Le suivi de grossesse est une étape cruciale pour assurer la santé de la mère et de l'enfant à naître. Deux types de professionnels de santé sont principalement impliqués dans ce suivi : la sage-femme et le gynécologue-obstétricien. Bien que leurs rôles puissent parfois se chevaucher, il existe des différences importantes dans leur formation, leurs compétences et les types de situations qu'ils sont les mieux placés pour gérer. Cet article vise à éclaircir ces différences afin de vous aider à choisir le professionnel le plus adapté à vos besoins et à votre situation.
Rôle et compétences de la sage-femme
La sage-femme est une professionnelle de santé spécialisée en obstétrique. Son rôle principal est d’assurer le suivi médical de la grossesse, d’accompagner et de préparer les futures mères ainsi que de réaliser les accouchements physiologiques. Les sage-femmes accompagnent les femmes enceintes tout au long de leur grossesse. Leur rôle ne s’arrête pas à la grossesse : elles assurent également la préparation à la naissance et le suivi postnatal. En France, 85 % des accouchements normaux sont réalisés sous la supervision d’une sage-femme dans les maternités publiques.
Suivi de grossesse
Les sage-femmes peuvent être consultées dès les premières semaines d’aménorrhée pour confirmer la grossesse. Elles assurent un suivi complet pour les grossesses sans complications, incluant les consultations prénatales, les examens de routine et les conseils sur la nutrition et le mode de vie. Elles peuvent également effectuer des examens pelviens pour vérifier l’état de santé des organes génitaux.
Préparation à la naissance
Les sage-femmes proposent des séances de préparation à l’accouchement, utilisant diverses méthodes telles que la sophrologie, l’acupuncture ou des exercices pratiques. Ces cours visent à informer et à rassurer les futurs parents, en les préparant physiquement et émotionnellement à l’accouchement.
Suivi postnatal
Après l’accouchement, les sage-femmes réalisent le suivi des suites de couches et des consultations liées à l’allaitement maternel. Elles accompagnent les femmes dans la rééducation périnéale, essentielle après un accouchement ou en cas de troubles pelviens. La sage-femme continue de suivre la mère et l’enfant après la naissance, notamment pour l’allaitement, le suivi de la bonne santé du bébé ou la rééducation périnéale.
Lire aussi: Crèche : Quelle option choisir ?
Suivi gynécologique
Tout comme le médecin gynécologue, la sage-femme peut assurer le suivi gynécologique et le suivi de grossesse des femmes. Les consultations de suivi gynécologique réalisées par une sage-femme sont prises en charge à 70 % par l’Assurance Maladie, dans la limite des tarifs conventionnels. Elles peuvent également vous conseiller dans le choix de votre contraception. Elles peuvent vous faire une prescription que vous pourrez télécharger et imprimer. Elles peuvent réaliser un suivi de prévention, dépister certaines pathologies, prescrire une contraception ou pratiquer l’IVG (interruption volontaire de grossesse).
Rôle et compétences du gynécologue-obstétricien
Le gynécologue-obstétricien est un médecin spécialisé dans la gynécologie et l’obstétrique. Le gynécologue est un médecin spécialiste de l’appareil génital féminin et des pathologies gynécologiques et mammaires. Le gynécologue-obstétricien est un chirurgien qui peut traiter ces pathologies, mais également assurer le suivi des grossesses à risque ainsi que les accouchements. Environ 15 % des grossesses nécessitent une prise en charge par un gynécologue-obstétricien en raison de complications.
Suivi de grossesse à risque
Si votre grossesse présente des risques (diabète gestationnel, hypertension, antécédents médicaux), il est conseillé de consulter un gynécologue-obstétricien. Les grossesses multiples ou les risques de prématurité nécessitent également une surveillance rapprochée par un gynécologue. Le gynécologue intervient également dans le dépistage des anomalies fœtales grâce à des échographies ciblées ou des examens comme l’amniocentèse.
Interventions chirurgicales
Étant un chirurgien, le gynécologue-obstétricien est qualifié pour réaliser des interventions chirurgicales telles que les césariennes ou le traitement de certaines complications obstétricales.
Suivi gynécologique complexe
Le gynécologue est apte à prendre en charge des pathologies plus graves et des grossesses compliquées, notamment. Si vous avez des difficultés à concevoir un enfant, il est préférable que vous téléconsultiez un gynécologue plutôt qu’une sage-femme. Il peut vous accompagner et vous prescrire des traitements contre les symptômes de la ménopause, il peut également diagnostiquer et vous aider à soigner des pathologies comme l’endométriose. Si vous faites face à une pathologie comme l’endométriose; au syndrome des ovaires polykystiques, à des douleurs pendant vos règles, à un trouble du cycle menstruel, à des douleurs pelviennes ou des saignements anormaux, ce n’est pas du ressort de la sage-femme.
Lire aussi: Maîtriser la peinture : Sous-couche ou Impression ?
Différences clés entre sage-femme et gynécologue-obstétricien
La différence principale réside dans la possibilité d’agir dans les cas de grossesse pathologiques. « Le champ de compétences de la sage-femme se limite de la physiologie et à dépister la pathologie, explique Anh-Chi Ton, sage-femme libérale. C’est-à-dire que je peux suivre des femmes toute leur vie tant qu’elles sont en bonne santé. Le jour où la femme va être confrontée à une pathologie, comme un cancer du sein, je vais l’adresser à un médecin. C’est valable à tous les stades de la vie, également durant la grossesse. Si une femme n’a pas d’antécédents médicaux, que tout va bien, je peux m’occuper de sa préparation à l’accouchement, du post-partum, mais dès qu’une complication survient, il faut l’adresser à un médecin. Je peux malgré tout continuer à suivre sa grossesse, mais conjointement avec le médecin, sauf dans certains cas spécifiques, s’il s’agit d’une grossesse gémellaire, par exemple.
Cette différence est facile à comprendre. En effet, les gynécologues ont suivi six années d’études de médecine, puis cinq ans de spécialisation dans leur domaine spécifique. Quant aux sages-femmes, elles bénéficient de cinq ans d’études, concentrées principalement sur l’accouchement et la grossesse.
Formation
Les gynécologues ont suivi six années d’études de médecine, puis cinq ans de spécialisation dans leur domaine spécifique. Quant aux sages-femmes, elles bénéficient de cinq ans d’études, concentrées principalement sur l’accouchement et la grossesse. Sur cette période, seulement 56 heures sont consacrées à la gynécologie.
Champ de compétences
Le champ de compétences de la sage-femme se limite à la physiologie et à dépister la pathologie. Elles peuvent tout à fait réaliser un suivi de prévention, dépister certaines pathologies, prescrire une contraception ou pratiquer l’IVG (interruption volontaire de grossesse). Toutefois, si vous faites face à une pathologie comme l’endométriose; au syndrome des ovaires polykystiques, à des douleurs pendant vos règles, à un trouble du cycle menstruel, à des douleurs pelviennes ou des saignements anormaux, ce n’est pas de son ressort.
« Contrairement aux gynécologues, les sages-femmes ont une liste de prescription médicamenteuse limitée, elles ne peuvent donc pas traiter la plupart des pathologies gynécologiques, alors que leur champ de prescription est plus large pour la grossesse et les suites de couches. Elles peuvent prescrire un traitement pour la cystite à une femme enceinte, mais pas à une femme qui n’attend pas d’enfant », illustre Dre Odile Bagot.
Lire aussi: Braxton Hicks ou travail : comment les distinguer ?
Disponibilité et coût
« Les sages-femmes sont généralement plus disponibles, plus à l’écoute, c’est ce que rapporte de nombreuses femmes, admet Anh-Chi Ton. En effet, le médecin gynécologue a la réputation d’avoir moins de temps à accorder aux questions des futurs parents lors de ses consultations. Le tarif peut parfois entrer en ligne de compte. En effet, le suivi de grossesse, l’accouchement ainsi que la prise en charge post-partum par une sage-femme seront nettement moins chers qu’avec un gynécologue. Les consultations seront remboursées à 100% par la caisse d’Assurance maladie.
Comment choisir le professionnel adapté ?
Votre choix dépendra de votre état de santé, de vos besoins et de vos préférences personnelles. Pour une grossesse normale, une sage-femme peut offrir un suivi complet. Pensez à prendre rendez-vous dès la confirmation de votre grossesse pour organiser votre suivi.
Grossesse sans complications
Si vous avez une grossesse qui n’entraîne pas de risque particulier, vous pouvez faire votre suivi en téléconsultation avec une sage-femme. Pour une grossesse normale, une sage-femme peut offrir un suivi complet.
Grossesse à risque
Si votre grossesse présente des risques (diabète gestationnel, hypertension, antécédents médicaux), il est conseillé de consulter un gynécologue-obstétricien. Les grossesses multiples ou les risques de prématurité nécessitent également une surveillance rapprochée par un gynécologue.
Préférences personnelles
Certaines femmes préfèrent être suivies par une sage-femme en raison de leur approche plus holistique et de leur disponibilité accrue. D’autres se sentent plus à l’aise avec un gynécologue-obstétricien, en particulier si elles ont des antécédents médicaux complexes.
Collaboration entre professionnels
Les sages-femmes et les gynécologues travaillent souvent en collaboration pour offrir un suivi global. Par exemple, une patiente suivie par une sage-femme peut être orientée vers un gynécologue en cas de besoin spécifique, et inversement.
Alternatives au gynécologue
Pour Dre Odile Bagot, le médecin généraliste reste la meilleure alternative aux gynécologues concernant le suivi gynécologique. « Le médecin généraliste doit être le premier référent de la femme. » Ce dernier peut tout à fait faire un suivi gynécologique, prescrire la contraception, mais aussi dépister et prendre en charge la plupart des maladies gynécologiques .
Depuis quelques années, Dre Odile Bagot pratique la gynécologie en téléconsultation et en est convaincue. Selon elle, la téléconsultation facilite la relation entre le patient et le médecin. « Il n’y a pas le stress des examens physiques, on prend plus le temps de parler. » Elle ajoute que beaucoup de pathologies peuvent être décelées juste en discutant, comme la cystite ou la candidose vaginale. De plus, l’experte recommande particulièrement la consultation à distance pour un premier rendez-vous porté autour du choix de la contraception. « Cela permet de faire calmement le point avec la patiente, pour l’orienter vers ce qui lui correspond le mieux. Parfois, la simple écoute amène à dépister des maux plus lourds, faire le tri, pour dans un second temps orienter vers un médecin spécialisé. Enfin, la téléconsultation facilite les rendez-vous. Il n’y a plus l’obstacle de la distance ni la barrière de la pudeur puisqu’aucun examen physique ne sera fait. Cet entretien ne permet bien sûr pas d’assurer certains dépistages qu’il faut effectuer physiquement, mais permet de réintroduire tranquillement les plus frileuses dans le système de santé.
tags: #difference #entre #sage #femme #et #gynecologue