Les douleurs au niveau des ovaires et du bas-ventre sont une source d'inquiétude fréquente chez les femmes, particulièrement en début de grossesse. Il est essentiel de comprendre les causes potentielles de ces douleurs, les différences entre celles liées à la grossesse et celles associées aux règles, et quand il est nécessaire de consulter un professionnel de santé.
Douleurs Abdominales en Début de Grossesse: Est-ce Normal?
Les futurs parents, et surtout la femme enceinte, s'interrogent souvent sur la normalité des symptômes ressentis durant la grossesse. Les douleurs au niveau du bas-ventre sont une préoccupation courante, particulièrement durant les premières semaines.
Douleurs de Règles ou Douleurs Ovariennes en Début de Grossesse
Certaines femmes enceintes ressentent des douleurs similaires à celles des règles dès les premières semaines de grossesse. Bien que ces douleurs puissent être inquiétantes, elles sont souvent bénignes et relativement fréquentes. Elles sont principalement localisées dans le bas du ventre et peuvent être causées par :
- Changements hormonaux: Les fluctuations hormonales importantes en début de grossesse peuvent provoquer des douleurs.
- Implantation de l'embryon: L'implantation de l'embryon dans la paroi utérine peut causer des sensations douloureuses.
- Mise en place du col de l'utérus: Les modifications du col de l'utérus peuvent également entraîner des douleurs.
Ces douleurs sont souvent décrites comme des tiraillements, des crampes, ou une légère pression dans le bas de l'abdomen ou au niveau des ovaires. Ces sensations sont étroitement liées à la croissance progressive de l'utérus. Cependant, des douleurs aiguës accompagnées de saignements ou s'étendant jusqu'au haut de l'abdomen nécessitent une consultation médicale rapide pour écarter des complications comme une grossesse extra-utérine ou une fausse couche. Un examen clinique est indispensable pour identifier la cause exacte de ces douleurs.
Quelles Douleurs Sont Normales et Fréquentes?
Durant le premier trimestre, de nombreuses femmes enceintes ressentent des douleurs au niveau du bas-ventre, souvent comparables à des crampes menstruelles. La plupart du temps, ces douleurs sont bénignes et peuvent être dues à :
Lire aussi: Soulager la douleur de votre bébé : un guide
- Modifications de l'utérus: L'utérus se développe pour accueillir le fœtus, ce qui peut provoquer des tiraillements ou des crampes dans le bas du ventre, voire dans le bas du dos.
- Constipation: La progestérone peut ralentir le transit intestinal, entraînant des douleurs abdominales dues à la constipation.
Soulager les Douleurs de Ventre Pendant la Grossesse
Pour soulager ces douleurs, quelques conseils pratiques peuvent être appliqués quotidiennement :
- Hydratation régulière: Boire suffisamment d'eau pour faciliter le transit intestinal.
- Alimentation riche en fibres: Intégrer davantage de fruits, légumes, légumineuses et céréales complètes à l'alimentation.
- Activité physique modérée: Faire de petites promenades pour stimuler le transit.
Quand les Crampes Commencent-elles?
Les crampes ou tiraillements dans le bas-ventre peuvent apparaître très tôt, parfois dès les premières semaines de grossesse, souvent autour de la 3e ou 4e semaine d’aménorrhée. Ces sensations sont généralement comparables à des douleurs de règles et peuvent être tout à fait normales.
Ces douleurs précoces s’expliquent par les changements hormonaux, mais aussi par le début de la modification de l’utérus, qui commence à s’adapter pour accueillir l’embryon. Rien d’inquiétant donc si les crampes sont modérées, ponctuelles et non accompagnées d'autres symptômes.
Cependant, si ces douleurs deviennent intenses, persistantes, ou s'accompagnent de saignements, mieux vaut consulter un professionnel de santé pour écarter toute complication, comme une grossesse extra-utérine ou une fausse couche précoce.
Douleurs Ligamentaires Pendant la Grossesse
À partir du deuxième trimestre, les douleurs ligamentaires sont relativement fréquentes. Elles apparaissent lorsque les ligaments ronds qui soutiennent l’utérus s’étirent au fil de la croissance de l’organe.
Lire aussi: Solutions pour la douleur au mamelon
Ces douleurs se manifestent généralement :
- Sur les côtés du bas-ventre, souvent de façon unilatérale.
- Au niveau de l’aine et/ou du bas de l’abdomen, avec une recrudescence lors de mouvements brusques (se lever, éternuer, marche rapide).
- Jusque dans le bas du dos.
Ces douleurs ligamentaires se caractérisent également par leur courte durée, leur irrégularité et leur propension à s’atténuer au repos ou lors d’un changement de position. Malgré l’inconfort qu’elles génèrent, ces douleurs ne sont pas inquiétantes si elles demeurent légères et ponctuelles. Il n’est toutefois pas rare que ce type de douleurs soit confondu avec d’autres symptômes de fin de grossesse, comme la désagréable sciatique de grossesse, les contractions de Braxton Hicks, les signes précoces d’un accouchement prématuré liés à une modification du col de l’utérus…
Douleurs Pelviennes Selon le Trimestre
Durant les 9 mois de grossesse, les douleurs pelviennes dans le bas-ventre peuvent avoir des origines différentes. La plupart du temps, ces douleurs s'expliquent par l'évolution de la grossesse.
- Premier trimestre: En plus des douleurs causées par le développement de l’utérus, des douleurs de type crampes peuvent survenir. Il est également fréquent de ressentir des douleurs liées à la constipation.
- Deuxième trimestre: La production d’hormones peut provoquer un relâchement des ligaments, entraînant des douleurs dans le bas-ventre, notamment vers l’aine. Ces douleurs ligamentaires peuvent également irradier dans la région pelvienne et dans les lombaires.
- Troisième trimestre: Les douleurs dans le bas-ventre peuvent être liées à des contractions de Braxton Hicks, souvent synonymes d'un "faux travail". Elles se calment généralement avec du repos. Il est important de les distinguer des contractions réelles qui peuvent elles indiquer le début du travail.
Quand S'inquiéter des Douleurs au Bas-Ventre Pendant la Grossesse?
Bien que les douleurs dans le bas-ventre soient souvent sans gravité, certaines situations doivent alerter et nécessitent une consultation rapide :
- Saignements: Toute perte de sang, que ce soit au premier trimestre ou plus tard, doit être évaluée par un professionnel.
- Pertes inhabituelles: Des pertes de liquide, semblables à de l'eau, nécessitent une évaluation médicale.
- Douleurs abdominales violentes et soudaines: Ces douleurs peuvent indiquer un problème plus sérieux.
- Inconfort urinaire: Douleurs lors de la miction, sensations de brûlure, accompagnées d'une fréquence accrue, peuvent indiquer une infection urinaire.
- Symptômes associés: Fièvre, vertiges ou vomissements doivent toujours être discutés avec un médecin.
Si vous ressentez des douleurs au niveau du bas-ventre ou les ovaires et que cela vous inquiète, il est essentiel d'en parler à votre gynécologue ou votre sage-femme. Ils sauront vous rassurer et vous indiquer si ces douleurs sont bénignes. La grossesse est une période de changements majeurs, et il est important de se sentir en sécurité et écouté.
Lire aussi: Lire les témoignages poignants
Douleurs Ovariennes: Grossesse vs. Règles
Il est essentiel de distinguer les douleurs ovariennes liées à la grossesse de celles associées aux règles ou à d'autres conditions.
Causes des Douleurs Pelviennes
Les douleurs aux ovaires sont en fait des douleurs pelviennes, c'est-à-dire qu'elles se situent dans le petit bassin. Mais une douleur en bas des intestins peut être interprétée comme une douleur ovarienne. En effet, il est souvent difficile de définir si la douleur provient de l'ovaire, de l'utérus, de la vessie, du côlon (si la douleur est du côté gauche), ou de l'appendice (si la douleur est du côté droit).
Une grossesse peut être une cause de douleurs pelviennes, mais il existe d'autres possibilités :
- Ovulation: Il est fréquent d'avoir des douleurs dans le bas-ventre au moment de l'ovulation, généralement pendant 24 heures.
- Règles: Une douleur au bas-ventre peut également s'intensifier à l'approche des règles et pendant les menstruations.
- Pathologies gynécologiques: Une douleur récurrente, brutale, intense et accompagnée d'autres symptômes peut être le signe d'une infection pelvienne (salpingite), de l'endométriose, d'un kyste ovarien ou toute autre maladie qui impacte les organes situés près des ovaires.
- Grossesse extra-utérine: Chez une patiente qui a des douleurs pelviennes et qui a un retard de règles ou un oubli de pilule, on peut soupçonner le début d'une grossesse, voire une grossesse extra-utérine.
Quand Consulter?
En fonction de l'intensité de la douleur, de sa persistance et si elle est accompagnée d'autres symptômes (des saignements, des symptômes urinaires, des troubles digestifs, de la fièvre…), il faut consulter un médecin sans attendre. Ce dernier pourra vous prescrire des examens complémentaires comme une échographie pour établir un diagnostic sur l'origine du problème. Parfois, les douleurs sont tellement violentes qu'il est plus prudent de se rendre directement aux urgences.
Soulager les Douleurs
Pour soulager la douleur dans l'immédiat, on peut tout à fait prendre des antalgiques simples comme du paracétamol ou un antispasmodique comme du Spasfon. Si la douleur reste importante, il ne faut pas prendre de médicaments plus puissants sans consulter l'avis d'un médecin qui, en fonction de l'origine de la douleur, prescrira un traitement adapté et individualisé (hormones, anti-inflammatoires, autres traitements…).
L'électrothérapie TENS est une technologie médicale utilisée dans les centres anti-douleur et prescrite par les algologues. Elle utilise un courant électrique de faible intensité pour soulager les douleurs. Le dispositif médical URGOGYN a été développé spécifiquement pour les douleurs menstruelles et les douleurs pelviennes chroniques (ex : endométriose). Il est disponible sans ordonnance en ligne ou en pharmacie.
Autre conseil : pour apaiser la douleur, il est possible d'utiliser une bouillotte ou de prendre une douche chaude. L'effet de la chaleur va permettre de détendre les contractures musculaires de l'utérus.
Douleurs Ovariennes Spécifiques à la Grossesse
Si une douleur aux ovaires peut être inquiétante durant la grossesse, elle peut trouver sa source dans de nombreuses causes. Une douleur aux ovaires, qu’elle se manifeste à gauche ou à droite, peut être signe d’un début de grossesse. Cette douleur ressemble à celle du syndrome prémenstruel avec des élancements dans le bas ventre, et parfois une douleur en bas du dos, mais est généralement sans gravité. Certaines femmes peuvent également ressentir des douleurs aux ovaires, souvent bénignes, jusqu’au 8ème mois de leur grossesse, en voir apparaître à partir du 4ème mois, ou seulement en fin de grossesse.
Dans ce cas relativement rare, les douleurs peuvent être particulièrement intenses et parfois même irradier jusqu’à l’épaule. Des saignements irréguliers, généralement brunâtres peuvent aussi être présents. Ce type de symptômes nécessite une consultation en urgence pour établir ou éliminer le diagnostic de grossesse extra-utérine.
Les fibromes utérins ne sont pas toujours source de problème au quotidien ou pendant la grossesse. Toutefois, ceci dépend de leur localisation et de leur taille. Les fibromes intra muraux ou interstitiels : qui se développent dans la partie centrale du muscle utérin (myomètre). Les fibromes sous muqueux ou endocavitaires : qui sont plus rares et se présentent sous la muqueuse de la cavité utérine. Peu importe leur taille, ils peuvent avoir un effet néfaste sur la fertilité en empêchant l’implantation de l’embryon. Si vous êtes sujettes aux fibromes utérins, peu importe leur type, ceux-ci peuvent grossir durant votre grossesse et provoquer des douleurs dans la région du bas ventre et des ovaires, à l’origine parfois de contractions utérines prématurées durant la grossesse.
La torsion ovarienne, bien que rare, est l’un des événements les plus douloureux qui puissent arriver durant la grossesse. Elle désigne une torsion de l’ovaire (gauche ou droit) et survient principalement au cours du premier ou du deuxième trimestre de grossesse. Elle trouve sa cause dans la formation d’un kyste et n’est pas directement liée à la grossesse. La torsion ovarienne peut se produire simplement chez la femme en âge de procréer, toutefois, elle est plus fréquente chez la femme enceinte. Cet évènement représente une urgence médicale et demande une opération chirurgicale.
Si vous êtes enceinte et que vos douleurs aux ovaires sont intenses, persistantes, et que vous remarquez des pertes de sang, ceci peut être signe de fausse-couche.
Examens et Traitements
Si vos douleurs aux ovaires vous alarment durant votre grossesse, il est conseillé de consulter le gynécologue ou la sage-femme qui vous accompagne. En revanche si vous souhaitez rapidement effectuer un examen de contrôle comme une échographie par exemple, vous pouvez consulter un gynécologue ou une sage-femme depuis chez vous en vidéo, et dans la journée, sur le site de Qare.
Sans compter les questions que vous posera le gynécologue ou la sage-femme quant à vos symptômes et leur intensité, il existe différents examens qui peuvent vous être prescrits pour réaliser le diagnostic et comprendre la cause de vos douleurs aux ovaires. La coelioscopie, qui permet de surveiller l’intérieur de la cavité abdominale à l’aide d’un fin tube au bout duquel se trouve une caméra.
Si vos douleurs aux ovaires sont légères et ponctuelles, vous ne nécessitez d’aucun traitement en particulier. Pour les apaiser, pensez à vous reposer suffisamment, à éviter les efforts, et à appliquer une source de chaleur sur votre bas ventre, comme une bouillotte, lorsqu’elles se manifestent.
Dans le cas où vous ressentez des douleurs pelviennes ou abdominales intenses et soudaines, et si elles s’accompagnent, de vertiges, de saignements, de fièvre ou de nausées, il est vivement conseillé de consulter un spécialiste sans plus tarder. Le médecin pourra ainsi établir le diagnostic et vous conseiller le bon traitement médical.
Syndrome Prémenstruel (SPM) vs. Grossesse
Le syndrome prémenstruel (SPM) désigne un ensemble de symptômes se manifestant quelques jours avant les règles. Certains de ces symptômes peuvent également se manifester en début de grossesse.
Symptômes Communs
Tiraillements, douleurs pelviennes (dans le bas-ventre), poitrine sensible et/ou gonflée, troubles digestifs, irritabilité, sautes d’humeur, émotions à fleur de peau… Sont autant de symptômes qui peuvent aussi bien découler d’un syndrome prémenstruel que d’une grossesse qui vient de débuter.
Différences Subtiles
Il existe bien de subtiles différences, mais elles ne sont pas toujours faciles à déceler. Une femme souhaitant tomber enceinte et se sachant sujette au SPM aura tout intérêt à noter ses symptômes « habituels » de SPM, afin de comparer à chaque fin de mois. Des symptômes inhabituels s’ajoutant à cette liste, tels qu’un goût de métal dans la bouche, des nausées, des envies alimentaires inhabituelles, des fringales, peuvent mettre la puce à l’oreille et suggérer un début de grossesse.
Certes, la sensibilité mammaire est commune au SPM et au début de grossesse : les seins peuvent être sensibles au toucher voire douloureux, gonflés et d’apparence plus gros qu’aux autres moments du cycle. Cela dit, de subtiles différences peuvent être observées : en cas de grossesse, les seins vont prendre davantage de volume au fil des semaines, et les aréoles des seins (zone pigmentée autour des mamelons) vont foncer rapidement et s’agrandir.
Quand Faire un Test de Grossesse?
Ainsi, si les règles n’arrivent pas dans les deux à cinq jours qui suivent la date présumée des règles, il est judicieux sinon vivement conseillé de faire un test de grossesse urinaire, ou de filer directement au laboratoire d’analyses médicales, pour un dosage de l’hormone HCG, hormone de la grossesse. C’est le moyen le plus sûr de savoir si une grossesse a réellement débuté, ou s’il s’agit simplement d’un retard de règles qui s’éternise.
tags: #douleur #ovaire #difference #grossesse #regles