La douleur à la mâchoire est une condition inconfortable qui peut perturber la vie quotidienne. Bien que souvent négligée, elle est plus fréquente qu'on ne le pense et peut avoir de nombreuses causes. Pendant la grossesse, les changements hormonaux et le poids supplémentaire peuvent exercer une pression sur la mâchoire, provoquant des douleurs. Cet article vise à fournir une compréhension approfondie des causes de la douleur à la mâchoire pendant la grossesse et à explorer les solutions possibles pour soulager l'inconfort.
Symptômes associés à la douleur à la mâchoire
Les douleurs à la mâchoire peuvent se manifester par une limitation de la mobilité de la mâchoire. Les personnes qui en souffrent entendent souvent un cliquetis ou un bruit sec, ou ressentent une gêne et un grincement dans l'articulation de la mâchoire (articulation temporo-mandibulaire). Ces douleurs sont souvent accompagnées d'autres symptômes qui peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre. Leur intensité est parfois légère, faible ou à peine perceptible.
- Maux de dents: La douleur irradie de l'articulation de la mâchoire vers la dent affectée et s'accompagne d'une sensation désagréable de pression.
- Maux de tête: Ils peuvent prendre diverses formes, allant d'une sensation de pression sourde à de graves crises de migraine. Une des causes possibles est un stress négatif sur l'articulation de la mâchoire, entraînant une tension musculaire dans la région du cou et des épaules.
- Douleur à l'oreille: Une inflammation de l'articulation de la mâchoire près de l'oreille peut provoquer une douleur à l'oreille. Cette douleur peut également être déclenchée par une infection et une inflammation de l'oreille moyenne ou par une irritation du nerf auditif due à des modifications de l'articulation de la mâchoire.
- Douleurs de gorge: Elles sont généralement dues à une inflammation des muscles du cou causée par une contrainte négative sur l'articulation de la mâchoire.
- Difficultés à avaler: Cela pourrait bien être le signe d'une tension ou d'un blocage au niveau de l'articulation de la mâchoire. Cette tension peut affecter les muscles du cou et rendre la déglutition difficile.
- Tension oculaire: L'articulation de la mâchoire est reliée aux muscles du cou et de l'épaule, qui descendent jusqu'au bas du dos. Si l'articulation de votre mâchoire est tendue et rigide, elle peut provoquer une tension dans les muscles responsables du mouvement des yeux.
Localisation et moment de la douleur
Les douleurs de la mâchoire peuvent affecter différents points du corps, comme l'articulation de la mâchoire, les dents ou les muscles. Elles peuvent affecter un côté ou les deux côtés du visage et varier en intensité.
- Douleur d'un seul côté: Cela peut indiquer une infection dentaire, une carie ou une tension des muscles autour de la mâchoire.
- Douleur nocturne: Cela peut être dû au fait que vous serrez ou grincez des dents dans votre sommeil, en particulier si vous souffrez de stress ou d'anxiété.
- Douleur en position allongée: Certaines personnes se plaignent de douleurs à la mâchoire, surtout lorsqu'elles sont allongées.
- Douleur pendant le jogging: Cela peut être causé par des forces excessives agissant sur les muscles autour de la mâchoire en raison du mouvement répétitif de la course, de mauvaises techniques de respiration ou de tensions dans les muscles du cou et des épaules.
Facteurs déclencheurs
Les douleurs à la mâchoire peuvent être déclenchées par des conditions spécifiques et peuvent être attribuées à différents facteurs.
- Sensibilité au froid: L'exposition au froid sans protection adéquate peut exercer une pression sur les muscles de la mâchoire et entraîner des douleurs.
- Consommation d'alcool: Cela peut entraîner un relâchement des muscles autour de la mâchoire, ce qui peut provoquer des douleurs.
- Problèmes musculaires ou dentaires: Très souvent, les douleurs de la mâchoire sont directement liées à des problèmes musculaires ou dentaires.
Causes de la douleur à la mâchoire pendant la grossesse
Pendant la grossesse, les changements hormonaux et l'augmentation du poids du corps peuvent exercer une pression sur la mâchoire et provoquer des douleurs. Les muscles du cou et de la mâchoire étant reliés par des chaînes musculaires aux muscles du dos et des hanches, la tension dans une zone a également un impact négatif sur l'autre.
Lire aussi: Soulager la douleur de votre bébé : un guide
- Troubles craniomandibulaires (TMC): Ce trouble désigne un dysfonctionnement de l'articulation de la mâchoire et des muscles qui l'entourent. Les causes sont nombreuses et variées, mais elles proviennent toutes d'une tension dans les muscles de la mastication, de la tête et du visage. Elles sont exacerbées, par exemple, par le port de prothèses dentaires lâches ou mal ajustées ou par le fait de serrer et de grincer des dents.
- Serrer et grincer des dents: Cela peut être dû à un mauvais alignement de la colonne cervicale ou à une tension musculaire. Dans la plupart des cas, les douleurs à la mâchoire sont déclenchées par un courant d'air. Les personnes souffrant de stress et d'autres troubles psychologiques peuvent ressentir des douleurs à la mâchoire ou des migraines en raison de l'accumulation de tensions et de crispations dans les muscles.
- Problèmes dentaires: Les femmes enceintes sont plus sujettes aux affections gingivales, qui peuvent même provoquer un début de travail prématuré. Les envies alimentaires, allant de la crème glacée aux cornichons, peuvent rendre les dents sensibles aux « attaques acides », et toute diminution de la fréquence des brossages et passages de fil dentaire peut accentuer ce problème.
Solutions et traitements
Il existe de nombreux moyens de lutter contre les douleurs de la mâchoire et de commencer à se sentir mieux rapidement. Il est important de consulter rapidement un médecin si la douleur est insupportable ou s'aggrave, ou si elle s'accompagne d'autres symptômes tels qu'une température élevée ou un gonflement. Dans la plupart des cas, un dentiste ou un orthodontiste est la meilleure solution.
- Analgésiques: Les analgésiques tels que l'ibuprofène, le paracétamol ou l'aspirine peuvent être un moyen efficace de soulager la douleur et l'inconfort de la mâchoire. Dans certains cas, un traitement à court terme à base de cortisone peut aider à combattre la douleur.
- Gouttière: Une gouttière est une protection en plastique personnalisée qui s'adapte précisément aux dents supérieures et inférieures afin d'équilibrer la pression exercée sur la mâchoire.
- Physiothérapie: En cas de tension des muscles de la mâchoire ou de dysfonctionnement de l'articulation de la mâchoire, ou trouble craniomandibulaire (TMC), les physiothérapeutes utilisent des exercices et des techniques de massage pour détendre et étirer les muscles autour de la mâchoire et de la région du cou.
- Massage: Un massage doux peut aider à détendre les muscles autour de la mâchoire et à soulager la douleur. Pour obtenir les meilleurs résultats et éviter de solliciter davantage l'articulation de la mâchoire, il est recommandé de confier ce type de massage à un spécialiste qualifié.
- Traitement par bande: La bande est appliquée sur la zone affectée et soulage la pression exercée par les muscles.
- Chaleur: La chaleur est très bénéfique pour soulager la tension dans les muscles autour de la mâchoire et pour atténuer et faire disparaître la douleur de la mâchoire. Vous constaterez peut-être que la chaleur, telle que des compresses chaudes ou une bouillotte, placée sur la zone affectée soulagera la douleur. Un bain chaud peut également aider à détendre les muscles.
- Gingembre: Grâce à ses propriétés anti-inflammatoires et analgésiques, le gingembre, ou plutôt les gingérols qu'il contient, est un remède maison fiable contre les douleurs à la mâchoire depuis des générations. En outre, le gingembre stimule la circulation sanguine et soulage les tensions musculaires. Il existe de nombreuses façons d'intégrer le gingembre dans votre alimentation : vous pouvez le mâcher, le boire sous forme d'infusion apaisante, l'utiliser comme épice dans vos plats ou même le prendre sous forme de complément alimentaire.
- Remèdes homéopathiques: Les remèdes homéopathiques, tels que les globules d'arnica ou de belladone, peuvent aider à soulager la douleur et la gêne au niveau de l'articulation de la mâchoire.
- Botox: Dans les cas graves, la douleur à la mâchoire peut être réduite par un traitement au Botox. Les injections de Botox ont un effet de paralysie sur les muscles qu'elles ciblent, ce qui contribue à soulager la douleur de la mâchoire.
- Magnésium: Les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire peuvent être provoqués par une carence en magnésium. Les aliments riches en magnésium peuvent aider à détendre la tension musculaire qui provoque les spasmes au niveau de la mâchoire. Vous pouvez faire le plein d’épinards, de graines de citrouille, de yaourts, d'amandes, de haricots noirs, d'avocat, de figues et de bananes pour résoudre ce problème.
- Alimentation molle: Passer à la nourriture liquide ou peu solide pendant 5 à 7 jours pourrait aider à soulager les symptômes des troubles de l’articulation temporo-mandibulaire car elle réduit l’effort des structures articulaires.
- Crèmes topiques: Les crèmes comme l’arnica ou le baume du tigre peuvent également être appliquée sur les zones douloureuses à l’extérieur de la bouche, deux à trois fois par jour.
- Massage des muscles de la mâchoire: Un léger massage des muscles de la mâchoire et des tempes, effectué par mouvements circulaires tout en ouvrant et fermant la mâchoire lentement pendant une trentaine de secondes peut étirer les fibres musculaires et favoriser le relâchement des muscles et diminuer la douleur.
Soins dentaires pendant la grossesse
Pendant la grossesse, il est essentiel de prendre soin de sa santé bucco-dentaire pour éviter les problèmes dentaires et les douleurs à la mâchoire. En France, la femme enceinte peut bénéficier d’un examen de prévention bucco-dentaire pris en charge par la Sécurité Sociale à compter du 4e mois de grossesse jusqu'au 12e jour après l'accouchement.
- Utiliser une brosse à dents à brins souples: Une brosse à dents à brins souples nettoie en profondeur et en douceur, y compris les zones situées entre les dents et autour de celles-ci, ce qui peut réduire le risque de gencives douloureuses et qui saignent.
- Faites attention aux aliments et aux boissons qui provoquent des sensibilités: Avez-vous eu mal aux dents en buvant du thé ? La glace vous provoque-t-elle des douleurs ? Le mieux est d'éviter ces déclencheurs. Dans de nombreux cas, les sensibilités gingivales disparaissent après la grossesse, c'est pourquoi les sensibilités dentaires devraient également disparaître rapidement - et vous pourrez bientôt à nouveau savourer des aliments et des boissons chaudes et froides.
- Mangez moins de sucreries: Le sucre sert de nourriture aux bactéries qui provoquent des caries et des douleurs dans votre bouche. Dans la mesure du possible, limitez votre consommation de sucreries. Et si vous mangez des sucreries, vous devriez vous brosser les dents immédiatement après, afin d'éliminer tous les restes d'aliments.
- Consultez un dentiste: N'invoquez pas votre grossesse comme prétexte pour ne pas vous rendre chez le dentiste pour un contrôle régulier. Les dentistes et les obstétriciens préfèrent que les femmes consultent un dentiste avant de tomber enceintes. De cette façon, elles peuvent subir un examen complet et un détartrage, et il est possible de traiter les éventuels problèmes dentaires, ce qui permet d'avoir un souci en moins pendant neuf mois.
Médicaments et traitements dentaires pendant la grossesse
Au cours de la grossesse, une dose d’irradiation délivrée à l’utérus inférieure à 100 mGy n’est pas source d’inquiétude. Compte-tenu de la localisation éloignée de l’utérus et des faibles doses délivrées (1 à 8 mGy pour un cliché intrabuccal), il n’y a pas lieu de refuser un examen radiographique intrabuccal. Néanmoins, pour rassurer la patiente, un tablier de protection peut être utilisé par précaution.
Une anesthésie dentaire peut être réalisée quel que soit le terme de la grossesse. Les anesthésiques locaux, articaïne, lidocaïne et mépivacaïne sont utilisables, seuls ou associés à l’adrénaline. L’administration d’un vasoconstricteur, l’adrénaline, ralentit le passage de l’anesthésique dans la circulation générale et permet d’obtenir un champ opératoire peu hémorragique. Les données concernant l’utilisation de l’articaïne et de la mépivacaïne au 1er trimestre de la grossesse sont quasi inexistantes, alors qu’elles sont nombreuses pour la lidocaïne. C’est pourquoi l’utilisation de la lidocaïne doit être privilégiée au cours de la grossesse, même si le passage plasmatique des anesthésiques locaux associés à l’adrénaline lors d’une anesthésie dentaire est négligeable.
Les antalgiques peuvent être prescrits à la femme enceinte, sauf les AINS qui sont contre-indiqués dès le début du 6e mois de grossesse en raison de leur foetotoxicité. Parmi les antalgiques non-opioïdes, on choisira le paracétamol. Si nécessaire, il sera possible d’utiliser un antalgique opioïde faible, la codéine, ou un opioïde fort, la morphine. Si un opioïde est utilisé à l’approche du terme, le nouveau-né devra être accueilli par une équipe médicale informée du traitement maternel.
Lire aussi: Solutions pour la douleur au mamelon
L’antibiotique peut être prescrit à des fins curatives ou préventives. En médecine bucco-dentaire, les situations de recours aux antibiotiques sont peu fréquentes. Chez la femme enceinte, les cyclines sont contre-indiquées dès le début du 2e trimestre de la grossesse.
Complications possibles
L’absence de soins dentaires au cours de la grossesse peut avoir des répercussions chez la femme enceinte et le fœtus et serait un facteur de risque de complications de la grossesse comme, par exemple, la maladie parodontale et l’augmentation du risque de naissance prématurée, de pré-éclampsie, de retard de croissance in utero, de faible poids de naissance. Les problèmes doivent être traités avant la survenue de complications obstétricales.
Lire aussi: Lire les témoignages poignants
tags: #douleur #machoire #grossesse #causes #et #solutions