages ou les massages prénataux peuvent vous permettre de soulager votre sciatalgie. Massez le bas du dos avec les paumes de vos mains, de la colonne vertébrale jusqu’aux fessiers. Vous pouvez utiliser vos pouces sur les endroits les plus douloureux ou tendus. Vous pouvez utiliser un rouleau de massage pour vous masser la fesse et la cuisse.
- Les étirements : Les étirements qui se rapprochent des positions de yoga sont idéals pour assouplir les articulations et les ligaments. Vous avez aussi la possibilité de faire des étirements du muscle pyramidal dans le but d'atténuer les inflammations en cas de sciatalgie.
- L'utilisation d'un ballon de grossesse : Les spécialistes recommandent également d’utiliser un ballon de grossesse pour atténuer la douleur au niveau de la zone lombaire. En plus de vous étirer, cela permet d’optimiser le travail des muscles du dos. Dans ce cas-ci, vous devez vous asseoir sur le ballon, les mains posées sur la hanche et les pieds bien écartés. Pour décompresser les muscles du dos et soulager la zone lombaire, basculez votre bassin en douceur de l’arrière à l’avant.
- L'activité physique : La marche est efficace et conseillée pour soulager la douleur sciatique pendant la grossesse. Si vous êtes dans l’impossibilité de marcher, il sera alors préférable de choisir une autre activité physique, comme le vélo, le vélo elliptique ou la piscine. La natation et l'hydrothérapie offrent plusieurs avantages pour les femmes enceintes souffrant de douleurs sciatiques. Elles permettent de soulager la pression sur les articulations et les muscles, tout en renforçant le corps et en améliorant la circulation sanguine.
- Les médicaments : Le paracétamol est généralement recommandé en premier lieu par les médecins généralistes ou les gynécologues, mais il peut ne pas être suffisant pour soulager les douleurs intenses. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène) et l’aspirine sont formellement contre-indiqués après le 4e mois de grossesse. Si nécessaire, de la codéine peut vous être prescrite par un médecin. A noter : à partir du 1er décembre 2024, la délivrance d’antalgiques de type 2, contenant du tramadol, de la codéine et de la dihydrocodéine nécessite une ordonnance sécurisée. Il n’est donc pas possible d’en prescrire en téléconsultation.
- La kinésithérapie : Un kinésithérapeute peut vous montrer des mouvements à réaliser chez vous. Par exemple, en utilisant un ballon de grossesse, en faisant des étirements pour soulager la tension des sacro-iliaques ou encore en pratiquant du renforcement musculaire.
- L'ostéopathie : Le traitement de l’ostéopathe par ses connaissances du corps humain aura pour but de trouver l’origine de la sciatique et d’en traiter la cause. Il cherchera quelle zone du corps est dysfonctionelle et n’a pas su s’adapter au changement. Ces zones peuvent être nombreuses articulaires (lombaire bassin), musculaires (psoas, piriforme, carré des lombes) ou encore viscérales. Les techniques sont douces et sans cracking pour une femme enceinte, ce sont des techniques dites tissulaires et musculaires.
Prévenir la sciatique pendant la grossesse
Afin de limiter les pertes d’équilibre et d'atténuer les douleurs du dos, il faut adopter les bonnes postures pendant la grossesse. Voici quelques conseils pour prévenir la sciatique pendant la grossesse :
- Adopter les bonnes postures : Pour soulever un objet du sol, par exemple, le mieux est de vous accroupir et de vous relever en douceur. Pour sortir du lit, nous vous conseillons de vous mettre un peu sur le côté, de croiser une jambe par-dessus l’autre.
- Maintenir une posture correcte : Maintenez une posture correcte en position debout et assise.
- Éviter de soulever des objets lourds : Évitez de soulever des objets lourds ou de vous pencher excessivement.
- Porter des chaussures confortables : Optez pour des chaussures confortables et stables. Évitez autant que possible les talons !! et oui désolé Mesdames mais un talon supérieur à 2 cm quand on est enceinte va grandement avoir un impact négatif sur vos sciatiques.
- Choisir un matelas ferme : Choisissez un matelas ferme pour dormir et utilisez un oreiller pour soutenir vos jambes et votre ventre.
- Rester active : Rester sans activité va favoriser les sciatiques, un peu d’activité peut vous être très bénéfique. Si vous êtes enceinte, il est conseillé de limiter vos efforts, surtout lors du dernier trimestre de grossesse. Si vous voulez faire des activités, privilégiez des activités douces comme le yoga ou la natation.
Exercices à faire à la maison
Dans cette partie votre ostéopathe à Nice vous partage quelques exercices à faire chez soi.
- Allongez-vous sur le dos, inspirez, puis ramenez une jambe sur le ventre en expirant, restez dans cette position un peu moins d’une minute et relâchez.
- Ensuite changez de position, mettez-vous sur vos genoux, cuisses fléchies en angle droit et sur vos mains. Contractez les fesses et basculez lentement le bassin d’avant en arrière. Répétez plusieurs séries.
Quand consulter ?
Il est important de consulter un médecin si vous ressentez des douleurs sciatiques pendant la grossesse, surtout si :
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- La douleur est intense et ne s'améliore pas avec le repos et les traitements à domicile.
- Vous ressentez un engourdissement ou une faiblesse musculaire dans la jambe ou le pied.
- Vous avez des difficultés à contrôler vos intestins ou votre vessie.
- Vous avez des maux de tête de grossesse graves (surtout après le 1er trimestre de la grossesse), cela peut constituer un signe de prééclampsie. Elle est caractérisée par une hypertension artérielle associée à la présence de protéines dans les urines. Cette condition présente des risques pour la santé de la femme enceinte et du bébé.
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