Le cycle menstruel est un processus complexe et fascinant qui régit la fertilité féminine. Bien que la durée théorique d'un cycle soit d'environ 28 jours, il est important de noter que cette durée peut varier considérablement d'une femme à l'autre. Comprendre les différentes phases du cycle, les hormones impliquées et les symptômes associés peut aider les femmes à mieux connaître leur corps, à optimiser leur fertilité et à gérer les éventuels troubles menstruels.
Introduction au Cycle Menstruel
Le cycle menstruel est un processus mensuel complexe qui se déroule dans le corps de la femme et qui est contrôlé par les hormones féminines, principalement l'œstrogène et la progestérone, produites par les ovaires. Il commence le premier jour des règles et se termine la veille des règles suivantes. Ce cycle est divisé en deux phases principales : une phase avant les règles (pré-ovulatoire) et une phase après les règles (post-ovulatoire), avec l'ovulation se produisant au milieu du cycle.
Plusieurs éléments peuvent impacter le cycle féminin comme le Syndrome Prémenstruel (SPM), l’hypofertilité, le Syndrome des Ovaires Polykystiques (SOPK), l’endométriose ou les troubles de la thyroïde par exemple.
Les Hormones Clés du Cycle Menstruel
Au niveau du cerveau, des hormones sont sécrétées, en particulier la GnRH, FSH et LH : ce sont des messagers chimiques qui indiquent à notre corps comment fonctionner. Au niveau des ovaires : en réponse aux hormones sécrétées par le cerveau, les ovaires vont faire grandir un follicule (qui contient le futur ovule) et vont se mettre à leur tour, à sécréter des hormones : en particulier les œstrogènes et la progestérone. Au niveau de la muqueuse utérine : en réponse aux différentes hormones produites par les ovaires, la muqueuse utérine va se modifier.
Les phases du cycle menstruel féminin sont contrôlées par les hormones du cycle menstruel (principalement l'œstrogène et la progestérone). Le cerveau envoie des messages aux ovaires pour qu'ils les produisent. Ces deux hormones féminines seront alors produites à des niveaux plus ou moins élevés et ces changements dans les niveaux d'hormones détermineront chaque phase du cycle. Les autres hormones du cycle menstruel sont : l'hormone folliculo-stimulante (FSH) et l'hormone lutéinisante (LH). L'une stimule la croissance des follicules ovariens et l'autre contrôle la libération de l'ovule du follicule de De Graaf.
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Les Phases du Cycle Menstruel
Le cycle menstruel peut être divisé en 3 phases. Votre corps signale par des changements ce qui se passe dans chaque phase. Le cycle menstruel se déroule en quatre étapes, comme tu peux le voir sur le diagramme du cycle menstruel ci-dessous :
- Les menstruations, ou les règles
- La phase folliculaire
- L'ovulation
- La phase lutéale
La Phase Folliculaire : Préparation à l'Ovulation
La première partie du cycle s’appelle la phase folliculaire. Durant cette phase, un follicule dominant va se développer et mûrir dans l’un des deux ovaires. La phase folliculaire débute avec les menstruations (ou les règles) et dure environ 5 jours. La période pré-ovulatoire correspond au laps de temps entre la fin des menstruations et l’ovulation. Cette période est la phase du cycle la plus variable en durée : elle dure en moyenne de 6 à 13 jours.
Dans la phase folliculaire, votre corps se prépare à la fécondation des ovules matures. Le cycle ovulatoire de la femme commence par la formation de follicules ovariens, contenant chacun un seul ovule non développé. Ceux-ci se développent dans l’ovaire par l’action de l’hormone FSH. L’hormone œstrogène est formée dans les parois de ces follicules. Dans les premiers jours de la phase folliculaire, le taux d’œstrogènes est encore faible. Les follicules deviennent de plus en plus gros dû à l’influence de la FSH dans les ovaires, ce qui entraîne une augmentation constante du niveau d’œstrogènes dans les jours précédant l’ovulation. Simultanément, la qualité de la glaire cervicale s’améliore dans la première moitié du cycle de menstruation. Le sperme peut maintenant « voyager ».
- Événement utérin: La muqueuse utérine se délabre, les vaisseaux qui la parcourent se rompent. Les œstrogènes, libérés dans le sang par le follicule dominant, stimulent la croissance et la réparation de l’endomètre.
- Hormones en action sécrétées par le cerveau: Au niveau du cerveau se trouve une petite glande : l’hypothalamus. Il sécrète l’hormone de libération gonadotropique (GnRH) et contrôle le cycle ovarien et utérin. La GnRH va à son tour stimuler une autre glande dans le cerveau : l’hypophyse. C’est l’hypophyse qui sécrète l’hormone star de phase folliculaire : la FSH (Hormone FolliculoStimulante).
- Événement ovarien: Sous l’influence de la FSH, un des follicules présent dans les ovaires, va poursuivre son développement et sa croissance, on l’appelle le follicule dominant.
L'Ovulation : Libération de l'Ovule
En milieu de cycle (théoriquement le 14e jour), le follicule dominant, qui contient l’ovocyte, va se rompre. L’ovocyte sera expulsé en dehors du follicule, c’est l’ovulation. La femme est fertile les derniers jours de la phase folliculaire, juste avant l’ovulation (environ 3 jours), et environ 24 heures après l’ovulation. La durée de vie d’un spermatozoïde est d’environ trois jours.
Pendant la phase d’ovulation, les follicules deviennent de plus en plus gros à l’approche de l’ovulation et le niveau d’œstrogènes augmente également. L’augmentation du niveau de LH provoque l’éclatement du follicule le plus développé et la libération de son ovule qui est devenu mature dans l’ovaire. Divers symptômes d’ovulation vous aident à déterminer le jour de l’ovulation. C’est précisément là qu’intervient les fonctionnalités du cyclotest mySense et du cyclotest myWay. Ils déterminent la date d’ovulation avec précision - et ce, de cycle en cycle, car les fluctuations sont tout à fait normales. En général, un seul des ovules est libéré. Cependant, les faux jumeaux sont la preuve que les ovulations multiples sont possibles lors des cycles menstruels. Lorsque plusieurs ovulations se produisent dans un cycle féminin, elles arrivent à quelques heures d’intervalle.
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- Événement ovarien: On l’a étudié précédemment, le follicule en croissance sécrète des œstrogènes. Plus il grandit et mûrit, plus il en sécrète. La nature et le corps sont bien faits, le cerveau peut envoyer des messages aux ovaires MAIS les ovaires peuvent aussi faire un « feed-back » au cerveau !
- Hormones en action sécrétées par le cerveau: Ici, le taux élevé d’œstrogènes va stimuler la libération de GnRH : c’est le rétrocontrôle positif. La GnRH favorise la libération de FSH et surtout d’une grande quantité de LH (Hormone Lutéinisante), par l’hypophyse. La LH est l’hormone star de l’ovulation. Grâce au pic de LH, l’ovulation a lieu : le follicule se rompt et l’ovule est expulsée (environ 36h après le pic de LH). Parfois, on peut ressentir une petite douleur pendant l’ovulation (à cause justement de la rupture du follicule).
La Phase Lutéale : Préparation à la Nidation ou aux Règles
La dernière partie du cycle correspond à la période entre l’ovulation et le début des menstruations suivantes, on l’appelle la phase lutéale. Après l’ovulation, le follicule éclaté se transforme en corps jaune et sécrète des hormones. S’il y a eu fécondation, le corps jaune persiste. Si la fécondation n’a pas eu lieu, le corps jaune régresse et la production d’hormones chute brutalement. Cette chute hormonale brutale provoquera les règles.
Après l’ovulation, dans la phase lutéale, le follicule se transforme en une glande qui est appelée corps jaune en raison de sa couleur. Le corps jaune produit maintenant l’hormone progestérone. L’augmentation du niveau de l’hormone prépare la paroi de l’utérus à l’implantation de l’ovule fécondé.
- Hormones en action sécrétée par le cerveau: Durant cette période c’est surtout la LH qui est sécrétée.
- Événement ovarien: Après l’ovulation, le follicule rompu s’écrase sur lui-même et devient le « corps jaune ». Celui-ci sécrète des hormones et en particulier des œstrogènes et de la progestérone.
- Événement utérin: Le revêtement de l’utérus s’épaissit sous l’action des œstrogènes et de la progestérone et sécrète du glycogène (une molécule composée de sucre). Si l’ovule n’a pas été fécondé, le corps jaune a une durée de vie de 14 jours. Au-delà, il dégénère et ne produit plus les fameuses hormones oestrogènes et progestérone. Si l’ovule a été fécondé et s’est implanté dans l’utérus, le corps jaune persiste : il est sauvé de la dégénérescence par l’Hormone Gonadotrophine Chorionique (hCG). Cette hormone est produite par le futur placenta à partir du 8e jour après la fécondation.
Les Menstruations : Début d'un Nouveau Cycle
Si l’ovule n’a pas été fécondé, la grossesse n’aura pas lieu. Le corps jaune meurt environ 12 à 16 jours après l’ovulation et les niveaux d’œstrogène et de progestérone chutent. La muqueuse de l’utérus se détache, ce qui peut provoquer des douleurs menstruelles chez de nombreuses femmes. La température basale baisse et le saignement commence.
Les règles proviennent de la destruction de la couche interne de l'utérus, appelée "muqueuse utérine" ou "endomètre". La muqueuse utérine permet la nidification de l'ovule fécondé. La progestérone augmente après l'ovulation pour permettre à l'endomètre de perdurer et recevoir l'œuf fécondé.
Les règles (menstruations) sont des pertes de sang qui surviennent une fois par mois selon des cycles plus ou moins longs selon les femmes. Chaque mois, les règles ou "menstruations" reviennent chez les femmes selon un cycle qui varient. On parle ainsi de "cycle menstruel" ou de "cycle utérin".
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Suivi du Cycle Menstruel
Le premier jour des règles est aussi le premier jour du cycle menstruel. Tu dois commencer à calculer à partir de ce jour. Ainsi, le cycle complet s’étend du premier jour de la dernière période menstruelle au premier jour de la période menstruelle suivante.
Le cycle menstruel normal varie d'une femme à l'autre, le plus important est de bien connaître son organisme et de l'observer attentivement. Si ce n'est pas le cas, ou si ton cycle est significativement plus court ou plus long, parles-en à un adulte de confiance ou à ton médecin. Savoir comment fonctionne ton cycle menstruel peut t‘aider à prévoir la date de tes prochaines règles. Comprendre ce qui se passe pendant ton cycle menstruel peut également t’aider à mieux vivre les changements que tu peux remarquer dans ton corps tout au long du mois.
Irrégularités du Cycle Menstruel
La durée du cycle menstruel varie d’une femme à l’autre. Normalement, la durée du cycle menstruel est comprise entre 23 et 35 jours. L’insuffisance lutéale est un trouble du cycle et la seconde moitié du cycle peut être raccourcie.
Les irrégularités menstruelles peuvent arriver à chacune d'entre nous. S'il s'agit d'une situation ponctuelle, il est peu probable qu'il y ait lieu de s'inquiéter.
Des anomalies des menstruations peuvent exister comme des règles trop abondantes en quantité ou en durée, appelées ménorragies ou hyperménorrhée. Il s'agit du trouble menstruel le plus fréquent. Il survient surtout à l'issue d'un cycle sans ovulation. Généralement, les règles prolongées ont un certain retard. Un retard important (supérieur à 15 jours) suivi de règles prolongées peut être un symptôme de fausse couche. Un traitement hormonal, une tumeur ou une inflammation du col de l'utérus sont parfois à l'origine de règles prolongées.
Contraception Hormonale et Cycle Menstruel
Il existe de nombreux types de pilules. Presque toutes contiennent les deux hormones œstrogène et progestatif. Les progestatifs synthétiques contenus dans le contraceptif hormonal sont dérivés de la progestérone, ce qui signifie que c’est une hormone produite artificiellement. Lorsqu’il est ingéré, le niveau d’hormones reste constant et les processus hormonaux naturels du cycle menstruel sont supprimés. Cela peut être utilisé si vous souhaitez retarder les règles.
Avec ce moyen de contraception, la maturation de l’ovule dans les ovaires est inhibée, le pic de LH ne se produit pas et la rupture du follicule ne peut pas avoir lieu. Le cycle ovulatoire n’a que des jours non féconds et la fécondation n’est pas possible. Ce dernier est le mode d’action de la minipilule, qui ne contient pas d’oestrogènes. La modification de la glaire cervicale au niveau du col de l’utérus et de la paroi de l’utérus a donc un effet contraceptif. La pilule est un médicament et peut présenter divers risques. Peut-être souffrez-vous des effets secondaires négatifs ? Ou bien appartenez-vous à un groupe à risque qui devrait s’abstenir de recourir à la contraception hormonale ? Si vous envisagez de vous arrêter, il y a quelques éléments à prendre en compte.
Impact du Cycle Menstruel sur l'Humeur et le Bien-Être
Au cours de votre cycle menstruel, les niveaux d’hormones dans votre corps changent. Les hormones sexuelles auraient un effet sur l’humeur. Selon la phase du cycle, de nombreuses femmes ressentent des hauts et des bas. Cependant, cela varie d’une femme à l’autre. Les chercheurs soulignent que les différentes phases du cycle féminin peuvent être utilisées, par exemple, pour les rendez-vous professionnels et personnels. Ces hauts et ces bas ne sont vécus que par les femmes qui ont un cycle naturel.
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