L'échographie de grossesse est un examen médical essentiel pour suivre le développement du bébé et s'assurer du bon déroulement de la grossesse. Parmi les échographies réalisées pendant la grossesse, celle effectuée autour de 26 semaines d'aménorrhée (SA), correspondant à 24 semaines de grossesse, revêt une importance particulière. Cet article détaille les aspects clés de cette échographie, son déroulement, les informations qu'elle fournit, et son rôle dans le suivi de la grossesse.

Importance de l'Échographie du Troisième Trimestre

Alors que la grossesse approche de son terme, l'échographie du troisième trimestre, généralement réalisée au début du 8ème mois, est souvent la dernière avant l'accouchement. Elle permet d'évaluer le poids du bébé à la naissance grâce aux images obtenues, une information précieuse pour anticiper et orienter vers la méthode d'accouchement adéquate. Cette échographie permet également de vérifier la position du bébé, le plus souvent la tête en bas, ce qui se produit généralement entre la 30ème et la 35ème semaine de grossesse.

Période Idéale pour Réaliser l'Échographie

L’échographie du dernier trimestre est à réaliser au début du 8ème mois. Néanmoins, vous pouvez l’effectuer jusqu’à la 32ème semaine de grossesse, soit la 34ème semaine d’aménorrhée.

Déroulement de l'Examen

Comme les précédentes échographies, celle-ci correspond à une échographie abdomino-pelvienne. Durant l’examen, vous êtes en position semi assise. Le professionnel de santé applique du gel sur la peau de votre ventre. Puis, il déplace lentement la sonde sur votre ventre. Après cela, il complète son examen par une écho doppler. Cela permet d’observer le flux sanguin au niveau du cordon ombilical et des artères utérines.

Informations Délivrées par l'Échographie à 26 SA

Évaluation du Poids Fœtal

L’échographie du 3ème trimestre permet d’avoir une idée approximative du poids du bébé à sa naissance. Aux alentours de 32 SA , le poids moyen d’un foetus se situe vers 1 800g. Lorsque le bébé naît à terme, c’est-à-dire entre la 37ème et la 42ème semaine de grossesse, son poids se situe entre 2,5 kilos et 4,3 kilos.

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Visualisation en 3D

L’échographie en 3D est réalisable entre la 15ème semaine de grossesse (17 SA) et la 35ème semaine de grossesse (37 SA). Durant l’échographie du 3ème trimestre, il est donc tout à fait possible de réaliser une échographie 3D.

Développement du Bébé à 26 SA

À 24 semaines de grossesse (26 SA), les poumons de votre bébé continuent à travailler d’arrache-pied pour qu’il puisse prendre ses premières respirations après la naissance. Ils commencent à produire du surfactant, une substance qui aide les poumons à bien se gonfler à chaque inspiration. Son réflexe de succion est maintenant suffisamment développé pour qu’il suce son pouce ou l’un de ses doigts si sa main passe devant son visage. Les échographies montrent souvent les fœtus avec un doigt dans la bouche. Sa peau est toujours légèrement transparente mais commence à se colorer et à prendre une teinte plus rougeâtre. Ses cheveux continuent à pousser et ses cils commencent à se former. Ses paupières sont, pour le moment, toujours fermées mais il commencera à cligner des yeux dans peu de temps.

Taille et Poids du Bébé à 26 SA

Après 24 semaines de grossesse (26 SA), votre fœtus pèse autour de 600 g et il mesure environ 29 cm de la tête aux fesses, soit à peu près la taille d’une courgette.

Le Corps de la Mère à 26 SA

Après 24 semaines de grossesse, la fin du 2e trimestre, que l’on compte habituellement de la 14e à la 27e semaine, se rapproche à grands pas ! 24 semaines de grossesse correspondent en mois au 6e mois de grossesse et dans à peine deux semaines, vous commencerez le troisième trimestre. 24 semaines de grossesse sont aussi équivalentes à 26 semaines d’aménorrhée (ou 26 SA), c’est-à-dire 26 semaines depuis vos dernières règles. Avec un ventre et une poitrine qui continuent de grossir, il est important que vous portiez des vêtements confortables et un soutien-gorge adapté aux femmes enceintes, avec des bretelles plus larges et probablement une taille de bonnet supérieure. Vous pouvez trouver votre bonheur dans les grands magasins ou les magasins de lingerie, qui proposent généralement des produits pour femmes enceintes ou l’aide de spécialistes pour vérifier que votre soutien-gorge est parfaitement adapté. Vous remarquerez probablement l’apparition de vergetures sur votre ventre, vos seins et vos cuisses à 24 semaines de grossesse. Celles-ci ne peuvent pas être évitées, mais sachez qu’elles disparaissent le plus souvent après la naissance de votre enfant. Et si en s’étirant, votre peau vous démange, utilisez de la crème hydratante régulièrement. En cas de douleurs abdominales ou de gênes autour de cette période, il est possible que votre professionnel de santé profite d’une échographie pour vérifier que votre utérus contient la bonne quantité de liquide amniotique.

Symptômes Courants à 26 SA

Voici quelques-uns des symptômes que vous pourrez ressentir à la semaine 26 SA de votre grossesse:

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  • Des douleurs au bassin. Les ligaments de votre bassin commencent autour de la 24e semaine à se détendre en préparation du travail et de l’accouchement. Ceci peut être à l’origine de douleurs dans le bas du dos ou dans le bassin lorsque vous vous asseyez ou que vous vous levez ou encore lorsque vous montez ou descendez des escaliers. Demandez à votre professionnel de santé comment soulager les douleurs dans le dos par une activité physique, des étirements ou d’autres méthodes.
  • Des contractions de Braxton Hicks. Certaines futures mamans ressentent ce que l’on appelle des « fausses » contractions ou contractions de Braxton Hicks au cours du deuxième trimestre mais elles sont cependant plus fréquentes au troisième trimestre. Elles se traduisent par une sensation de serrement, parfois légèrement douloureuse, au niveau du bas-ventre. Elles sont plus fréquentes en deuxième partie de journée, après du sport ou une relation sexuelle. Beaucoup boire peut aider à en réduire la fréquence. Si vous avez des contractions mais avez peur qu’il ne s’agisse de « vraies » contractions, contactez immédiatement votre professionnel de santé.
  • Du stress ou de l’anxiété. Il est parfaitement normal de se sentir stressée ou inquiète en réfléchissant à tous les changements qui vous attendent avec un bébé dans votre vie. Si vous avez des antécédents dépressifs ou si vous vous sentez simplement plus anxieuse ou inquiète que d’habitude, parlez-en à votre professionnel de santé. La pratique régulière d’une activité physique ou le maintien de relations sociales (en voyant vos amis de temps en temps) peuvent vous aider à vous sentir mieux. Prenez le temps de vous reposer et de vous détendre et souvenez-vous que vous n’êtes pas seule.
  • Des infections urinaires. Ce type d’infections n’est malheureusement pas rare pendant la grossesse. Dues à la remontée de bactéries dans l’urètre, les infections urinaires peuvent être à l’origine de problèmes de reins ou de vessie sérieux si elles ne sont pas soignées. Contactez donc rapidement votre professionnel de santé si uriner vous fait mal, si vous avez tout le temps envie d’aller aux toilettes ou que vous avez de la fièvre. Le traitement pourra être à base d’antibiotiques.

Conseils et Recommandations à 26 SA

  • Doulas : Certaines futures mamans sollicitent l’aide de doulas, qui peuvent vous aider lors de l’accouchement et pendant la période post-partum, sans pour autant se substituer aux médecins et infirmières ayant reçu une formation médicale. Les doulas peuvent cependant proposer un soutien psychologique, vous aider à bien communiquer avec le personnel soignant ou vous aider à allaiter. Demandez éventuellement plus d’informations à votre professionnel de santé ou lors des cours de préparation à l’accouchement.
  • Projet de Naissance : Si vous avez déjà des préférences en ce qui concerne votre accouchement, vous pouvez rédiger un projet de naissance et le distribuer au personnel soignant et à la personne qui sera présente à vos côtés à l’accouchement (partenaire, parent, ami). Le contenu de ce projet n’appartient qu’à vous, évidemment, mais il est utile d’en parler à votre professionnel de santé : celui-ci pourra vous donner des conseils utiles et vous préciser ce qui est ou non disponible dans votre cas précis. Gardez en mémoire que le projet de naissance n’a rien d’obligatoire et que même si vous en rédigez un, des complications de dernière minute peuvent contrecarrer vos plans. À ce titre, il est important de garder l’esprit ouvert et de savoir que tout ne se déroulera pas forcément comme vous l’auriez souhaité, mais que ce n’est pas grave. Lorsque vous aurez fini de le rédiger, distribuez-en des copies au personnel soignant et à la personne qui vous accompagnera.
  • Hydratation et Fibres : Pensez à bien vous hydrater et à manger des fibres. Il est recommandé de boire 1,5 l d’eau par jour pour rester hydratée, avoir une bonne digestion et réduire le risque d’infections urinaires ou de la vessie. De plus, cela permet à votre bébé de bien recevoir les nutriments dont il a besoin. La consommation d’aliments riches en fibres vous aidera à réduire votre risque de constipation, de diabète et de problèmes de cœur. Vous trouverez des fibres dans les bananes, les pâtes complètes, les lentilles ou les pommes.
  • Relations Sexuelles : Avec un ventre qui s’arrondit, votre partenaire et vous vous êtes peut-être demandés si les relations sexuelles pouvaient présenter un risque pour votre bébé. Dans la mesure où la situation de chaque personne est unique, votre professionnel de santé est la meilleure personne à qui en parler mais en cas de grossesse normale, il n’y a probablement pas de danger. Si votre grossesse présente des complications, il est possible que votre professionnel de santé vous conseille de vous abstenir. Il est toujours possible de prendre du plaisir avec un ventre qui s’arrondit mais il peut cependant falloir essayer de nouvelles positions.
  • Prénoms : Avez-vous déjà trouvé un prénom pour votre enfant? Si ce n’est pas le cas, pourquoi ne pas consulter notre générateur de prénoms ou nos listes de prénoms qui pourront par exemple vous aider à trouver un prénom étranger, un prénom de roi ou de reine, un prénom floral, un prénom religieux.

Questions à Poser à Votre Médecin à 26 SA

Voici quelques questions parmi d’autres à lui poser à 24 semaines de grossesse:

  • Demandez à votre professionnel de santé en quoi consiste le don de sang de cordon ombilical et quelles en sont les modalités si vous pensez que cela pourrait être utile.
  • Devez-vous faire des rappels de vaccins, par exemple le DTP (diphtérie, tétanos, polio), et si oui, quand?
  • Que faire si vous avez des contractions mais que vous ne savez pas s’il s’agit de contractions de Braxton Hicks ou des « vraies » contractions ? Qui pouvez-vous appeler en cas de doute et en soirée ou la nuit?
  • Comment savoir si vous prenez assez de vitamine D?
  • Que faire si votre tension artérielle est trop élevée?
  • Présentez-vous un risque de diabète gestationnel?

Check-list à 26 SA

Voici une liste rapide de choses à faire à 24 semaines de grossesse :

  • Si vous aimeriez bénéficier de l’aide d’une doula pendant votre accouchement, demandez conseil à votre professionnel de santé ou à vos amis.
  • Si vous avez commencé à rédiger un projet de naissance, parlez-en avec votre professionnel de santé et demandez-lui son avis.
  • Commencez à vous renseigner sur l’allaitement. Certaines futures mamans sont angoissées à l’idée d’allaiter et se posent beaucoup de questions. Le sujet sera abordé lors des cours de préparation à l’accouchement et l’on vous expliquera comment faire à l’hôpital après la naissance, mais vous pourriez trouver cela rassurant de vous renseigner dès maintenant.
  • Si vous avez un animal de compagnie, demandez à votre vétérinaire s’il y a des précautions à prendre avant de ramener votre bébé à la maison et comment présenter votre enfant à votre animal en toute sécurité. Souvenez-vous cependant qu’il est déconseillé de laisser un animal de compagnie seul avec un enfant en bas âge.

Les Autres Examens Pendant la Grossesse

Durant la grossesse, différents examens sont à réaliser. Vous pouvez préparer votre bagage de maternité dès le début du 8ème mois. Lors du 2ème trimestre de grossesse, vous allez être suivie plus régulièrement, et passerez l'échographie morphologique. Examens, prise de sang, déclaration de grossesse, dépistage du diabète gestationnel… Que faire du 4e au 6e mois de grossesse ? Le deuxième trimestre de grossesse débute à la 14e semaine de grossesse (ou 16e semaine d'aménorrhée 16 SA).

Contrairement à ce qu'on imagine souvent, il n'est pas obligatoire pour la future maman d'assurer le suivi de sa grossesse auprès d'un gynécologue. Il existe au contraire plusieurs possibilités. "Le suivi de grossesse peut avoir lieu dans la maternité choisie, soit par un gynécologue obstétricien, soit par une sage-femme si la grossesse se déroule bien", explique Anh-Chi Ton. Les consultations peuvent également être externalisées dans un cabinet de ville auprès d'un gynécologue, d'une sage-femme ou d'un médecin généraliste si la grossesse est normale. Si la future maman n'a qu'une consultation au premier trimestre, le suivi va s'intensifier au second trimestre à raison d'un rendez-vous par mois. "L'entretien prénatal précoce a lieu dès le 4ème mois et permet de mettre en place les séances de préparation à la naissance", explique la sage-femme. Chaque mois, la femme enceinte va donc rencontrer le spécialiste qui la suit pour une consultation obstétricale, dont Anh-Chi Ton nous détaille le déroulement.

Au premier trimestre, plusieurs prises de sang sont normalement effectuées : détermination du groupe sanguin, dépistage de la trisomie 21, sérologies pour la toxoplasmose, rubéole, HIV, hépatite B et C, syphilis TPHA-VDRL, et éventuellement le CMV. "Ce qui n'a pas été fait peut toujours l'être au deuxième trimestre", indique la sage-femme. Si la femme est Rhésus négative et son compagnon positif, on peut chercher le génotype fœtal par prise de sang maternel. Si le bébé est Rhésus positif : RAI (agglutinines irrégulières) tous les mois.

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C'est au second trimestre de la grossesse qu'a lieu la deuxième échographie. Celle durant laquelle vous allez découvrir le sexe de votre bébé, mais qui est surtout très importante pour s'assurer de son bon développement. "Elle a lieu vers 22 SA, à plus ou moins une semaine, et son objectif va être de dépister d'éventuelles anomalies morphologiques en prenant plusieurs mesures biométriques", explique Anh-Chi Ton. Le médecin va prendre la mesure du périmètre crânien, le périmètre abdominal, mais aussi la longueur du fémur. Grâce à l'ensemble de ces mesures, il va aussi pouvoir donner une estimation du poids fœtal. Il va observer l'échostructure cérébrale, les reins, le cœur, l'appareil digestif. Les futures mamans redoutent généralement cet examen pourtant très important.

Au cours du deuxième trimestre de la grossesse, les futures mamans doivent continuer à manger équilibré et à bien s'hydrater. Pour rappel, il est recommandé de ne pas dépasser entre 11 et 16 kilos durant la grossesse. Outre les examens mensuels à faire chaque mois, ainsi que l'échographie morphologique, le deuxième trimestre de la grossesse est aussi l'occasion de commencer à vous renseigner sur les cours de préparation à l'accouchement, afin de savoir ce qui vous convient le mieux, mais aussi sur le choix de la maternité dans laquelle vous souhaitez accoucher. Pensez également à contacter votre complémentaire santé afin de vérifier quelle sera la prise en charge lors de votre séjour à la maternité. Enfin, à partir du 4e mois de grossesse, vous pouvez également déclarer votre grossesse auprès de votre employeur. Au cours du deuxième trimestre de la grossesse, les futures mamans en profitent déjà pour se renseigner sur les modes de garde. Si vous souhaitez inscrire votre enfant dans une crèche par exemple, sachez que certaines villes mettent des formulaires à disposition en début d'année pour la rentrée de septembre.

Calculer une Grossesse

L’avancée d’une grossesse se mesure généralement en semaines, ces semaines étant ensuite regroupées par mois et par trimestres. Vous entendrez sûrement parler de semaines de grossesse ou de semaines d’aménorrhée (SG ou SA en abrégé), mais ces deux termes ne désignent pas la même chose. En effet, les semaines de grossesse sont comptées à partir de la fécondation : vous pouvez voir ça comme l’âge « réel » de votre bébé. Cependant la date de fécondation n’est pas toujours connue, ce qui peut être gênant. C’est pourquoi on utilise aussi les semaines d’aménorrhée, qui sont quant à elles comptées depuis vos dernières règles, soit généralement 2 semaines avant la fécondation. Donc pour résumer : nombre de semaines d’aménorrhée = nombre de semaines de grossesse + 2 semaines (SA = SG + 2).

Les Trois Échographies Obligatoires de la Femme Enceinte

Au nombre de trois, soit une à chaque trimestre, les échographies permettent de suivre le développement de votre bébé et s’assurer que tout se déroule bien. Mais chaque échographie a un but bien précis :

  • La première échographie : elle permet de vérifier chez la maman l’absence d’anomalies et de malformations qui représenteraient des risques pour le bon déroulement de la grossesse. Pour le bébé, il s'agit de s'assurer du nombre d'embryons présents dans l'utérus et leur implantation, mesurer la longueur du fœtus (ce qui confirmera son âge exact à trois ou cinq jours près), la taille du fémur, le diamètre du crâne. Afin de déceler des anomalies chromosomiques comme la trisomie 21, il mesurera la clarté nucale de l'embryon. En fonction de cette mesure et des résultats de la prise de sang des marqueurs sériques, le médecin vous prescrira ou non une amniocentèse.
  • La deuxième échographie : appelée échographie morphologique, elle dure un peu plus longtemps que les autres. Bébé va être observé de la tête aux pieds et ce, dans les moindres détails. Le but est de déceler une éventuelle malformation. En effet, si elle va permettre de voir de quel sexe est votre bébé, elle va aussi s’attarder sur chacun des organes de bébé : cerveau, cœur, estomac, mais aussi la circulation dans le cœur ou dans le cordon ombilical. Des mesures sont également prises, comme le périmètre crânien ou celui abdominal, ainsi que la longueur du fémur. Enfin, les extrémités des membres seront observées et chacun des doigts comptés ;
  • La troisième échographie : elle permet de voir comment est positionné bébé, s’il a la tête en bas ou s’il est en siège, mais aussi où se trouve le placenta.

Les trois échographies doivent être effectuées à des moments précis de la grossesse :

  • le rendez-vous de la première échographie a lieu durant le 3e mois, entre 11 et 13 SA ;
  • le rendez-vous de la deuxième échographie doit être effectué au 5e mois de grossesse, entre 20 et 22 SA ;
  • le rendez-vous de la troisième échographie se tient durant le 8e mois de grossesse, entre 31 et 32 SA.

En dehors de ces trois échographies, d’autres peuvent être prescrites si vous souffrez d’une pathologie particulière ou si bébé a un problème de santé.

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