La grossesse est une période de changements et de précautions. Durant ces neuf mois, la santé de la mère et celle du bébé sont intimement liées. Certaines habitudes et expositions peuvent présenter des risques significatifs pour le développement du fœtus. Cet article vise à informer les femmes enceintes sur les principaux dangers à éviter pour assurer une grossesse en toute sécurité.
Le tabagisme pendant la grossesse : un danger majeur
Fumer pendant la grossesse entraîne des risques considérables tant pour la santé de la mère que pour celle du bébé. Les plus de 4000 composés chimiques présents dans la cigarette sont susceptibles de perturber le déroulement normal de la grossesse et même de compromettre le désir de concevoir.
Impact sur la fertilité
Chez l'homme, les effets du tabac se manifestent directement par une altération de la qualité du sperme. Chez la femme, la cigarette remet en cause l'ensemble du processus de fécondation. Certaines molécules chimiques contenues dans la cigarette agissent comme des perturbateurs endocriniens, modifiant le taux d'hormones ou leur action.
Risques accrus de complications
Les méfaits du tabac sur le fœtus commencent dès le début de la grossesse. La cigarette est un facteur de risque de fausses couches et de grossesses extra-utérines, ces dernières ne pouvant aboutir. Le tabac augmente également le risque de prématurité. Le placenta peut se fixer trop bas dans l'utérus, entraînant des saignements au troisième trimestre.
Effets sur le développement du bébé
Même en faible quantité, le tabac influe sur le poids du bébé. La nicotine, en raison de son effet vasoconstricteur, rétrécit le calibre des vaisseaux sanguins dans le placenta et le cordon ombilical, réduisant ainsi l'apport de nutriments et d'oxygène au fœtus. La consommation de tabac durant la grossesse augmente le risque de problèmes cardiaques chez le fœtus et peut entraîner des complications à terme, comme le placenta prævia, où le placenta est anormalement placé, empêchant le bébé de descendre lors de l'accouchement.
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Syndrome de sevrage chez le nouveau-né
Chez les « grosses fumeuses », un syndrome de sevrage peut apparaître chez le bébé à la naissance, car la nicotine l'a atteint directement via le sang. Les bébés en sevrage brutal sont souvent très agités dès la naissance.
Importance de l'arrêt du tabac
Il n'existe pas de seuil de consommation de cigarettes en dessous duquel il serait sans risque de fumer pendant la grossesse. Les femmes enceintes qui réduisent leur consommation ont tendance à tirer plus fortement sur chaque cigarette. Arrêter complètement de fumer, à n’importe quel moment de la grossesse, apporte des bénéfices pour la mère et l’enfant. Plus l’arrêt est précoce, plus ces bénéfices sont importants.
Tabagisme passif
Le tabagisme du partenaire est également nocif pour la grossesse et l’enfant à naître. Un fumeur passif a 30 % de risques supplémentaires de développer un cancer des poumons par rapport à un non-fumeur. Après la grossesse, il est essentiel que les deux parents maintiennent leur abstinence, car le tabagisme passif durant la petite enfance contribue à l’augmentation des affections de la sphère ORL, des allergies et de l’asthme.
Accompagnement à l'arrêt du tabac
Il est recommandé aux femmes enceintes fumeuses de consulter un professionnel de santé avant de commencer un traitement de substitution nicotinique. L'arrêt du tabac doit s’inscrire dans une prise en charge globale, tenant compte des besoins individuels, du contexte psychosocial et des éventuelles autres dépendances. Un professionnel de santé tabacologue est le meilleur allié pendant la grossesse.
Infections à surveiller pendant la grossesse
Certaines infections peuvent présenter des risques pour la mère et l’enfant durant la grossesse.
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Cytomégalovirus (CMV)
Le cytomégalovirus (CMV) est une infection virale très répandue, souvent asymptomatique. Elle peut provoquer de la fièvre, de la fatigue ou d’autres symptômes. L’infection à CMV peut être dangereuse pour le fœtus, pouvant entraîner le décès in utero ou à la naissance. Même en l'absence de symptômes chez le nouveau-né, le CMV peut être à l’origine de séquelles neurologiques ou d’une surdité.
Toxoplasmose
La toxoplasmose est une infection généralement peu dangereuse chez l’adulte, mais elle peut entraîner des répercussions sur l’enfant si elle est transmise durant la grossesse. Il est conseillé de surveiller son alimentation en évitant les viandes crues, les produits à base de lait cru et en lavant soigneusement les fruits et légumes.
Rubéole
La rubéole est une maladie virale désormais rare grâce à la vaccination ROR. Elle peut avoir de lourdes conséquences chez la femme enceinte. Si elle survient avant la 18e semaine d’aménorrhée, elle peut perturber la grossesse et le développement du fœtus, entraînant des problèmes oculaires, auditifs ou cardiaques.
Varicelle
La varicelle est une maladie infantile généralement bénigne, mais elle présente des risques plus élevés chez l’adulte, en particulier chez la femme enceinte. Contractée pendant la grossesse, elle peut entraîner des complications respiratoires chez la mère. Transmise au fœtus entre la 8e et la 20e semaine d’aménorrhée, elle peut entraîner des risques de malformations neurologiques. Une varicelle néonatale peut entraîner le décès du nourrisson dans 30 % des cas.
Listériose
La listériose est une infection due à la bactérie Listeria monocytogenes, qui se contracte par le biais de l’alimentation. Les aliments concernés sont essentiellement les produits laitiers comme les fromages au lait cru, certaines charcuteries, les produits de la mer et les végétaux. La bactérie peut traverser le placenta et infecter le fœtus.
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Prévention des infections
Les infections bactériennes, virales, mycosiques ou parasitaires peuvent être évitées grâce à la prévention. La vaccination, le dépistage, ainsi que l’hygiène alimentaire et de la maison sont essentiels.
Autres maladies et complications possibles pendant la grossesse
Outre les infections, d'autres maladies et complications peuvent survenir pendant la grossesse.
Grossesse extra-utérine (GEU)
Une grossesse extra-utérine (GEU) se développe en dehors de la cavité utérine. Ce type de grossesse peut avoir de graves conséquences, principalement lorsque la structure qui abrite anormalement l’embryon se rompt.
Pré-éclampsie et éclampsie
La pré-éclampsie est une maladie de la grossesse caractérisée par une élévation de la pression artérielle et une augmentation de la quantité de protéines dans les urines. L’éclampsie est une des complications de la pré-éclampsie.
Diabète gestationnel
Le diabète gestationnel est une augmentation de la glycémie durant la grossesse.
Fausse couche
Une fausse couche est une interruption spontanée de grossesse avant la 22e semaine d’aménorrhée.
Hémorragie de la délivrance
L’hémorragie de la délivrance est une complication majeure de l’accouchement.
Grossesse nerveuse (Pseudocyesis)
Le trouble de la grossesse nerveuse, également appelée fausse grossesse, pseudocyesis ou grossesse virtuelle, peut être confondue avec une vraie grossesse.
Hyperémèse gravidique
Quand les nausées et les vomissements sont importants, il peut s'agir d'une hyperémèse gravidique.
Médicaments et radiographies
Pendant la grossesse, toute prise de médicament doit être soumise à avis médical. De même, les radiographies sont à éviter, car les rayons X peuvent causer des dommages aux cellules et à l’ADN du fœtus.
Activité physique et expositions environnementales
Les risques de chute, de coup, de secousses répétées ou de mauvaise oxygénation peuvent être une menace au bien-être de la mère et du bébé. Il est important de solliciter l’avis de son médecin avant de poursuivre une activité physique habituelle.
Cosmétiques et produits chimiques
Il n'y a pas de risques pour votre bébé si vous vous maquillez occasionnellement pendant votre grossesse. Mais ayez l'oeil sur les étiquettes : 74% des vernis à ongles, 71% des fonds de teint et des crèmes pour le visage, 50% des rouges à lèvres contiennent des perturbateurs endocriniens (parabènes, etc.). Même à faible dose, une exposition répétée peut être nocive pour le foetus, déjà exposé à plein d'autres polluants. Traitement anti-acarien, antimites, anti-souillure, anti-feu… Les matelas renferment un arsenal toxique de composés chimiques qu'on inhale souvent à notre insu. Pas génial pour le futur bébé !
Préparation de la chambre de bébé
Vous avez envie de profiter de votre congé maternité pour préparer la chambre de bébé ? Erreur : vous allez respirer des solvants et vous prenez le risque de tomber de l'escabeau. Laissez le bricolage au papa et ne vous y prenez pas au dernier moment. Il faut aérer la chambre longtemps avant la naissance pour que les particules et les odeurs émanant des meubles neufs, peintures, colles… s'évaporent.
Jouets et vêtements
Soyez vigilante avec les jouets que vous allez acheter à votre bambin car il va les mâchouiller et les sucer. Mieux vaut donc qu'ils soient sans danger pour sa santé. Il est conseillé de privilégier les jouets en bois massif non traités. Pour les jouets en plastique, épinglés dans nombre d'études, des efforts ont été faits mais la prudence s'impose : à minima, choisir ceux « sans PVC » et « sans phtalates ». La peau des bébés est particulièrement perméable aux produits chimiques donc la règle est d'acheter des bodys en coton. Les pyjamas ou autres vêtements comportant des imprimés ou motifs plastifiés sont à éviter, ils peuvent contenir des phtalates, des retardateurs de flamme, des colorants douteux… Impératif : pensez à laver les vêtements avant de les faire porter à votre bébé !
Pollution de l'air intérieur
L'air intérieur de nos maisons est plus pollué que l'air extérieur alors on ouvre les fenêtres en grand 3 à 5 fois par jour, même en hiver. C'est le meilleur moyen de se débarrasser des particules toxiques en tous genres et de réduire le taux de composés organiques volatiles dégagés par les meubles, les colles, les peintures, les sprays, etc. On nettoie sa chambre sans produits chimiques et on oublie les encens, les bougies parfumées, les désodorisants, les parfums d'ambiance… grands pourvoyeurs de pollution.
Ondes et radiations
Les effets sur la santé des radiations émises par la téléphonie mobile et le wifi font débat. Par précaution, il est recommandé aux femmes enceintes de privilégier les sms et de limiter leurs appels en utilisant un kit mains libres. Surtout, éloignez votre téléphone portable de votre ventre, même en veille, afin de protéger le cerveau de votre bébé, et n'abusez pas d'internet sur votre mobile. Ne posez pas votre ordinateur sur votre ventre. Si vous achetez un baby phone, préférez un analogique qui émet des ondes non pulsées et se déclenche à la voix.
Autres recommandations
Alcool, drogues et caféine
Il est fortement recommandé de ne pas boire d’alcool pendant la grossesse, car il peut causer des conséquences graves sur le développement fœtal. De même, l’usage de drogue présente un risque pour la grossesse et la santé du fœtus. Il est par ailleurs déconseillé de boire beaucoup de café pendant la grossesse.
Alimentation
Prenez aussi des précautions supplémentaires lors de la décongélation des denrées et maintenez une bonne hygiène dans votre frigo. Attention aux chips, frites trop cuites, céréales du matin : la cuisson prolongée de ces aliments riches en glucides peut favoriser le diabète gestationnel. Il est conseillé de manger bio le plus souvent possible pour éviter les résidus de pesticides et de limiter le poisson à 150 gr par semaine. On choisit la daurade, le hareng, la sardine, le maquereau… On choisit des poêles et des casseroles en inox et on jette celles ayant un revêtement anti-adhésif qui s'avère vite toxique : ces poêles sont fabriquées avec des dérivés fluorés dont certains comme le PFOA sont toxiques à plus de 230°C. Pour les autres ustensiles, on privilégie le verre, voire la fonte ou la terre non vernis. Attention aussi au Bisphénol A présent dans les cannettes de soda et les conserves. Les films transparents étirables et les boites en plastique sont à proscrire des micro-ondes car ils renferment des phtalates qui migrent dans les aliments sous l'effet de la chaleur.
Soleil et chaleur
Les femmes enceintes ont une peau plus sensible et sont plus susceptibles de subir des coups de soleil. À partir du 2e trimestre, l’exposition peut également favoriser l’apparition d’un masque de grossesse. La chaleur étant particulièrement difficile à supporter durant la grossesse, préférez l’ombre. De même si vous prenez un bain, limitez la température à 40 °C maximum et ne restez pas plus de 20 min dans l’eau.
Huiles essentielles et teintures pour cheveux
Quels que soient le produit et le mode d’utilisation, il est déconseillé d’avoir recours aux huiles essentielles en début de grossesse. Si vous êtes enceinte, mieux vaut éviter les teintures pour cheveux.
Contact avec les enfants malades
Porter un masque jetable dans les lieux très fréquentés. embrasser les enfants de moins de 3 ans sur la bouche ou les yeux. Par ailleurs, on se lave soigneusement les mains à l’eau et au savon après chaque change ou contact avec les urines ou les selles de l’enfant (couche, pot, pyjama mouillé…). Le nouveau-né est une personne fragile. Si on est malade, le mieux est de ne pas s'occuper de bébé.
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