La grossesse est une période de changements majeurs pour le corps d'une femme, et il est naturel de s'inquiéter de tout symptôme inhabituel. Une douleur à l'ovaire, en réalité une douleur pelvienne située dans le bas-ventre, est une préoccupation fréquente. Elle peut être ressentie à droite, à gauche, ou des deux côtés, et peut être plus ou moins intense. Cet article vise à explorer les causes possibles de ces douleurs, en particulier lorsqu'elles sont associées à des éternuements, et à fournir des informations pour aider les femmes enceintes à comprendre et à gérer ces symptômes.
Douleur pelvienne : un aperçu
Une douleur à l’utérus est en fait une douleur pelvienne, qui se situe dans le bas-ventre. Les causes d’une douleur pelvienne peuvent être multiples et attribuables à un organe. Il est important de savoir qu’une douleur persistante dans le bas-ventre doit systématiquement vous amener à consulter, surtout si elle est accompagnée d’autres symptômes. Si vous faites l’objet d’une douleur pelvienne très intense, n’attendez pas d’avoir un rendez-vous chez le médecin et allez directement aux urgences.
Douleurs abdominales en début de grossesse
Les futurs parents s'interrogent tout au long de la grossesse et peut-être davantage la femme enceinte. Parmi les préoccupations les plus courantes des futurs parents, il y a bien évidemment les douleurs au niveau du bas ventre. Les premières semaines suscitent la plupart du temps beaucoup de questions. Certaines femmes enceintes ressentent, en effet, des douleurs similaires à celles des règles en début de grossesse, et ce, dès les toutes premières semaines. Si elles peuvent être une source d’inquiétude légitime, ces douleurs restent relativement fréquentes et généralement bénignes. Principalement localisées dans le bas du ventre, ces sensations douloureuses peuvent être causées par plusieurs facteurs : les changements hormonaux, l’implantation de l’embryon dans la paroi utérine, la mise en place du col de l’utérus. Les douleurs sont souvent décrites comme des sensations désagréables de tiraillements, voire de crampes, accompagnées parfois d’une légère pression dans le bas de l’abdomen ou d’une gêne localisée au niveau des ovaires. Ce type de tension au niveau du ventre de grossesse est, à ce stade, étroitement corrélé à la croissance progressive de l’utérus.
Causes fréquentes de douleurs abdominales pendant la grossesse
Durant le premier trimestre, de nombreuses femmes enceintes ressentent des douleurs au niveau du bas-ventre, souvent comparables à des crampes menstruelles. Rassurez-vous, la plupart du temps, ces douleurs sont bénignes. Elles peuvent être dues à plusieurs facteurs :
- Modifications de l’utérus : Plus vous avancez dans votre grossesse, plus l’utérus se développe pour accueillir le fœtus. Cette modification peut provoquer des douleurs, souvent perçues comme des tiraillements ou des crampes dans le bas du ventre voire dans le bas du dos.
- Constipation : Les hormones, en particulier la progestérone peuvent ralentir le transit intestinal de la future maman et entraîner des douleurs abdominales dues à la constipation. Ce problème est courant pendant la grossesse.
Le rôle des ligaments et l'impact des éternuements
À partir du deuxième trimestre, les douleurs ligamentaires sont relativement fréquentes chez la femme enceinte. Elles apparaissent lorsque les ligaments ronds qui soutiennent l’utérus s’étirent au fil de la croissance de l’organe. Ces douleurs se manifestent généralement :
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- sur les côtés du bas-ventre, souvent de façon unilatérale ;
- au niveau de l’aine et/ou du bas de l’abdomen, avec une recrudescence lors de mouvements brusques (se lever, éternuer, marche rapide) ;
- jusque dans le bas du dos.
Au-delà de leur localisation, ces douleurs ligamentaires se caractérisent également par leur courte durée, leur irrégularité et leur propension à s’atténuer au repos ou lors d’un changement de position.
L'expérience rapportée par certaines femmes enceintes, décrivant une douleur intense aux ovaires lors d'un éternuement, trouve une explication dans ces douleurs ligamentaires. L'éternuement provoque une tension soudaine et un relâchement des ligaments, ce qui peut être ressenti comme une douleur vive et lancinante.
Douleurs pelviennes et grossesse : les causes selon le trimestre
Durant les 9 mois de grossesse, les douleurs pelviennes dans le bas-ventre peuvent avoir des origines différentes. La plupart du temps, ces douleurs s'expliquent par l'évolution de la grossesse.
- Premier trimestre : En plus des douleurs causées par le développement de l’utérus lors du premier trimestre de grossesse, des douleurs de type crampes peuvent survenir. Il est également fréquent de ressentir des douleurs liées à la constipation.
- Deuxième trimestre : La production d’hormones engendrée par ce 2e trimestre peut provoquer un relâchement des ligaments, ce qui peut entraîner des douleurs dans le bas-ventre, notamment vers l’aine. Ces douleurs ligamentaires peuvent également irradier dans la région pelvienne et dans les lombaires.
- Troisième trimestre : Les douleurs dans le bas-ventre peuvent être liées à des contractions de Braxton Hicks. Ce sont des contractions normales souvent synonyme d'un "faux travail". Elles se calment généralement avec du repos. Il est important de les distinguer des contractions réelles qui peuvent elles indiquer le début du travail.
Autres causes possibles de douleurs aux ovaires pendant la grossesse
Si une douleur aux ovaires peut être inquiétante durant la grossesse, elle peut trouver sa source dans de nombreuses causes.
- Début de grossesse : Une douleur aux ovaires, qu’elle se manifeste à gauche ou à droite, peut être signe d’un début de grossesse. Cette douleur ressemble à celle du syndrome prémenstruel avec des élancements dans le bas ventre, et parfois une douleur en bas du dos, mais est généralement sans gravité.
- Tout au long de la grossesse : Certaines femmes peuvent également ressentir des douleurs aux ovaires, souvent bénignes, jusqu’au 8ème mois de leur grossesse, en voir apparaître à partir du 4ème mois, ou seulement en fin de grossesse. Dans ce cas relativement rare, les douleurs peuvent être particulièrement intenses et parfois même irradier jusqu’à l’épaule.
- Grossesse extra-utérine : Des saignements irréguliers, généralement brunâtres peuvent aussi être présents. Ce type de symptômes nécessite une consultation en urgence pour établir ou éliminer le diagnostic de grossesse extra-utérine. Une grossesse extra-utérine peut donc se loger dans l’ovaire, provoquant des douleurs à ce niveau-là. Il s’agit d’une urgence médicale, ne prenez donc pas à la légère une douleur ressentie au niveau pelvien, et préférez toujours demander l’avis de votre médecin.
- Fibromes utérins : Si vous êtes sujettes aux fibromes utérins, peu importe leur type, ceux-ci peuvent grossir durant votre grossesse et provoquer des douleurs dans la région du bas ventre et des ovaires, à l’origine parfois de contractions utérines prématurées durant la grossesse.
- Torsion ovarienne : La torsion ovarienne, bien que rare, est l’un des événements les plus douloureux qui puissent arriver durant la grossesse. Elle désigne une torsion de l’ovaire (gauche ou droit) et survient principalement au cours du premier ou du deuxième trimestre de grossesse. Elle trouve sa cause dans la formation d’un kyste et n’est pas directement liée à la grossesse. La torsion ovarienne peut se produire simplement chez la femme en âge de procréer, toutefois, elle est plus fréquente chez la femme enceinte. Cet évènement représente une urgence médicale et demande une opération chirurgicale.
- Fausse-couche : Si vous êtes enceinte et que vos douleurs aux ovaires sont intenses, persistantes, et que vous remarquez des pertes de sang, ceci peut être signe de fausse-couche.
- Kyste ovarien : un kyste ovarien, c’est une tuméfaction qui contient du liquide et qui se développe au niveau de l’ovaire. Il peut être fonctionnel (il s’agit du cas le plus fréquent), ou bien organique. Dans le cas du kyste ovarien fonctionnel, cela est du à un dérèglement hormonal qui transforme un follicule ou un corps jaune en kyste, sa taille peut donc varier en fonction du cycle. Alors que le kyste organique va se développer à partir du tissu ovarien en lui-même. La plupart du temps, les kystes ovariens sont bénins mais il peut parfois être nécessaire de réaliser une intervention chirurgicale dans le but de le retirer afin d’éviter d'éventuelles complications.
Rhume, éternuements et grossesse
Durant sa grossesse, une femme enceinte enrhumée peut être inquiète pour son bébé lorsqu'elle éternue plusieurs fois d'affilée à forte intensité. Les éternuements sont des manifestations courantes du rhume. Lorsqu’elle éternue à plusieurs reprises, une femme enceinte peut ressentir une douleur dans le bas ventre. Elle est liée à l’hyperpression intra-abdominale exercée par le bébé en développement dans l’utérus. « Les éternuements ne sont pas dangereux pour le bébé. Lors de la grossesse, la tension au niveau des muscles qui maintiennent les organes est plus importante.
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Soulager les douleurs de ventre pendant la grossesse
Pour soulager ces douleurs, voici quelques conseils pratiques que vous pouvez appliquer quotidiennement :
- Hydratez-vous régulièrement : Buvez suffisamment d’eau pour faciliter le transit intestinal.
- Mangez des aliments riches en fibres : Modifiez légèrement vos habitudes alimentaires. Essayez d'intégrer davantage de fruits, légumes, légumineuses et céréales complètes à votre alimentation.
- Faites une activité physique modérée : L'activité physique est importante, même pour une future maman. Vous pouvez par exemple faire de petites promenades. Elles pourront notamment vous aider à stimuler votre transit.
- Chaleur : Il est possible d’apaiser un peu sa douleur en ayant recours à la chaleur. Vous pouvez utiliser une bouillotte en la plaçant sur votre bas-ventre, toujours à travers un tissu pour éviter les brûlures.
- Repos : Si vos douleurs aux ovaires sont légères et ponctuelles, vous ne nécessitez d’aucun traitement en particulier. Pour les apaiser, pensez à vous reposer suffisamment, à éviter les efforts.
Quand s'inquiéter et consulter
Bien que les douleurs dans le bas-ventre soient souvent sans gravité, certaines situations doivent vous alerter et nécessitent une consultation rapide :
- Saignements de début ou fin de grossesse
- Pertes inhabituelles
- Douleurs abdominales violentes et soudaines
- Inconfort urinaire
- Symptômes associés (fièvre, vertiges ou vomissements)
Si vous ressentez des douleurs au niveau du bas-ventre ou les ovaires et que cela vous inquiète, il est essentiel d'en parler à votre gynécologue ou votre sage-femme. Ils sauront vous rassurer et vous indiquer si ces douleurs sont bénignes.
Diagnostic et examens
En fonction des symptômes ressentis, de leur fréquence et de leur intensité, le médecin peut décider de prescrire des examens à la patiente, afin de confirmer ou infirmer son diagnostic. Sans compter les questions que vous posera le gynécologue ou la sage-femme quant à vos symptômes et leur intensité, il existe différents examens qui peuvent vous être prescrits pour réaliser le diagnostic et comprendre la cause de vos douleurs aux ovaires :
- La coelioscopie, qui permet de surveiller l’intérieur de la cavité abdominale à l’aide d’un fin tube au bout duquel se trouve une caméra.
- La plupart du temps il s’agit d’une échographie pelvienne, en première intention, afin de vérifier l’état des ovaires.
- Il peut aussi vous être demandé de réaliser une prise de sang ou encore un dépistage, par exemple.
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