L'allaitement est un choix personnel et important pour chaque maman. Pour celles qui décident d'allaiter, ce geste naturel comporte de nombreux avantages, aussi bien pour la santé du bébé que pour celle de la mère. Cependant, ce choix peut aussi présenter des défis, notamment des douleurs. Cet article explore les causes de ces douleurs, en particulier l'engorgement mammaire, les crevasses, les canaux lactifères bouchés, la mastite et la candidose mammaire, et propose des solutions et remèdes efficaces pour soulager ces problèmes et favoriser une expérience d'allaitement sereine et épanouissante.
L'Allaitement : Un Choix Bénéfique Mais Parfois Difficile
L'allaitement maternel est un moment précieux entre une mère et son bébé. En 2021, selon Ameli.fr, 64,8 % des femmes ont choisi un allaitement exclusif et 8,5 % un allaitement mixte. Cependant, il est malheureusement possible de rencontrer des difficultés plus ou moins compliquées à surmonter pendant l’allaitement. La douleur liée à l'allaitement est l'une des principales causes d'inconfort pour les nouvelles mères et peut résulter de divers facteurs. Parce que la crainte d’un allaitement douloureux peut être ce qui freine les futures mamans, il est essentiel de connaître les causes de ces douleurs et les solutions pour les soulager rapidement.
Engorgement Mammaire : Causes, Symptômes et Solutions
Nombreuses sont celles qui connaissent les douleurs de l’engorgement mammaire. Ce phénomène survient lorsque le lait maternel s’accumule dans les seins, rendant ceux-ci durs, gonflés et parfois chauds au toucher. Ce problème apparaît fréquemment dans les premiers jours après la naissance, lorsque la production de lait s’ajuste à la demande du bébé. Mais il peut aussi survenir à d’autres moments, notamment si la fréquence des tétées diminue brutalement, ou si le bébé change son rythme d’allaitement.
Symptômes de l'engorgement mammaire :
- Seins durs, gonflés et sensibles
- Douleur et tension dans les seins
- Mamelons aplatis, ce qui rend la prise du sein plus difficile pour le bébé
- Parfois, un peu de fièvre
Solutions pour soulager l'engorgement mammaire :
- Allaiter régulièrement : L’une des meilleures solutions pour prévenir et réduire l’engorgement est d’allaiter régulièrement. Plus votre bébé tète, plus il draine le lait, évitant ainsi l’accumulation. Idéalement, n’attendez pas que vos seins soient complètement pleins pour nourrir votre enfant, cela pourrait augmenter l’inconfort. Il est tout à fait normal de téter au moins huit fois en 24h.
- Appliquer de la chaleur : L’application de chaleur peut favoriser le réflexe d’éjection du lait et rendre l’allaitement plus confortable. Avant de donner le sein à votre bébé, utilisez une compresse chaude ou un linge imbibé d’eau chaude pour stimuler l’écoulement du lait. Une douche chaude peut également être très bénéfique pour soulager l’engorgement.
- Appliquer du froid : Pour soulager l’inflammation et réduire l’enflure, appliquez des compresses froides sur vos seins après l’allaitement. Des solutions comme les gel-packs spécialement conçus pour l’allaitement existent. Les feuilles de chou réfrigérées peuvent aussi aider à apaiser les seins douloureux.
- Masser les seins : Le massage des seins peut aider à désengorger les canaux lactifères et à stimuler l’écoulement du lait. Avant ou pendant la tétée, massez doucement vos seins en effectuant de petits mouvements circulaires, en partant de la base vers le mamelon. Il est important de rester douce lors du massage pour éviter toute douleur supplémentaire. Associez ce massage avec l’application de chaleur pour maximiser les effets. Le massage dit aréolaire est totalement indiqué pour soulager les montées de lait douloureuses.
- Utiliser un tire-lait : Cette méthode peut être particulièrement utile si votre bébé a du mal à téter à cause de l’engorgement ou si vous ressentez un inconfort intense. Il est essentiel de choisir un tire-lait adapté à vos besoins : un modèle manuel ou électrique selon votre rythme de vie. Si les tétées fréquentes ne vous soulagent pas, vous pouvez désengorger vos seins à l’aide de massages aréolaires ou tirer votre lait.
- Cataplasme d'argile verte : Pour réduire la congestion de la poitrine, n’hésitez pas à faire un cataplasme d’argile verte aux propriétés assainissant et drainantes. Il vous suffit de mélanger de l’argile en poudre avec de l’eau ou bien d’acheter directement une pâte prête à l’emploi.
Crevasses et Douleurs aux Mamelons : Prévention et Traitement
Les crevasses sont une cause majeure de douleurs pendant l’allaitement. Elles apparaissent souvent lorsque la position du bébé au sein n’est pas optimale. Même sans lésion visible, une douleur au mamelon peut indiquer que bébé tète de façon trop superficielle ou que la succion écrase le mamelon. Il n’est pas rare de souffrir de crevasses aux seins au début de l’allaitement. Il s’agit de petites fissures qui apparaissent sur les mamelons et qui peuvent se mettre à saigner. Les crevasses se forment généralement le premier mois d’allaitement quand le bébé tète avec vigueur en mordillant les mamelons. Cela créé des rougeurs puis des petites blessures. Les crevasses, bien que douloureuses, sont normalement temporaires. Si ce n’est pas le cas, le problème peut venir de la succion ou être plus complexe.
Prévention des crevasses :
- Vérifier la position d’allaitement : S’assurer que bébé au sein ouvre grand la bouche et prend une prise profonde. Utiliser si besoin un coussin d’allaitement pour améliorer l’alignement. Changer la position de votre tout-petit pendant l'allaitement. Nous avons mis à votre disposition un article entièrement dédié au 7 positions d'allaitement préférées des mamans.
- Hydrater les mamelons : Pour prévenir les crevasses, vous pourrez aussi hydrater la peau de vos mamelons pour éviter qu’elle ne craquèle. Pour cela, vous pouvez par exemple utiliser un baume d'allaitement. Notre conseil : dès la fin de vos toutes premières tétées et donc en prévention, prenez l’habitude de presser légèrement votre mamelon pour en faire sortir une petite goutte de lait et appliquez celle-ci sur l’ensemble de votre téton. Vous hydraterez ainsi la zone sujette aux irritations.
- Laisser les mamelons sécher à l’air libre : Après les tétées, laisser les mamelons sécher à l’air libre.
- Éviter les frottements : Éviter les frottements et utiliser des compresses d’allaitement adaptées. Veillez également à choisir un soutien-gorge d’allaitement adapté et pas trop serré pour éviter au maximum les frottements qui peuvent créer des irritations cutanées.
- Aider bébé à bien attraper le sein : Les crevasses peuvent aussi venir de la manière dont la bouche de votre enfant attrape le téton. S'il tète du bout des lèvres au lieu de les avoir retroussées, vous pourrez les repositionner avec votre doigt. Et ce, aussi souvent que nécessaire, jusqu'à ce que votre bébé apprenne à le faire de lui-même. Les bébés ouvrent naturellement plus grand la bouche quand leur corps est rapproché du sein.
Solutions pour soulager les crevasses :
- Lait maternel : En cas de crevasses ou d’irritations, déposez quelques gouttes de lait maternel au creux de vos coquillages et glissez ces dernier dans votre soutien-gorge. Vous l’appliquez sur vos mamelons et vos aréoles et vous laissez vos seins à l’air (le lait est un corps gras aux vertus cicatrisantes).
- Coquillages d'allaitement : Ce sont de vrais coquillages en nacre : une solution 100% naturelle et zéro déchet ! Une fois posées sur la poitrine, elles procurent une sensation d’apaisement immédiat. Les coquillages d’allaitement Babig est un produit 100% naturel issu de l’océan.
- Coques d'allaitement en cire d'abeille : Ces coques d’allaitement, entièrement constituées de cire d’abeille vierge stérilisée, ont de multiples propriétés. Les coques en cire d’abeille sont réutilisables et modelables. Les coupelles sont réutilisables à l’infini !
- Miel : Si vous souffrez déjà de fissures ou de plaques rouges, n’hésitez pas à utiliser directement votre lait maternel (quand on vous dit que le corps est formidable !) ou bien du miel qui est antibactérien et antifongique.
Dans 90% des cas, les crevasses se forment parce que le bébé est mal positionné et qu’il prend mal le sein. Si le bébé tète ensuite correctement, les mamelons doivent rapidement cicatriser. Beaucoup plus rarement, les crevasses peuvent apparaître en raison d’un trouble de la succion chez votre nouveau-né. La prise en charge de ce trouble passe notamment par des massages de la bouche du bébé et des stimulations de son visage. Il est enfin possible qu’un frein au niveau de sa langue (petite peau située au dessous de la langue, empêchant de tirer la langue) le gêne pour bien prendre le sein et provoque ces crevasses.
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Canal Lactifère Bouché : Causes et Traitements
Comme son nom l’indique, le canal lactifère bouché est une stagnation du lait maternel dans le sein. C’est le lait séché qui provoque ce problème. On le reconnaît facilement au point blanc, appelé aussi « spaghetti » qui se forme sur le mamelon lorsqu’on presse le sein pour faire sortir le lait. Ce problème est la plupart du temps temporaire et disparait de lui-même en 24/48 heures.
Solutions pour traiter un canal lactifère bouché :
- Chaleur : Pour le faire disparaître, misez sur le chaud. Prenez une douche bien chaude avant de tirer le lait, ou de mettre votre bébé au sein.
- Tétées fréquentes : Multiplier les tétées en commençant par le sein malade et en positionnant le menton du bébé sur la zone douloureuse pour faciliter le drainage du sein. Sachez que la succion répétée à cet endroit pourra faciliter la sortie du bouchon.
- Massage spécifique : Si ces mesures sont inefficaces, un professionnel de l’allaitement pourra réaliser un massage spécifique avec un corps gras qui aide à extraire ce bouchon parfois long de plusieurs centimètres. Les massages et vibrations sont très utiles en première étape : on peut utiliser la brosse à dent électrique (ou autre objet qui vibre !).
- Éviter la compression : Pour éviter que le canal lactifère ne se rebouche, il faut veiller à éliminer les points de compression sur le sein comme l’armature d’un soutien-gorge qui pourrait faire blocage ou un doigt que vous avez l’habitude de poser sur le sein pendant la tétée.
- Cure d'huiles riches en acides gras polyinsaturés : Il semblerait que ce soit dû à un déséquilibre dans le métabolisme des graisses. Une cure d'huiles riches en acides gras polyinsaturés (huile de germe de blé, huile d'onagre, huile de poisson…) pourrait aider à résoudre ce souci durant l'allaitement.
Pourquoi les canaux lactifères peuvent-ils se boucher ? Il semblerait que ce soit dû à un déséquilibre dans le métabolisme des graisses.
Mastite : Causes, Symptômes et Prise en Charge
La mastite est une inflammation du système lymphatique au niveau des seins. Bien qu’elle ne concerne pas uniquement les femmes qui allaitent, il est vrai que celles-ci y sont plus sujettes. Pendant l’allaitement, comme nous l’avons vu plus haut, il n’est pas rare de souffrir d’engorgement ou du canal lactifère bouché, ce qui peut conduire à une mastite. La mastite se manifeste par une plaque rouge sur un sein. Elle peut guérir spontanément en quelques heures, à condition de faire téter votre bébé aussi souvent que possible sur le côté atteint.
Symptômes de la mastite :
- Douleur intense avec rougeur, chaleur ou fièvre
- Plaque rouge sur un sein
- Sein rouge et douloureux sur une zone plus ou moins étendue
Prise en charge de la mastite :
- Allaiter fréquemment : Il est très important de continuer d'allaiter avec le sein touché car c’est justement quand on ne le draine pas assez, que les complications surviennent.
- Repos : Prenez du repos car la fatigue est un facteur aggravant de la mastite.
- Hydratation : Pensez également à bien vous hydrater quotidiennement (eau, infusion d'allaitement). Buvez en quantité tout au long de la journée.
- Consultation médicale : S’il n’y a pas d’amélioration dans les 24 heures, il vous faut consulter. En l'absence de guérison (ou de nette amélioration) Si vous ne voyez pas de changement sur 24 à 48 heures, ou si vous vous mettez à avoir de fièvre, consultez rapidement votre sage-femme ou un médecin. Un canal lactifère bouché ou une mastite nécessite un avis rapide : consultez un professionnel (sage-femme, médecin, consultante en lactation).
Candidose Mammaire : Identification et Traitement
Si vous ressentez des douleurs aux mamelons après quelques semaines d’allaitement, cela peut être dû à la candidose. Cette infection est très répandue chez les femmes et touche généralement les parties génitales. La candidose est souvent provoquée par une prise d’antibiotique mais peut aussi se développer suite à d’autres problèmes d’allaitement (crevasses, mastite, etc.) qui créent une fatigue générale et donc une baisse du système immunitaire. La mycose (ou candidose) peut survenir après quelques semaines d’allaitement, parfois plus tôt quand vous vivez dans une région chaude et humide.
Symptômes de la candidose mammaire :
- Douleur vive apparue alors que l’allaitement se passait bien jusque-là
- Douleur profonde, brûlante, parfois ressentie chez le bébé également
- Mamelons rouges, irrités et douloureux, avec des démangeaisons
- Le sein peut aussi démanger
Traitement de la candidose mammaire :
- Traitement antifongique : Seul un traitement antifongique peut traiter la candidose mammaire. Sans arrêter l’allaitement, la mère peut commencer par prendre un traitement local pour sa poitrine et la bouche de son bébé. Un traitement oral est prescrit s’il n’y a pas d’amélioration visible au bout de 24 à 48 heures. Consultez un professionnel de santé qui prescrira un traitement antifongique local, pour améliorer la situation sous 24 à 48 heures.
- Hygiène : Par ailleurs, il est essentiel de se laver très régulièrement les mains avec soin.
- Maintenir le mamelon sec : Pour réduire l'inconfort et inhiber la croissance du champignon, il est recommandé de maintenir le mamelon sec.
- Stérilisation : Stériliser le tire-lait et changer les tétines et autres sucettes éventuelles chaque semaine.
- Changer de soutien-gorge : Changer souvent de soutien-gorge et le laver à l'eau chaude savonneuse.
Conseils Généraux pour un Allaitement Serein et Réussi
Outre les solutions spécifiques pour chaque problème, voici quelques conseils généraux pour favoriser un allaitement serein et réussi :
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- Positionnement du bébé : Pour mettre bébé au sein, il faut le mettre de manière à ce qu’il soit complètement contre vous. Une fois que c’est fait, il faut attendre qu’il ouvre grand la bouche pour lui présenter le sein. Il existe plusieurs positions et techniques pour allaiter un enfant. Si vous ne savez pas comment vous y prendre (ce qui est complètement normal) ou si vous avez peur de mal faire (toutes les mamans passent par là), n’hésitez pas à consulter votre sage-femme ou une conseillère en lactation.
- Allaiter régulièrement : Pour prévenir les problèmes tels que l’engorgement ou la mastite, l’idéal est de donner le sein régulièrement à son bébé. La principale cause de ces douleurs vient du fait que votre sein ne se vide pas assez. En moyenne, les nouveau-nés peuvent téter jusqu’à 12 fois par jour. Mais il n’y a pas de recommandations universelles sur la fréquence d’allaitement. Chaque enfant est unique, tout comme la maman. Vous apprendrez au fur et à mesure à reconnaître ses besoins.
- Soutien émotionnel : N’hésitez pas à demander de l’aide dès que vous en ressentez le besoin. Il est essentiel de prendre le temps de vous reposer physiquement et psychologiquement. L’allaitement est une expérience profondément personnelle et parfois éprouvante, surtout lorsqu’on fait face à des problèmes comme l’engorgement mammaire. En plus des solutions physiques pour soulager l’inconfort, il est crucial de ne pas négliger le soutien émotionnel.
- Vêtements adaptés : Les vêtements et sous-vêtements synthétiques sont à éviter lorsque vous allaitez.
Quand Consulter un Professionnel de Santé ?
Si l’engorgement persiste ou s’aggrave, n’hésitez pas à consulter un professionnel de santé, comme une consultante en lactation. Si l’engorgement dure plusieurs jours malgré l’application des astuces ci-dessus, ou si vous développez de la fièvre ou une douleur intense, il est important de consulter un médecin ou une consultante en lactation. Les spécialistes vous apporteront un dépistage personnalisé et vous aideront à trouver les solutions adaptées.
Contactez rapidement un professionnel de santé si vous observez :
- Fièvre, frissons, signes infectieux
- Douleur localisée persistante ou masse douloureuse
- Douleur intense apparue brutalement pendant l’allaitement
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