Le spotting, un terme d'origine anglaise signifiant "tache", désigne de légères pertes de sang survenant en dehors des règles. Ces saignements, généralement bénins, se distinguent des menstruations par leur quantité, leur couleur et leur durée. Bien que souvent sans gravité, un spotting inhabituel ou persistant nécessite une consultation médicale pour exclure toute pathologie sous-jacente.
Qu'est-ce que le Spotting ?
Le spotting se manifeste par de petites pertes de sang vaginales, nettement moins abondantes que les règles. La couleur est généralement brunâtre, due à l'oxydation du sang dans la cavité vaginale. Ces gouttelettes de sang sont émises par l’appareil génital plusieurs jours avant leur apparition.
Spotting vs Règles : Les Différences Clés
La distinction principale réside dans la quantité de sang. Le spotting est si léger qu'il ne requiert pas nécessairement de protection hygiénique, contrairement aux règles. De plus, le flux menstruel est plus important au début avant de diminuer, tandis que le spotting reste faible et constant. L'aspect du saignement diffère également : rouge pour les règles, marron pour le spotting.
La durée est un autre facteur distinctif. Les règles durent environ 5 jours, alors que le spotting a une durée variable, tributaire de sa cause. Les règles surviennent généralement à intervalles réguliers (environ 28 jours), bien que certaines femmes aient des cycles irréguliers.
Les Causes Possibles du Spotting
Le spotting peut avoir diverses origines, allant de changements hormonaux bénins à des affections plus sérieuses.
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Changements de Contraception Hormonale
L'instauration d'une nouvelle contraception hormonale est une cause fréquente de spotting. Ces saignements disparaissent généralement en quelques semaines. Si le spotting persiste, il est conseillé de consulter le médecin prescripteur, car la contraception pourrait ne pas convenir. L'oubli d'un comprimé contraceptif ou la prise continue de la pilule pour éviter les règles peuvent également provoquer un spotting. Cependant, si des saignements apparaissent sous une contraception stable, sans oubli de comprimé, une consultation médicale est recommandée.
Infections Sexuellement Transmissibles (IST)
Les IST peuvent causer des petits saignements, souvent accompagnés de pertes vaginales, de douleurs pendant la miction ou de douleurs pelviennes.
Grossesse
Le spotting est courant au premier trimestre de la grossesse. Il peut s'agir d'hémorragies d'implantation, survenant lors de la nidation de l'embryon dans l'utérus. Parfois, les règles persistent sous forme de petits saignements au début de la grossesse. Des saignements abondants accompagnés de douleurs abdominales ou pelviennes nécessitent une consultation médicale pour exclure une fausse-couche.
Ovulation
Certaines femmes présentent de très légers saignements au milieu du cycle menstruel, au moment de l'ovulation. Ces saignements sont généralement brefs et peuvent être identifiés en suivant le cycle ovulatoire.
Préménopause
À l'approche de la ménopause, les fluctuations hormonales peuvent entraîner un spotting. Ce dérèglement hormonal est une cause fréquente de spotting pendant la préménopause.
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Fibromes et Polypes Utérins
Les fibromes et les polypes utérins peuvent provoquer un spotting, parfois associé à des règles abondantes ou des douleurs pelviennes. Cependant, de nombreuses femmes ne présentent aucun autre symptôme.
Anomalies du Col de l'Utérus
Des saignements légers après les rapports sexuels, accompagnés de douleurs pendant les rapports (dyspareunie), peuvent signaler un problème au niveau du col de l'utérus. Une consultation médicale est alors nécessaire.
Cancers Gynécologiques
Les cancers gynécologiques, notamment ceux du col de l'utérus, de l'ovaire ou du corps de l'utérus, peuvent provoquer des saignements. Tout spotting inhabituel doit donc être pris au sérieux.
Quand Consulter un Professionnel de Santé ?
Bien qu'il ne soit pas toujours nécessaire de consulter un médecin en cas de spotting, il est recommandé de le faire dans les situations suivantes :
- Spotting après des rapports sexuels
- Spotting après la ménopause
- Spotting après la prise d'une contraception hormonale
- Lésion de la vulve ou du vagin qui ne cicatrise pas
- Démangeaisons ou douleurs vaginales persistantes
- Tout autre symptôme touchant les parties génitales
Le médecin pourra prescrire un bilan hormonal, des examens d'imagerie, un test de grossesse ou d'autres examens pour identifier la cause du spotting.
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Comment Arrêter le Spotting ?
Le traitement du spotting dépend de sa cause. Certains spottings ne peuvent pas être traités, mais d'autres peuvent cesser avec la prise en charge de leur origine :
- Si une contraception hormonale est en cause, elle peut être modifiée ou changée.
- Si le dérèglement hormonal de la préménopause est responsable, il suffit d'attendre ou d'avoir recours à un traitement hormonal substitutif.
- En cas de fibrome ou de polype utérin, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
- En cas d'infection génitale, un traitement antibiotique sera prescrit.
Vaincre la Gêne : Parler du Spotting à son Médecin
Il est normal de se sentir gênée à l'idée de parler de son intimité à son médecin. Cependant, le spotting est un phénomène fréquent que les médecins rencontrent régulièrement. N'hésitez pas à aborder ce sujet avec votre médecin généraliste ou un gynécologue.
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