L'arrivée des premières dents est une étape importante dans la vie d'un bébé, souvent marquée par des poussées dentaires. Ces périodes peuvent être inconfortables pour l'enfant et source d'inquiétude pour les parents. Cet article vise à informer sur les poussées dentaires, leurs symptômes, les moyens de les soulager, et l'utilisation du Doliprane (paracétamol) dans ce contexte.

Qu'est-ce qu'une poussée dentaire ?

Entre 5 ou 6 mois et environ 3 ans, les bébés connaissent un chamboulement dentaire important avec l'apparition progressive de leurs vingt dents de lait temporaires. La poussée dentaire est un processus naturel de développement où les dents se forment dans les os de la mâchoire et percent ensuite la gencive. En moyenne, la première dent apparaît entre 4 et 7 mois, mais il n'y a pas de règle stricte. L'éruption des dents de lait peut survenir plus tôt ou plus tard, et chaque enfant est unique.

Calendrier d'éruption des dents

Les dents de lait apparaissent généralement dans un ordre précis :

  1. Incisives centrales inférieures : entre 6 et 10 mois
  2. Incisives centrales supérieures : entre 7 et 12 mois
  3. Incisives latérales inférieures : entre 7 et 16 mois
  4. Incisives latérales supérieures : entre 9 et 13 mois
  5. Premières molaires inférieures : entre 12 et 18 mois
  6. Premières molaires supérieures : entre 13 et 19 mois
  7. Canines supérieures : entre 16 et 22 mois
  8. Canines inférieures : entre 16 et 23 mois
  9. Deuxièmes molaires inférieures : entre 20 et 31 mois
  10. Deuxièmes molaires supérieures : entre 25 et 33 mois

Généralement, les dents poussent par paires sur chaque mâchoire. La totalité des 20 dents de lait est en place avant l'âge de 3 ans. Vers 6 ans, ces dents commencent à tomber pour laisser place aux 32 dents permanentes.

Symptômes courants des poussées dentaires

Les symptômes varient d'un enfant à l'autre. Certains bébés ne présentent aucun signe particulier, tandis que d'autres peuvent manifester :

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  • Irritabilité et pleurs fréquents
  • Gencives rouges, gonflées et sensibles
  • Salivation excessive (bavouillement)
  • Besoin constant de mordiller ou de mâcher des objets
  • Joues rouges
  • Tendance à se toucher la bouche
  • Érythème fessier (rougeur de la peau au niveau des fesses)
  • Troubles du sommeil

Il est important de noter que certains symptômes comme la fièvre, la rhino ou l'otite sont souvent associés aux poussées dentaires, mais leur lien direct est parfois contesté par les pédiatres.

Comment soulager la douleur des poussées dentaires ?

Plusieurs méthodes peuvent aider à soulager l'inconfort de bébé :

  1. Le froid : Proposer un anneau de dentition réfrigéré (mais pas congelé) à mordiller. Le froid a un effet anesthésiant naturel.
  2. Massage des gencives : Masser délicatement les gencives avec un doigt propre ou un doigtier en silicone, surtout là où elles sont gonflées.
  3. Réconfort : Câlins, bercements et distractions peuvent apaiser l'enfant. Parfois, les pleurs sont liés à l'angoisse de séparation ou à l'inconfort.
  4. Alimentation : Si bébé a commencé la diversification alimentaire, proposer des aliments frais et mous comme de la compote réfrigérée.
  5. Bâton de réglisse : Une solution naturelle pour que bébé mâchouille et se soulage. On en trouve dans les magasins bio et en herboristerie.

Médicaments et autres solutions

  • Gels gingivaux : Certains gels, comme le Dolodent, contiennent un anesthésique local léger. Ils peuvent être appliqués sur les gencives douloureuses avec le doigt ou une brosse à dents de doigt.
  • Huiles essentielles : À partir de 6 mois, certaines huiles essentielles diluées (comme la camomille noble ou l'arnica) peuvent être appliquées délicatement sur la joue de bébé. Il est crucial de les utiliser avec précaution et de les diluer dans une huile végétale comme l'huile d'amande douce.
  • Hydrolats : L'hydrolat de camomille, disponible en pharmacie ou magasin bio, peut être appliqué sur la gencive douloureuse à l'aide d'une compresse ou d'un coton, 2 à 3 fois par jour pendant 5 jours maximum.

Le Doliprane (paracétamol)

Le Doliprane, dont le principe actif est le paracétamol, est un antalgique couramment utilisé pour soulager la douleur et la fièvre chez les bébés. Il est important de l'utiliser avec précaution et de suivre les recommandations médicales.

  • Quand utiliser le Doliprane ? Le paracétamol est justifié si l'enfant a une fièvre modérée ou s'il est visiblement en douleur (pleurs inconsolables). Il ne doit pas être utilisé systématiquement ou "au cas où".
  • Posologie : Il est essentiel de respecter la dose prescrite par le médecin ou indiquée sur la notice du médicament, en fonction du poids de l'enfant. Un surdosage peut être toxique pour le foie.
  • Risques : Le principal risque est le surdosage. Donner une dose tous les soirs "au cas où" augmente le risque d'une erreur de dosage ou d'une accumulation si l'enfant reçoit d'autres médicaments.
  • Alternatives : Avant de recourir au Doliprane, il est préférable d'essayer les solutions de confort (froid, massage, réconfort). Le Doliprane doit être la dernière étape, pas la première.

L'ibuprofène (Advil, Nurofen) est un anti-inflammatoire efficace contre la douleur dentaire, mais il est déconseillé chez l'enfant de moins de 3 mois et ne doit jamais être donné sans s'assurer que l'enfant n'a pas d'infection (comme la varicelle) ou de problème rénal. Le paracétamol reste toujours le premier choix.

Collier d’ambre

Le collier d'ambre était autrefois populaire, mais il est aujourd'hui déconseillé en raison des risques d'étranglement et d'ingestion de petites pièces. Aucune étude scientifique n'a prouvé son efficacité.

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Hygiène bucco-dentaire pendant les poussées dentaires

Il est recommandé de commencer le brossage dès l’apparition des premières dents de votre enfant, avec un dentifrice contenant du fluor. La concentration en fluor et la quantité déposée sur la brosse à dents (ou sur une compresse humide dans les premiers mois) dépendent de l’âge de l’enfant. Il est recommandé de brosser les dents deux fois par jour. Lorsque toutes les dents sont présentes, le brossage doit durer 2 minutes. Enfin, prenez dès ses premiers mois de bonnes habitudes alimentaires en ne lui proposant pas trop d’aliments ou de boissons sucrées, qui favorisent les caries ! A partir de l’âge de 1 an, aucun aliment ne doit passer dans la bouche de votre enfant après le brossage du soir. Évitez de laisser votre bébé s’endormir avec un biberon de lait, toute autre boisson autre que de l’eau, ou tout autre aliment. En effet, il y a peu de salive sécrétée durant la nuit. Une attention précoce et des visites régulières chez le dentiste peuvent aider à prévenir ces problèmes et maintenir une bonne santé dentaire tout au long de la croissance de votre enfant. Depuis le 1er avril 2025, tous les enfants et jeunes adultes âgés de 3 à 24 ans peuvent bénéficier chaque année d’un rendez-vous gratuit chez le dentiste, dans le cadre du programme « M’T dents tous les ans ! ».

Autres conseils et précautions

  • Succion du pouce et tétine : La succion du pouce ou l’utilisation prolongée d’une tétine chez les bébés suscitent souvent des préoccupations quant à leur impact sur le développement de la denture. Lorsque ces habitudes persistent au-delà des premières étapes du développement dentaire, elles peuvent entraîner des répercussions négatives sur l’alignement des dents de lait temporaires. La pression exercée par le pouce ou la tétine peut créer des problèmes comme des malpositions dentaires ou des perturbations dans la croissance des mâchoires, en particulier un espace entre les deux arcades, là où est inséré le doigt ou la tétine. Pour favoriser une croissance dentaire harmonieuse et éviter les complications futures, il est important de surveiller l’utilisation de la tétine et de la succion du pouce. Réduire progressivement ces comportements et proposer des alternatives pour apaiser votre bébé peuvent aider à minimiser les risques pour le développement dentaire et garantir une transition plus fluide vers une denture saine. L’arrêt de ces succions dites « non nutritives » doit se faire assez tôt.
  • Mauvaise haleine : Les soucis dentaires sont en effet une cause fréquente d’une mauvaise haleine, surtout en cas d’hygiène dentaire insuffisante.
  • Consulter un professionnel de santé : En cas de doute ou de symptômes persistants, il est important de consulter un médecin ou un dentiste. Un bébé qui se réveille en hurlant toutes les nuits et qui n'est calmé que par du Doliprane souffre peut-être d'une otite moyenne aiguë.

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