L'hôpital Albert Chenevier, comme d'autres structures pédiatriques de pointe, intègre des services spécialisés dédiés à la compréhension et au traitement des pathologies infantiles complexes. Parmi ces services, celui des explorations fonctionnelles joue un rôle crucial dans le diagnostic et le suivi des enfants présentant diverses affections. Cet article se propose d'examiner les activités de ce service, en mettant en lumière son approche multidisciplinaire et son engagement envers l'amélioration de la santé et du bien-être des enfants.
Explorations Fonctionnelles Multidisciplinaires : Un Aperçu
Le service des explorations fonctionnelles de l'hôpital Albert Chenevier offre un large éventail d'examens spécialisés, couvrant différents domaines de la physiologie pédiatrique. Ces explorations sont essentielles pour évaluer le fonctionnement des organes et des systèmes, permettant ainsi de poser des diagnostics précis et d'adapter les traitements en conséquence.
Neurophysiologie
Le service réalise des explorations neurophysiologiques, incluant :
- EEG (Électroencéphalogramme) : Enregistrement de l'activité électrique du cerveau, utilisé pour diagnostiquer et surveiller les épilepsies, les troubles de la conscience et autres anomalies neurologiques.
- EMG (Électromyogramme) : Étude de l'activité électrique des muscles, permettant d'évaluer les maladies neuromusculaires et les atteintes nerveuses périphériques.
- Potentiels Évoqués (PEV/ERG) : Analyse des réponses électriques du cerveau ou de la rétine à des stimuli spécifiques, utilisée pour explorer les voies sensorielles visuelles et auditives.
Explorations Respiratoires et à l'Effort
À partir de 3 ans, le service propose des explorations respiratoires, notamment :
- Épreuves Fonctionnelles Respiratoires (EFR) : Mesure des volumes et des débits respiratoires, permettant de diagnostiquer et de suivre les maladies respiratoires telles que l'asthme, la mucoviscidose et les bronchopathies chroniques.
- Épreuves d'Effort Cardiaques et Cardio-Respiratoires avec Mesure de V'O2 : Évaluation de la capacité cardiovasculaire et respiratoire à l'effort, utilisée pour diagnostiquer les anomalies cardiaques, les troubles respiratoires et les limitations à l'exercice.
Cardiologie
Le service réalise des explorations cardiologiques, incluant :
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- Échographies Cardiaques Fœtales et Enfants : Imagerie du cœur par ultrasons, permettant de diagnostiquer les malformations cardiaques congénitales et les anomalies de la fonction cardiaque.
- Holters Cardiaques et Tensionnels : Enregistrement continu de l'activité électrique du cœur (Holter ECG) ou de la pression artérielle (Holter tensionnel) sur 24 heures, utilisé pour détecter les troubles du rythme cardiaque, les anomalies de la conduction et les variations tensionnelles.
Explorations Digestives
Le service propose des explorations digestives, notamment :
- pHmétries : Mesure du pH (acidité) dans l'œsophage ou l'estomac sur une période prolongée, utilisée pour diagnostiquer le reflux gastro-œsophagien (RGO) et évaluer l'efficacité des traitements.
- Impédancemétries : Mesure de l'impédance électrique dans l'œsophage, permettant de détecter les épisodes de reflux, qu'ils soient acides ou non.
- Manométries : Mesure des pressions dans l'œsophage, l'estomac ou l'anus, utilisée pour évaluer les troubles de la motricité digestive.
Hospitalisations de Jour Spécialisées
Le service des explorations fonctionnelles propose également des hospitalisations de jour pour des évaluations et des traitements spécifiques :
- Évaluation du Risque Cardio-Vasculaire : Bilan complet des facteurs de risque cardiovasculaires chez l'enfant, incluant l'évaluation des antécédents familiaux, des habitudes de vie, des paramètres biologiques et des explorations cardiaques.
- Exploration et Traitement des Dyspnées Inexpliquées : Investigation des causes de la difficulté respiratoire (dyspnée) chez l'enfant, pouvant inclure des explorations respiratoires, cardiaques et neurologiques.
- Neurophysiopathologie des Épilepsies Focales de l'Enfant : Exploration des mécanismes des épilepsies focales (crises partielles) chez l'enfant, incluant l'EEG, l'IRM cérébrale et les tests neuropsychologiques.
- Neurophysiopathologie Cognitive des Maladies du Système Nerveux Central de l'Enfant : Évaluation des troubles cognitifs associés aux maladies du système nerveux central (SNC) chez l'enfant, incluant les troubles de l'attention, de la mémoire, du langage et des fonctions exécutives.
Rattachement et Unités Fonctionnelles
Le service des explorations fonctionnelles est rattaché au DMU (Département Médico-Universitaire) DREAM (Développement, REproduction, Adolescent, Mère-enfant). Il comprend les unités fonctionnelles suivantes :
- Explorations Fonctionnelles Multidisciplinaires : Réalisation des examens décrits ci-dessus.
- Centre Pédiatrique des Pathologies du Sommeil (CPPS) : Prise en charge des troubles du sommeil chez l'enfant, incluant les insomnies, les hypersomnies, les parasomnies et les troubles respiratoires du sommeil (apnée du sommeil).
L'Institut Robert-Debré du Cerveau de l'Enfant : Un Partenaire Clé
Les explorations fonctionnelles, un service de l'Institut Robert-Debré du Cerveau de l'Enfant, créé en 2021 et labellisé Institut hospitalo-universitaire (IHU) en 2023, rassemble représentants des enfants et des familles, chercheurs, médecins, soignants mondialement reconnus et acteurs économiques autour d’une même cause : l’enfant, son développement cognitif et ses vulnérabilités. Mieux comprendre le cerveau en développement afin de lui fournir les outils dont il a besoin pour sa santé, ses apprentissages et son bien-être, est la vocation première de cet institut qui bénéficie d’un partenariat unique entre l’AP-HP, l’Inserm, l’université Paris Cité, l’Institut Pasteur et le Commissariat à l’Energie Atomique (CEA). En 2027, un bâtiment dédié ouvrira ses portes au sein de l’hôpital Robert-Debré AP-HP, fleuron de la pédiatrie. Ce nouveau bâtiment abritera des unités de soins et des plateformes de recherche pour plus d’innovation afin d’accélérer la découverte de nouveaux traitements et de nouveaux dispositifs d’accompagnement, aux côtés des enfants, de leurs familles et des partenaires industriels. Ce sont près de 400 professionnels qui travaillent au service de l’enfant, de sa santé et de son éducation.
Engagement et Innovation
L'hôpital Albert Chenevier et ses services, y compris celui des explorations fonctionnelles, s'inscrivent dans une démarche d'amélioration continue de la qualité des soins et de l'innovation. La remise des prix de l’innovation du fonds de dotation Robert-Debré à l’hôpital Robert-Debré AP-HP témoigne de cet engagement. De même, le webinaire impact recherche et Septembre en or, le mois dédié à la lutte contre les cancers pédiatriques, première cause de mortalité par maladie chez l’enfant de plus d’un an, illustrent la volonté de sensibiliser et de mobiliser les acteurs de la santé autour des enjeux de la pédiatrie. La 2ème édition du Flambeau de la vie, course solidaire organisée par les équipes de coordination et de transplantation d'organes de l'AP-HP, renforce ce lien entre les professionnels de santé, les patients et leurs familles.
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