La pédiatrie est une branche de la médecine dédiée à l'étude, au diagnostic, au traitement et à la prévention des maladies infantiles, ainsi qu'à la protection de l'enfance. Elle envisage l'enfant malade et les soins spécifiques à lui prodiguer. Les services de pédiatrie accueillent les enfants jusqu'à la fin de l'adolescence, généralement jusqu'à 18 ans, l'âge légal de la majorité.
Organisation Générale d'un Service de Pédiatrie
Un service de pédiatrie est généralement dirigé par un chef de service, responsable de l'ensemble de l'équipe médicale. Cette équipe est composée de médecins hospitaliers, de médecins attachés (pédiatres de ville effectuant des consultations à l'hôpital) et d'internes.
L'équipe paramédicale constitue l'autre pilier du service. Elle est dirigée par un cadre infirmier qui travaille en étroite collaboration avec le chef de service. Cette équipe comprend des infirmières, des puéricultrices, des aides-soignantes, des auxiliaires de puériculture, des agents de service et du personnel administratif.
Les infirmières et les puéricultrices assurent la surveillance des jeunes patients, effectuent les soins prescrits par les médecins et expliquent ces soins aux enfants et à leurs parents. Les aides-soignantes et les auxiliaires de puériculture contribuent aux soins et à la surveillance des enfants, aident aux repas, à la toilette et à la préparation de la chambre et du lit. Les agents de service veillent à l'entretien des locaux.
Le personnel de ces deux équipes se relaie jour et nuit pour assurer une surveillance médicale continue, 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7.
Lire aussi: Causes et prévention de la naissance prématurée
D'autres professionnels peuvent également intervenir dans le service en fonction des besoins spécifiques des patients : kinésithérapeute, diététicien, psychomotricien, psychologue, assistante sociale, éducateur de jeunes enfants (qui organisent des activités ludiques) ou enseignant de l'Éducation nationale (des horaires sont réservés à l'enseignement scolaire).
Missions et Spécificités des Services de Pédiatrie
Les services de pédiatrie ont pour mission d'assurer la prise en charge globale des enfants et des adolescents, en tenant compte de leurs spécificités développementales, psychologiques et sociales.
Prise en Charge Graduée et Coordonnée
La circulaire DHOS/O1/DGS/DGAS n° 2004-517 du 28 octobre 2004 relative à l'élaboration des SROS de l'enfant et de l'adolescent, souligne l'importance d'une organisation graduée et coordonnée de la prise en charge des enfants et des adolescents. Cette organisation s'articule autour de trois niveaux :
- La prise en charge de proximité : Elle mobilise l'action coordonnée des différents professionnels et structures de santé, tels que les pédiatres libéraux et hospitaliers, les médecins généralistes, les cabinets de surspécialités, les pédopsychiatres, les psychologues, les orthophonistes, les infirmiers, les masseurs-kinésithérapeutes, les pharmaciens, les psychomotriciens, les éducateurs, les établissements de santé et les structures médico-sociales, les équipes de PMI et de santé scolaire. Elle doit donner toute leur place aux pédiatres libéraux et aux généralistes, notamment lorsqu'ils sont inscrits dans un réseau, ainsi qu'aux équipes de PMI et de santé scolaire, afin d'assurer le suivi du développement de l'enfant, les actions de dépistage, de prévention et d'éducation à la santé.
- La pédiatrie générale hospitalière : Elle a une fonction de recours pour la prise en charge de proximité de l'enfant et de l'adolescent. Elle est impliquée dans la prise en charge de l'enfant et de l'adolescent hospitalisé dans un établissement accueillant adultes et enfants.
- La prise en charge spécialisée : Elle correspond à un niveau d'expertise et de recours, associé à des missions particulières que sont l'élaboration de protocoles de prise en charge et de leurs modalités d'évaluation, le transfert de compétences et la formation auprès des acteurs hospitaliers et ambulatoires, l'animation des réseaux constitués autour de l'une ou de plusieurs pathologies. Les CHU ont également une responsabilité particulière dans le pilotage de la recherche, de l'innovation thérapeutique et du transfert de technologie, en collaboration étroite avec les établissements de santé concernés.
Spécificités de la Prise en Charge
- Accueil et Adaptation : Lors d’une hospitalisation, l’enfant et ses parents doivent s’adapter à un environnement peu familier. Il est donc essentiel de faciliter leur accueil et de leur fournir un environnement rassurant.
- Continuité des Soins : Assurer une continuité des soins entre les différents professionnels de santé impliqués dans la prise en charge de l'enfant, notamment entre la ville et l'hôpital.
- Respect des Droits de l'Enfant : La charte européenne des enfants hospitalisés rappelle les droits fondamentaux des enfants, tels que le droit d'être accompagné de ses parents, le droit à l'information et le droit de jouer. On encouragera les parents à rester auprès de leur enfant et on leur offrira pour cela toutes les facilités matérielles, sans que cela entraîne un supplément financier ou une perte de salaire. On évitera tout examen ou traitement non indispensable. Les enfants ne doivent pas être admis dans des services pour adultes. Ils doivent être réunis par groupes d’âge pour bénéficier de jeux, loisirs, activités éducatives adaptés, en toute sécurité. L’intimité de chaque enfant doit être respectée.
- Spécialisation : Certains services de pédiatrie se spécialisent dans des domaines spécifiques, tels que la néonatologie, les urgences pédiatriques, les maladies infectieuses, les maladies inflammatoires ou la prise en charge de la douleur.
- Pédopsychiatrie : L'offre de soins spécialisée en psychiatrie infanto-juvénile s'organise sur la base de principes généraux fondant la politique de secteur que sont l'accessibilité, la continuité, la qualité des soins, le soutien et l'implication des familles. Il s'agit non plus d'appréhender l'organisation de la pédopsychiatrie en terme de structures, mais de concevoir des modalités de prise en charge centrées sur les enfants et les adolescents, tenant compte de leur environnement et de la diversité des troubles et pathologies rencontrés dans le champ de la santé mentale.
Exemples de Services et d'Activités
- Le service d'urgences et de réanimation pédiatriques de l’hôpital Femme Mère Enfant : Il accueille les enfants de 0 à 18 ans qui nécessitent des soins urgents ou qui se trouvent en situation de détresse vitale/d’affection aiguë grave.
- Le service de pédiatrie-néonatologie : Il se compose de plusieurs unités : pédiatrie, urgences pédiatriques, hôpital de jour pédiatrique et néonatologie.
- L'hôpital de jour pédiatrique : Il assure le suivi des patients chroniques, évitant ainsi une hospitalisation complète, et réalise des examens, des bilans et différents traitements.
- La néonatologie et l’unité Kangourou : Le service reçoit tous les nouveau-nés prématurés et/ou des nouveau-nés à terme, présentant une pathologie à la naissance.
Exemples de Prise en Charge Spécialisée
- Maladies Infectieuses : Le service peut s’articuler autour d'une équipe opérationnelle d’infectiologie, qui rayonne sur tout l’hôpital, consultation tuberculose, centre de vaccination internationale, staff infections ostéoarticulaires. Une équipe Multidisciplinaire d'Antibiothérapie répond également aux avis d'infectiologies pédiatriques pour les praticiens de médecine ambulatoire et pour les praticiens hospitaliers des centres partenaires.
- Maladies Inflammatoires : Depuis 2012, le service peut être site constitutif du centre de référence des rhumatismes inflammatoires et maladies auto-immunes systémiques rares de l’enfant (RAISE).
- Diabète de Type 1 : Certains centres hospitaliers ont une activité importante en diabéto pédiatrique et assurent le suivi de nombreux enfants.
Lire aussi: La Couche Réseau Expliquée
Lire aussi: Définition du lait anti-colique
tags: #definition #service #de #pediatrie