Cet article explore la définition et les services de la diu pédiatrie de maternité, en s'appuyant sur les informations du service de pédiatrie-néonatologie du Département Femme-Mère-Enfant, situé dans le bâtiment B du site Michel RUSSIN.
Introduction
La diu pédiatrie de maternité est un service spécialisé qui se concentre sur les soins aux nouveau-nés, aux nourrissons et aux enfants jusqu'à l'adolescence. Ces unités sont cruciales pour assurer une transition en douceur de la vie intra-utérine à la vie extra-utérine, pour traiter les pathologies néonatales et pédiatriques, et pour soutenir la relation mère-enfant dès les premiers jours.
Organisation du Service de Pédiatrie-Néonatologie
Le service de pédiatrie-néonatologie se compose de quatre unités interdépendantes :
- Pédiatrie: Cette unité prend en charge les enfants jusqu'à 18 ans, offrant des soins pour une variété de pathologies médicales, chirurgicales et psychologiques.
- Urgences Pédiatriques: Assure l'accueil et la prise en charge des enfants 24h/24, en dehors des pathologies traumatiques qui sont traitées aux urgences générales.
- Hôpital de Jour Pédiatrique: Ce service est dédié au suivi des patients chroniques, permettant d'éviter des hospitalisations complètes et de réaliser des examens, bilans et traitements. Il propose également des consultations médicales publiques avec des pédiatres.
- Néonatologie et Unité Kangourou: Cette unité est spécialisée dans les soins aux nouveau-nés prématurés ou à terme présentant des pathologies à la naissance. Elle intègre une unité kangourou pour maintenir les bébés nécessitant des soins techniques auprès de leur mère en maternité.
Le Service d’Hospitalisation de Pédiatrie
Situé au 1er étage du bâtiment B, site Michel RUSSIN, le service d’hospitalisation de Pédiatrie comprend 22 lits et prend en charge les enfants jusqu’à 18 ans. Il prend en charge les enfants pour toutes les pathologies qu'elles soient médicales, chirurgicales ou psychologiques. Durant l’hospitalisation, il est toujours possible d’accueillir un parent accompagnant, permettant ainsi à l’enfant d’être rassuré. Les visites sont autorisées de 13h à 20h, limitées à 2 personnes par enfant hospitalisé, sauf cas particuliers. Les enfants visiteurs ne sont pas admis, sauf cas particuliers.
Les Urgences Pédiatriques
Les Urgences pédiatriques ont la même entrée principale que les Urgences Adultes. Elles sont accessibles en voiture depuis la rue René Binet, avec un parking dédié. L’infirmière présente accueille et évalue l’état de l’enfant, afin de mieux gérer les urgences prioritaires. Pour les situations non urgentes, il est préférable de prendre RDV auprès de son médecin traitant. Il est important d'apporter: carte de sécurité sociale, mutuelle, carnet de santé, radios et derniers examens, ainsi que tout courrier médical.
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L’hôpital de Jour Pédiatrique
Situé dans le bâtiment B site Michel Russin, au RDC, il est ouvert de 8h30 à 18h. Il assure le suivi des patients chroniques, évitant ainsi une hospitalisation complète mais aussi un certain nombre d’examens, de bilans et différents traitements. Il est aussi le lieu où sont assurées les consultations médicales publiques par les pédiatres de l’unité. Les consultations se déroulent du lundi au vendredi de 14h à 17h30.
La Néonatologie et l’unité Kangourou
L’unité se situe au 1° étage du bâtiment B site Michel RUSSIN. Le service reçoit tous les nouveau-nés prématurés et/ou des nouveau-nés à terme, présentant une pathologie à la naissance. Le service comprend 6 lits d’hospitalisation en néonatologie. Il est possible de garder en maternité, avec leur mère, les bébés qui nécessitent des soins techniques, dans le cadre des lits kangourous. Les visites sont limitées à 2 personnes par bébé hospitalisé. Les parents peuvent venir 24/24h. Le service est en lien avec le réseau périnatal de Bourgogne et assure le suivi des enfants. Il travaille en collaboration avec le service de PMI pour organiser des visites au domicile.
L'Importance de la Médecine Périnatale
La médecine périnatale, qui englobe les soins à la mère, au fœtus et à l'enfant pendant la grossesse, le travail, l'accouchement et les suites de naissance, a connu un essor considérable. La prise de conscience de l'importance de la création du lien mère-enfant et des effets néfastes de la séparation a conduit à repenser l'hospitalisation des nouveau-nés et la prise en compte des parents.
Jusque dans les années 1980, tout nouveau-né malade était transféré dans un service de pédiatrie et donc séparé de sa mère. Cette évolution s’est produite dans le cadre du développement de la médecine périnatale.
L’OMS définit la période périnatale comme débutant après 22 semaines (154 jours d’aménorrhée au moment où le poids de naissance est normalement de 500g) et se terminant sept jours révolus après la naissance. En France, elle est prise en compte à partir de la 28ème semaine de gestation. Elle s’est développée dans les années 1970. Mais c’est avec les plans périnatalité 1995-2000 et 2005-2007 qu’elle a pris tout son sens.
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Niveaux de Maternité
Les maternités sont classées en différents niveaux en fonction de leur capacité à prendre en charge des grossesses à risque et des nouveau-nés nécessitant des soins spécifiques:
- Maternités de niveau 1: Elles accueillent les futures mamans dont la grossesse et l’accouchement ne présentent, à priori, aucun risque.
- Maternités de niveau 2 (2A ou 2B): Elles possèdent un service de néonatalogie (2A) ou de soins intensifs néonatals (2B) sur place ou à proximité.
- Maternités de niveau 3: Elles disposent d’un service de réanimation néonatale et sont spécialisées dans le suivi des grossesses pathologiques. Ces maternités peuvent accueillir pour l’accouchement des mamans à partir de 24 semaines.
Approches Innovantes et Soins de Support
Outre les soins médicaux traditionnels, la diu pédiatrie de maternité intègre des approches innovantes pour améliorer le bien-être des enfants et de leurs familles. Le service de pédiatrie de l'hôpital de Sens propose des soins de relaxation pour enfants et adolescents, ainsi que l'hypnoanalgésie pour la gestion de la douleur.
Relaxation pour enfants et adolescents
Une auxiliaire de puériculture du service de Pédiatrie pratique des séances de relaxation pour enfants et adolescents émotifs, agités et agressifs. Ces séances permettent le relâchement musculaire et la détente de l’esprit, facilitant ainsi la prise en charge de ces enfants.
Hypnoanalgésie
Une infirmière du service de pédiatrie utilise l’hypnoanalgésie pour aider les enfants à mieux contrôler et gérer une douleur aigue ou chronique ou à mieux vivre une situation de soin anxiogène. L’hypnoanalgesie ou la distraction de l’enfant est utilisée à visée antalgique en complément des moyens médicamenteux.
Soins de bien-être en néonatologie
Le service de néonatologie propose des soins de bien-être et de confort pour les nouveau-nés, tels que l'utilisation de "petites pieuvres" pour rassurer les bébés, l'installation sur des coussins microbilles pour favoriser le confort et la position de regroupement, et l'utilisation de cibles (dessins contrastés) pour favoriser l'accroche visuelle. D'autres pratiques incluent les bains de Sonia (bain détente en musique), la réflexologie plantaire et le massage bébé. L’allaitement maternel fait également parti de nos priorités. Une conseillère en lactation, des groupes de travail pluridisciplinaire et des formations nous permettent d’accompagner du mieux que nous pouvons nos mamans qui allaitent. Une psychologue et une psychomotricienne interviennent régulièrement dans le service.
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Le Réseau Périnatal de Bourgogne
Le CH de Sens est membre du Réseau Périnatal de Bourgogne, assurant ainsi le suivi des enfants et travaillant en collaboration avec le service de PMI pour organiser des visites à domicile. L’établissement assure une formation continue des professionnels afin qu’il reste à la pointe des technologies et des recommandations nationales.
Focus sur le diabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent
Le diabète de type 1 existe chez l’enfant, y compris chez le nourrisson. Il est important de s'informer et de rester attentif aux signes : Il boit beaucoup, il urine fréquemment, il a recommencé à faire pipi au lit. Dans ce cas, il est impératif de consulter et d’insister auprès de votre médecin : c’est une urgence vitale. Le CH de SENS a une activité importante en diabéto pédiatrique : c’est le 2e plus gros centre de Bourgogne. Environ 200 enfants y sont suivis.
Adaptation à la Vie Extra-Utérine et Relation Mère-Enfant
Le séjour en maternité a pour intérêt de vérifier la bonne adaptation à la vie extra-utérine du nouveau-né, de faire le point sur ses capacités neurosensorielles et d’accompagner la mise en place de la relation mère-enfant. Tous ces éléments sont essentiels au développement correct de l’enfant.
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