La grossesse est une période de profonds changements physiologiques pour la femme, et ces changements peuvent avoir des répercussions sur la santé bucco-dentaire. Il est courant d'entendre dire que chaque grossesse coûte une dent à la maman, et bien que cette affirmation soit exagérée, elle souligne l'importance de prendre soin de ses dents et de ses gencives pendant et après la grossesse. Cet article explore les causes de la sensibilité dentaire après l'accouchement et les traitements disponibles pour y remédier.
Modifications hormonales et sensibilité dentaire
Les hormones sexuelles, dont les œstrogènes, jouent un rôle crucial pendant la grossesse. Elles modifient la perméabilité des tissus, ce qui peut favoriser l'agressivité des bactéries au niveau des gencives. Les femmes enceintes ont souvent les gencives plus inflammatoires, plus rouges, plus lisses, voire légèrement gonflées, et qui saignent plus facilement. Cette gingivite, appelée gingivite gravidique, est une inflammation de la gencive qui peut se résoudre après l'accouchement. Cependant, elle peut aussi évoluer en parodontite, une affection plus grave qui peut entraîner des séquelles et même la perte de dents.
Les changements hormonaux de la grossesse entraînent un relâchement des tissus conjonctifs dans tout le corps afin de laisser de la place au bébé pour grandir. Ce changement rend également les gencives plus lâches, ce qui facilite la pénétration des bactéries.
Facteurs contribuant à la sensibilité dentaire post-partum
Plusieurs facteurs peuvent contribuer à la sensibilité dentaire après l'accouchement :
- Stress et fatigue : Le stress et la fatigue liés à la grossesse et à l'accouchement peuvent majorer le risque de caries.
- Modifications des habitudes alimentaires : Les femmes enceintes ont souvent des envies de sucré ou d'aliments acides, ce qui peut augmenter le risque de caries et d'érosion dentaire. Les grignotages fréquents peuvent également favoriser l'accumulation de plaque dentaire.
- Vomissements acides : Les nausées matinales et les vomissements, fréquents pendant la grossesse, exposent les dents à l'acidité gastrique, ce qui peut éroder l'émail et rendre les dents plus sensibles.
- Sécheresse buccale : Les hormones de la grossesse peuvent provoquer une sécheresse buccale, ce qui réduit la protection naturelle de la salive contre les caries.
- Augmentation de la circulation sanguine : L'augmentation de la circulation sanguine dans le corps pour nourrir le bébé peut favoriser une inflammation des gencives et déclencher des sensibilités.
- Maladies des gencives : Les femmes enceintes sont plus sujettes aux plaies et inflammations gingivales, ce qui rend également les dents plus sensibles.
Gingivite gravidique et parodontite
La gingivite gravidique est une inflammation des gencives qui se manifeste par des rougeurs, des gonflements et des saignements. Elle est causée par l'augmentation des hormones pendant la grossesse, qui rend les gencives plus sensibles à la plaque dentaire. Si elle n'est pas traitée, la gingivite peut évoluer en parodontite, une infection plus grave qui affecte les tissus de soutien des dents et peut entraîner leur déchaussement et leur perte.
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La parodontite engendre un passage des bactéries dans la circulation sanguine, on appelle ce phénomène la bactériémie, et ce passage est majoré pendant la grossesse. Or ces bactéries vont circuler dans tout l’organisme, et venir agresser le placenta également.
Impact de la santé bucco-dentaire sur la grossesse
Une parodontite non traitée peut avoir des effets délétères sur la grossesse. La Société Française de Parodontie et d’Implantologie Orale (SFPIO) rappelle les risques : la parodontite engendre un passage des bactéries dans la circulation sanguine, on appelle ce phénomène la bactériémie, et ce passage est majoré pendant la grossesse. Or ces bactéries vont circuler dans tout l’organisme, et venir agresser le placenta également.
La parodontite peut avoir des conséquences sur la grossesse elle-même, comme un accouchement prématuré ou des problèmes d’hypertension chez la mère (pré-éclampsie), qui sont dûs à un dysfonctionnement du placenta. Dans les deux cas, ces complications de la grossesse sont causées par des infections intra-utérines et/ou une augmentation des médiateurs d’inflammation.
Traitements et prévention de la sensibilité dentaire post-partum
Heureusement, il existe de nombreuses façons de traiter et de prévenir la sensibilité dentaire après l'accouchement :
Hygiène bucco-dentaire rigoureuse : Le brossage des dents au moins deux fois par jour avec une brosse à dents souple et un dentifrice fluoré est essentiel pour éliminer la plaque dentaire et prévenir les caries et les maladies des gencives. L'utilisation de brossettes interdentaires ou de fil dentaire permet de nettoyer les espaces entre les dents, où la brosse à dents ne peut pas atteindre.
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- Avec une brosse à dents normale, il est impossible d'atteindre les espaces interdentaires étroits. C'est pourquoi ils sont le lieu de reproduction idéal pour les bactéries - et souvent le point de départ de caries et d'inflammations gingivales.
- Les brosses interdentaires Curaprox existent en différentes tailles. Demande à ton dentiste de te conseiller sur la taille qui te convient le mieux. Pour obtenir le meilleur pouvoir nettoyant possible, la taille doit être parfaitement adaptée. Si la brossette est trop petite, elle ne nettoie pas correctement.
Alimentation équilibrée : Limiter la consommation de sucreries et d'aliments acides contribue à prévenir les caries et l'érosion dentaire. Il est préférable de consommer des fruits et légumes frais, riches en vitamines et minéraux, pour renforcer l'émail des dents.
- Au lieu de grignoter ou de boire des boissons sucrées toute la journée, tu devrais plutôt t'offrir un dessert sucré ou quelques morceaux de chocolat lors d'un repas principal. Ainsi, tes dents ne seront attaquées qu'une seule fois et non en permanence.
Rinçages buccaux : L'utilisation de bains de bouche fluorés ou antiseptiques peut aider à renforcer l'émail des dents et à réduire l'inflammation des gencives. En cas d'inflammation aiguë des gencives, il peut toutefois être judicieux d'utiliser un bain de bouche antibactérien à la chlorhexidine (par exemple les bains de bouche de la gamme Perio plus de Curaprox).
Consultations régulières chez le dentiste : Il est important de consulter un dentiste pendant et après la grossesse pour un examen bucco-dentaire complet et un nettoyage professionnel. Le dentiste peut détecter et traiter les problèmes dentaires à un stade précoce, et prodiguer des conseils personnalisés en matière d'hygiène bucco-dentaire.
- Chaque femme enceinte reçoit un formulaire de la Sécurité Sociale pour une prise en charge dentaire au 4e mois de grossesse. La Sécurité Sociale souligne que les dents et les gencives des femmes enceintes sont plus fragiles, et les incite donc à consulter.
Traitements dentaires : La plupart des traitements dentaires, y compris le surfaçage radiculaire (traitement de base en parodontie), sont autorisés pendant la grossesse, de préférence au cours du deuxième trimestre. Cependant, les radiographies sont généralement déconseillées, sauf en cas d'urgence. Les anesthésies locales sont possibles grâce à l'articaïne, une molécule anesthésiante qui ne traverse pas la barrière placentaire.
- La fédération européenne de parodontie propose des contenus adaptés aux patients : les experts rappellent que les traitements sont non seulement possibles durant la grossesse, mais souvent nécessaires.
Dentifrices spécifiques : Pour soulager les douleurs dentaires, il est également recommandé d'utilisation un dentifrice et un bain de bouche spécifiquement adaptés pour les dents sensibles. Le dentifrice et le bain de bouche pour dents sensibles contiennent des ingrédients spéciaux qui apaisent les terminaisons nerveuses et les rendent moins sensibles.
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Conseils supplémentaires
- Brosse à dents souple : Utilisez une brosse à dents à brins souples pour nettoyer vos dents en douceur et éviter d'irriter vos gencives.
- Technique de brossage douce : Nettoyez vos dents en frottant délicatement.
- Clou de girofle : Pour soulager rapidement la douleur, placez le clou de girofle sur la dent affectée et mordez-le. L'effet apaisant du clou de girofle peut ainsi se déployer pleinement.
- Huile d'arbre à thé : Tamponnez doucement la zone douloureuse avec un coton-tige. L'huile d'arbre à thé a un effet anti-inflammatoire, c'est donc un remède maison idéal pour les dents sensibles.
- Tisane à la sauge et à la camomille : Faites circuler l'infusion refroidie dans tous les sens entre vos dents. Ces ingrédients vont apaiser vos douleurs dentaires.
- Évitez les aliments acides : Les aliments sucrés et acides peuvent irriter le collet de vos dents. Si vous aimez les fruits, mangez-les de préférence accompagnés d'un peu de yaourt.
- Vernis fluoré : Au moment d'un détartrage, il suffit d'appliquer un vernis spécial au fluor qui forme comme une couche protectrice autour de la dent en s'enroulant autour du collet dénudé. Les collets des dents sensibles sont ainsi mieux protégés et le froid ou la chaleur ne provoquent plus de douleur fulgurante.
- Remèdes de grand-mère à éviter : De même, tu devrais absolument renoncer aux remèdes de grand-mère, par exemple te brosser les dents avec du sel, de la levure chimique ou du jus de citron, pendant la grossesse.
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