Le Dr Virginie Rigourd est une figure emblématique de la pédiatrie et de la néonatalogie en Île-de-France, particulièrement reconnue pour son expertise en lactation et sa contribution significative au lactarium régional. Son engagement envers l'allaitement maternel et les soins aux nouveau-nés prématurés a marqué le paysage de la santé infantile dans la région. Cet article explore son rôle, ses contributions et l'importance de son travail.
Expertise et Localisation
Madame Virginie Rigourd est une pédiatre salariée spécialisée en pédiatrie. Son cabinet est situé à l'Hôpital Necker Enfants Malades, au 149, Rue de Sèvres, dans le département de Paris (75), en Île de France. Ses coordonnées géographiques sont Latitude: 48.8448413, Longitude: 2.3161381. Son numéro RPPS est 10001646016. Elle peut dialoguer en français.
Responsable du Lactarium Régional d'Île-de-France
Le Dr Virginie Rigourd occupe le poste de médecin responsable du Lactarium Régional d'Île-de-France. Ce lactarium, unique en son genre dans la région, joue un rôle crucial dans la collecte, le traitement et la distribution de lait maternel de don anonyme aux 36 services de néonatalogie franciliens. Il s'agit du seul lactarium à usage interne et externe de l'AP-HP, mais aussi d’Île-de-France.
Importance du Lait de Lactarium
Le lait maternel est reconnu pour ses bienfaits exceptionnels, en particulier pour les nouveau-nés prématurés. Il permet, grâce à ses caractéristiques biologiques uniques, de prévenir certaines complications de la prématurité, de favoriser la croissance et le développement neurologique du prématuré et de participer à la prévention de certaines pathologies du futur adulte qu’il deviendra. Lorsque le lait de la propre mère n'est pas disponible en quantité suffisante ou est contre-indiqué, le lait de don anonyme devient une alternative vitale.
Fonctionnement du Lactarium
Chaque année, le lactarium régional d’Île-de-France collecte environ 12 000 litres de lait de femme. Ce lait est ensuite traité avec rigueur pour garantir sa sécurité et sa qualité. Le processus comprend plusieurs étapes :
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- Collecte : Le lait est collecté au domicile des mamans ou dans les hôpitaux.
- Quarantaine et Tests : Le lait est mis en quarantaine et les donneuses subissent des tests sanguins.
- Pasteurisation : Le lait est pasteurisé à 60,5 °C, puis ultra-surgelé pour préserver ses propriétés anti-infectieuses tout en détruisant les germes dangereux.
- Analyse Bactériologique : Un second séjour de quarante-huit heures dans de grands congélateurs est observé en attendant les résultats de l’analyse bactériologique. Environ 10 % du lait est jeté à l’issue de ces premières étapes.
- Distribution : Le lait est distribué sur prescription médicale aux services de néonatalogie de la région.
Historique du Lactarium
Avec l'apparition de la prise en charge des nouveau-nés avec un petit poids de naissance et le développement de la puériculture, le premier lactarium de France est créé en 1947 par le Pr Lelong à l’institut de puériculture de Paris. Il est ensuite transféré à l'hôpital Necker - Enfants malades en 2012, où il a intégré le pôle mère-enfant. Le Dr Rigourd en est le médecin responsable depuis 2002.
Chiffres Clés
- Premier lactarium en France distribuant du lait de don anonyme pasteurisé congelé.
- Environ 1 500 inscriptions par an.
- Collecte d'environ 12 000 litres de lait par an.
- Distribution d'environ 9 000 litres de lait dans les établissements d'Île-de-France, dont 41 % à l’APHP.
- 2 391 consultations d'allaitement.
Conditions pour le Don de Lait
Pour devenir donneuse de lait, certaines conditions doivent être remplies :
- Disposer d’un excédent de lait d'au moins 100ml /jour que le bébé ne consomme pas.
- Avoir un congélateur pour stocker le lait.
- Contacter le lactarium au 01 71 19 60 47.
Un questionnaire médical et une prise de sang sont nécessaires avant de pouvoir donner. Le lactarium fournit tout le matériel nécessaire, comme les biberons, les étiquettes et les pastilles de décontamination.
Formation et Expertise en Allaitement Maternel
Le Dr Rigourd est également impliquée dans la formation des professionnels de santé en matière d'allaitement maternel. Elle est coordinatrice pédagogique d'un Diplôme Universitaire (DU) axé sur l'accompagnement à l'allaitement maternel.
Objectifs du DU
Ce DU vise à former des professionnels de santé capables de :
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- Accompagner les allaitements maternels physiologiques, de l’initiation au sevrage.
- Prendre en charge les principales pathologies dans le parcours de la femme allaitante.
- Prendre en charge l’enfant allaité (à l’échelon individuel ou en ateliers).
- Organiser des formations d’équipes et de développer des outils d’accompagnement à l’AM.
- Mener un audit et de relever les indicateurs de l’AM dans les unités de soins hospitaliers (maternité, services de néonatalogie et de pédiatrie) et le réseau ville-hôpital (HAD, PMI).
Programme du DU
La formation, d'un volume horaire de 136 heures, se déroule en format mixte (présentiel et à distance) et comprend des cours magistraux, des travaux dirigés, du tutorat individuel, des serious games, des examens écrits et oraux, ainsi qu'un stage pratique. Les modules abordent les thèmes suivants :
- Bien débuter un allaitement maternel.
- La poursuite de l'allaitement maternel : prévention, diagnostic et prise en charge des problèmes d'allaitement maternel.
- Accompagner l'allaitement maternel jusqu'au sevrage.
Public Cible
Le DU s'adresse aux :
- Pédiatres
- Généralistes
- Gynécologues / obstétriciens
- Puéricultrices
- Sages-femmes
- Pharmaciennes
- Diététiciennes
- Kinésithérapeutes
- Ostéopathes
- Auxiliaires de puériculture
Équipe Pédagogique
Outre le Pr Alexandre Lapillonne (responsable pédagogique) et le Dr Virginie Rigourd (coordinatrice pédagogique), l'équipe pédagogique comprend des sages-femmes coordinatrices, des puéricultrices et d'autres experts en lactation et en périnatalité.
L'Allaitement Maternel en France : Enjeux et Défis
Bien que l'allaitement maternel soit encouragé par les institutions de santé publique, les taux d'allaitement en France restent inférieurs à ceux de nombreux autres pays européens. Les enquêtes nationales périnatales (ENP) montrent une augmentation de la proportion d’enfants allaités au sein en maternité, passant de 36 % en 1972 à 67 % en 2016. Malgré cette augmentation, les taux d’AM en France continuent à être loin derrière les autres pays européens qui se situent pour la plupart au-delà de 80% d’allaitement et quasi tout autant à 6 mois.
Promotion de l'Allaitement Maternel
Le projet PNNS 2019-2023 envisage la promotion de l’allaitement par différentes mesures et le HCSP va publier des recommandations qui les rejoignent.
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Cela consiste pour les établissements et les professionnels de santé à :
- Mettre en œuvre les recommandations OMS/Unicef de l’initiative « hôpitaux amis des bébés »(IHAB) dans les maternités et les services de néonatalogie.
- Développer la formation professionnelle et le développement professionnel continu, notamment pour les sages-femmes, les médecins généralistes, les gynécologues obstétriciens, les pédiatres, les pharmaciens, et les puéricultrices.
- Favoriser la dissémination des bonnes pratiques sur la gestion du lait de femme et le soutien à l’AM et au don de lait.
Défis et Controverses
Malgré les avantages indéniables de l'allaitement, des controverses existent autour de certaines pratiques, comme la frénotomie (incision du frein de la langue) pour faciliter l'allaitement. Le Dr Rigourd souligne que la frénotomie est une réponse simpliste à des problèmes souvent complexes à traiter, et que son intérêt n'est pas prouvé en cas de problème d’allaitement.
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